La spondylarthrite ankylosante est un type d’arthrite qui conduit à la douleur chronique et à l’inconfort, généralement dans la colonne vertébrale.
Il est important de comprendre les premiers signes et symptômes de la maladie, ainsi que la façon dont elle progresse. Comprendre la spondylarthrite ankylosante (SA) peut aider les gens à savoir quand ils devraient voir un médecin et à quoi s’attendre de leur diagnostic.
Cet article vise à fournir un guide visuel de la façon dont AS affecte le corps et comment cela change au fil du temps.
Vue d’ensemble et symptômes
Quand cela se produit-il?
La SA est un trouble permanent qui survient chez les hommes et les femmes. Les premiers symptômes de la SA surviennent généralement vers l’âge de 30 ans et surviennent rarement après l’âge de 45 ans.
Le trouble est chronique et est souvent progressif, ce qui signifie que les personnes touchées seront affectées pendant la plus grande partie de leur vie.
Quelles parties du corps sont affectées?
L’AS est un trouble inflammatoire considéré comme une forme d’arthrite. Il s’agit principalement de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques, qui sont les articulations entre le sacrum et les os iliaques de chaque côté du corps.
La condition provoque une inflammation des vertèbres, qui sont les articulations reliant les os dans la colonne vertébrale.
Cette inflammation conduit souvent à une douleur de longue durée qui va d’inconfortable à grave. D’autres articulations peuvent également être affectées si la maladie progresse.
Sacroilite
Les symptômes les plus communs de la SA sont des articulations enflammées, douloureuses ou rigides. Ce sont les plus communs dans les articulations du dos et sacro-iliaque, où il est connu comme sacroilitis.
Sacroilitis provoque des douleurs dans le bas du dos, les fesses, et parfois les jambes. Les médecins regarderont d’abord ici en essayant de diagnostiquer le désordre. Il est également fréquent qu’une personne montre des signes d’inflammation et de raideur dans les hanches, les épaules, les talons, les mains et les pieds et les côtes.
Fusées
Les symptômes de la SA ont tendance à flamber dans les premiers stades. Cela signifie que les gens peuvent éprouver de la douleur et de l’inflammation pendant une courte période, suivie d’une période de rémission où ils ne ressentent aucun symptôme.
Les articulations des personnes atteintes de SA peuvent apparaître plus larges ou plus petites que la normale.
Ankylose
AS peut progresser dans certaines articulations à une condition appelée ankylose. L’ankylose provoque la formation de nouveaux os dans la colonne vertébrale lorsqu’un ou plusieurs os fusionnent.
De nouvelles sections d’os sont fixées et immobiles.
Fatigue
À mesure que le trouble progresse, il peut limiter la fonction physique du corps, réduire la capacité de travail d’une personne et affecter grandement sa qualité de vie. Dans certains cas, la SA peut entraîner un handicap, mais le trouble affecte tout le monde différemment.
Il est important de diagnostiquer tôt le trouble et de surveiller toute progression afin d’éviter autant que possible les complications.
Certaines personnes atteintes de SA peuvent éprouver quelques complications, comme être fatigué. Le corps dépense beaucoup d’énergie en se concentrant sur la lutte contre les symptômes de la SA, ce qui peut provoquer l’épuisement.
Conditions associées
Les symptômes de la SA sont également associés à d’autres troubles, tels que:
- arthrite périphérique
- enthésite
- psoriasis
- maladie inflammatoire de l’intestin
D’autres complications
Les personnes atteintes de SA peuvent également éprouver des yeux enflammés et douloureux ou une vision floue. Certains peuvent ne pas être en mesure d’étendre leur poitrine complètement, ce qui rend la respiration difficile. D’autres peuvent avoir une mobilité réduite dans leur colonne vertébrale qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Dans de rares cas, les poumons ou le cœur peuvent même être affectés. Un petit nombre de personnes éprouvent une inflammation de la mâchoire.
Diagnostic
Il n’y a pas de test unique pour diagnostiquer AS. Les médecins utilisent souvent les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM pour trouver des signes d’inflammation dans des zones clés, telles que l’articulation entre le sacrum et l’ilium.
Les médecins voudront également recueillir plus d’informations sur le type de mal de dos que la personne éprouve. Les personnes atteintes de SA ont généralement des symptômes avant l’âge de 45 ans et leurs symptômes se développent graduellement, généralement sur une période de 3 mois ou plus.
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante souffrent souvent de maux de dos qui s’aggravent pendant leur sommeil, puis elles commencent à se sentir mieux lorsqu’elles sont en mouvement. La douleur causée par la SA n’améliore pas souvent le repos et tend à s’améliorer avec l’exercice et le mouvement physique.
Les médecins demandent souvent aux gens si ces situations s’appliquent à eux et ensuite passer à l’imagerie pour confirmer que c’est AS.
Il existe également un test sanguin qui recherche un gène appelé gène HLA-B27. Tout en ayant le gène ne signifie pas que quelqu’un aura le trouble, il apparaît dans de nombreux cas.
Quand voir un médecin
Toute personne présentant des symptômes liés à la SA bénéficierait d’une visite chez son médecin. Le médecin peut effectuer lui-même des tests ou consulter un rhumatologue pour subir un test.
Les personnes qui ont reçu un diagnostic de SA, même celles qui présentent des symptômes mineurs pouvant être pris en charge à la maison, devraient continuer à consulter un rhumatologue au moins une fois par année. Ces bilans permettent à un médecin de suivre la progression du trouble et de surveiller les complications qui peuvent ne pas présenter de symptômes.
Traitement
Le traitement de la SA implique de nombreuses approches différentes conçues pour rendre les symptômes gérables.
Un plan de traitement typique comprendra des approches physiques, telles que l’exercice, la thérapie physique et la pratique d’une posture correcte. Ces plans peuvent également inclure des médicaments et l’application de chaleur ou de froid pour détendre les muscles et réduire la douleur. Les cas graves peuvent nécessiter des chirurgies correctives pour maintenir la colonne vertébrale en place.
Parce que l’AS a le potentiel de progresser au fil du temps, les médecins utilisent souvent des médicaments qui aideront à ralentir cette progression autant que possible. La recherche publiée suggère que l’utilisation de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) profite grandement aux personnes atteintes de SA, car elles réduisent l’inflammation qui cause les symptômes.
D’autres médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale sont également couramment utilisés à côté du traitement par les AINS. Ces médicaments inhibent une protéine appelée TNF-a, qui joue un rôle clé dans les symptômes de la SA.
Les glucocorticoïdes oraux peuvent également être prescrits chez certaines personnes atteintes de SA. Ce sont des médicaments qui aident à supprimer un système immunitaire hyperactif et ont des effets anti-inflammatoires. Ils ne sont pas populaires en raison de leurs effets secondaires, cependant, et les dernières recherches suggèrent de ne pas utiliser de glucocorticoïdes lors du traitement de la SA.
Perspective
AS affecte tout le monde différemment. Certaines personnes remarquent à peine leurs symptômes et peuvent les gérer à la maison tandis que d’autres sont gravement touchées par eux.
Il est important que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante consultent régulièrement un médecin ou un rhumatologue pour vérifier l’évolution de leurs symptômes et suivre leur plan de traitement. Cela permet aux personnes atteintes de SA d’avoir la meilleure chance de gérer leurs symptômes.
