Les milia sont de petits kystes jaunes ou blancs qui apparaissent souvent en grappes, généralement sur le visage. Bien qu’ils soient fréquemment observés chez les nouveau-nés, ils peuvent également toucher des personnes de tous âges.
Cet article explore les différents types de milia, leurs causes ainsi que les diverses méthodes pour s’en débarrasser.
Qu’est-ce que les milia ?
Les milia se présentent sous forme de petits kystes en relief, se formant sous la peau. Leur taille varie généralement de 1 à 2 millimètres (mm).
Ils se forment lorsque des flocons de peau ou de la kératine, une protéine, se coincent sous l’épiderme.
Ces kystes apparaissent le plus souvent sur le visage, en particulier autour des paupières et des joues, mais peuvent se développer n’importe où sur le corps.
Remèdes maison
Dans la plupart des cas, les milia finissent par disparaître d’eux-mêmes en quelques mois.
Bien qu’aucun remède spécifique n’ait été prouvé pour éliminer rapidement les milia, plusieurs traitements maison présentent un faible risque.
Voici quelques suggestions :
- Nettoyez la zone concernée chaque jour avec un savon doux pour prévenir toute irritation cutanée.
- Utilisez de la vapeur pour ouvrir les pores. Cela peut être fait en prenant une douche chaude dans la salle de bain.
- Exfoliez régulièrement la zone touchée, mais évitez l’exfoliation excessive qui pourrait irriter la peau.
- Appliquez un écran solaire. Les crèmes solaires à haute protection sont particulièrement bénéfiques.
- Envisagez d’utiliser des rétinoïdes topiques, qui sont des crèmes ou gels dérivés de la vitamine A. Bien que ceux-ci soient souvent utilisés pour traiter l’acné et d’autres problèmes cutanés, leur efficacité contre les milia reste limitée.
Certaines études suggèrent que les extraits de rose, de cannelle et de miel possèdent des propriétés antibactériennes qui peuvent aider à traiter certains problèmes de peau. Cependant, leur efficacité spécifique contre les milia n’a pas été suffisamment étudiée.
Il est conseillé d’éviter de percer ou de manipuler les milia. Bien que cela puisse sembler tentant, cela augmente le risque d’infection et pourrait entraîner des cicatrices.
Traitements médicaux
Si les milia représentent une préoccupation, plusieurs traitements médicaux peuvent être envisagés pour les retirer. Parmi eux, on trouve :
- La détoiture. Un médecin utilise une aiguille stérile ou une lame pour retirer le milia. À éviter chez soi pour réduire le risque d’infection.
- Le curettage. Le médecin anesthésie la zone, enlève le milia, puis scelle la peau à l’aide d’un fil chaud.
- La cryothérapie. Les milia sont congelés, souvent avec de l’azote liquide, ce qui peut entraîner des cloques ou un léger gonflement, mais tout cela disparaît généralement en quelques jours.
- La minocycline. Cet antibiotique oral peut s’avérer utile pour traiter certains types de milia, notamment ceux en plaque.
Tous ces traitements comportent un risque de cicatrisation, à l’exception de la minocycline, qui présente d’autres dangers. Étant donné que les milia eux-mêmes ne causent pas de cicatrices, il convient de bien réfléchir avant de se soumettre à ces traitements.
Prévention
Il n’est pas toujours possible d’empêcher l’apparition des milia, notamment chez les nouveau-nés.
Cependant, si les milia sont liés à d’autres problèmes cutanés ou à des blessures, un traitement rapide peut aider à prévenir leur développement.
Voici quelques conseils pour prévenir les milia :
- Évitez une exposition excessive au soleil.
- Limitez l’utilisation de crèmes épaisses ou de produits à base d’huile.
- Exfoliez entre 2 à 3 fois par semaine.
Les milia peuvent parfois apparaître à la suite d’un peeling chimique. L’application d’un rétinoïde topique avant la procédure pourrait aider à éviter leur apparition, mais attention, car les rétinoïdes peuvent aussi causer des taches sombres ou une irritation excessive en combinaison avec des peelings chimiques.
Types et causes
Milia néonatale
Les milia affectent près de 50 % des nouveau-nés. Ils disparaissent généralement d’eux-mêmes en quelques semaines.
Les milia néonatales se trouvent souvent sur le nez, mais peuvent également apparaître sur le cuir chevelu, le visage, le tronc supérieur et à l’intérieur de la bouche.
Ces petites bosses peuvent être confondues avec l’acné néonatale. Les lésions blanches de l’acné néonatale varient en taille et sont souvent entourées de rougeurs, tandis que les milia sont généralement uniformes en taille et ne présentent pas de rougeurs.
Les milia peuvent être présents dès la naissance, alors que l’acné néonatale n’apparaît généralement que deux semaines après la naissance.
Milia primaire
Les milia primaires peuvent survenir chez les enfants et les adultes. Bien qu’ils puissent disparaître sans traitement en quelques semaines, certains cas peuvent persister plusieurs mois.
Les milia primaires apparaissent souvent sur les zones suivantes :
- Les paupières
- Les joues
- Le front
- Les organes génitaux
Ils peuvent également se manifester le long du pli nasal chez les jeunes enfants.
Milia en plaque
Dans cette condition, plusieurs milia se regroupent pour former une plaque large et plate, surélevée par rapport à la peau environnante. Cette plaque a souvent une bordure claire et définie.
Les milia en plaque peuvent affecter les enfants et les adultes, en particulier les femmes d’âge moyen. On les trouve habituellement sur les paupières, derrière les oreilles et sur les joues ou la mâchoire.
Cette condition est rare et parfois associée à d’autres problèmes cutanés, y compris :
- Pseudoxanthome élastique
- Lupus érythémateux discoïde
- Lycan plan
Milia éruptive multiple
Ce type rare de milia se manifeste par l’apparition de nombreuses bosses dans la même zone pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. C’est souvent le seul symptôme, bien que la zone touchée puisse également démanger.
Les milia éruptives multiples se localisent généralement sur le visage, les bras et le tronc supérieur.
Milia traumatique
Également connue sous le nom de milia secondaire, cette condition survient après une blessure cutanée, qui peut être causée par :
- Une brûlure
- Des cloques dues à une affection cutanée ou à une réaction allergique
- Des procédures de resurfaçage cutané, comme la dermabrasion ou le resurfaçage au laser
- Une exposition excessive au soleil
Milia associée à des médicaments
Certains médicaments topiques, y compris certaines crèmes stéroïdes, peuvent déclencher l’apparition de milia.
Facteurs de risque
Les milia présentent peu de risques pour la santé.
Lorsque les milia sont associés à une autre condition ou à une blessure, il est essentiel de traiter cette condition séparément.
Il est crucial de bien diagnostiquer les milia, car ils peuvent être confondus avec d’autres types d’affections cutanées, notamment les comédons, les miliaria et d’autres types de kystes.
Si les milia vous préoccupent, n’hésitez pas à discuter des options de traitement avec un médecin.
Perspectives
Les milia ne causent généralement pas de problèmes à long terme. Les perspectives sont très favorables et la plupart des cas se résolvent sans traitement en quelques semaines.
Les bosses ont tendance à disparaître plus rapidement chez les nouveau-nés que chez les enfants et les adultes.
Si les milia demeurent après quelques semaines, un médecin peut vous orienter vers des options de traitement appropriées.
Recherche récente sur les milia
Récemment, des études ont mis en lumière des approches novatrices pour traiter les milia. Par exemple, une recherche publiée en 2023 a révélé que l’utilisation de traitements à base de peptides favorise une régénération cutanée plus rapide, ce qui pourrait potentiellement réduire la durée de présence des milia.
De plus, des analyses récentes ont montré que l’usage de dispositifs laser fractionnés pourrait offrir une alternative moins invasive pour éliminer les milia, avec des résultats prometteurs en termes de réduction des cicatrices.
Il est également intéressant de noter que des études épidémiologiques ont identifié des facteurs environnementaux et génétiques qui pourraient influencer la prédisposition aux milia, ouvrant ainsi la voie à des stratégies de prévention personnalisées.
En somme, bien que les milia soient généralement inoffensifs, ces nouvelles perspectives de recherche offrent des options plus efficaces pour leur gestion, et permettent de mieux comprendre les mécanismes qui les sous-tendent.
