Le cancer de la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes vivant aux États-Unis, derrière le cancer du poumon.
Selon l’American Cancer Society, 1 homme sur 7 aura un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie. Alors que les chercheurs continuent de chercher à savoir si le cancer de la prostate peut être évité ou non, des examens de la prostate sont effectués pour réduire le nombre élevé de décès dus à la maladie.
Qu’est-ce qu’un examen de la prostate?
Le dépistage consiste à rechercher les premiers signes d’une maladie chez les personnes en bonne santé qui ne présentent aucun symptôme. Le but du dépistage est de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, car il est plus facile à traiter et plus susceptible d’être guéri.
Qui devrait subir un test?
Il est fortement conseillé aux hommes du monde entier âgés de plus de 50 ans d’avoir au moins une discussion informée avec leur fournisseur de soins de santé sur le dépistage du cancer de la prostate.
L’American Cancer Society recommande que la discussion sur le dépistage ait lieu pour les hommes aux âges suivants:
- 50 ans pour les hommes qui présentent un risque moyen de cancer de la prostate et qui devraient vivre au moins 10 ans de plus.
- 45 ans pour les hommes à haut risque de développer un cancer de la prostate. Cela comprend les Afro-Américains et les hommes dont le père, le frère ou le fils a reçu un diagnostic de cancer de la prostate à un âge inférieur à 65 ans.
- 40 ans pour les hommes ayant plus d’un parent au premier degré atteint d’un cancer de la prostate à un âge précoce.
Certains groupes ne recommandent pas le dépistage de routine. Le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis a modifié ses recommandations en 2012 pour recommander que les hommes ne subissent pas de dépistage du cancer de la prostate.
Quels tests sont disponibles?
Il existe deux principaux tests couramment utilisés pour dépister le cancer de la prostate. Ce sont l’examen rectal digital (DRE) et le test de l’antigène prostatique spécifique (PSA).
Aucun test ne peut confirmer le cancer de la prostate. Cependant, ils peuvent révéler des signes forts qu’un homme a un problème de prostate et nécessite des tests supplémentaires tels qu’une biopsie de la prostate.
Les hommes qui veulent être examinés doivent être testés avec le test sanguin PSA. Si un homme donne son consentement, l’ERD est généralement menée comme une partie précoce de la sélection.
Dans le DRE, un médecin ou une infirmière insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum. Ils le font pour vérifier la taille de la prostate et ressentir des anomalies.
Dans le test PSA, un échantillon de sang est prélevé afin que le taux de PSA dans le sang puisse être mesuré. Le PSA est une protéine produite par la prostate.
DRE
Avant d’avoir un DRE, un homme doit considérer les questions suivantes:
- Que va-t-il se passer pendant le DRE?
- Combien de temps prendra la procédure?
- Sera-ce douloureux?
- Quelle est la précision d’un DRE pour trouver un cancer?
- Quand les résultats de l’ERD seront-ils disponibles?
- Comment les résultats seront-ils donnés?
- Qui va expliquer les résultats?
- Quels autres tests seront nécessaires si les résultats suggèrent un cancer?
Les hommes sont également invités à:
- Informer leur équipe soignante s’ils ont des hémorroïdes ou des fissures anales, car l’ERD peut les aggraver
- Renseignez-vous auprès de leur assureur sur les coûts qui seront couverts et s’il y a des coûts supplémentaires
Aux États-Unis, les hommes sont invités à donner leur consentement avant le test. Leur consentement indique qu’ils comprennent les avantages et les risques du DRE et acceptent de passer le test.
Pendant le DRE
Un ERD n’est généralement pas douloureux et ne prend que quelques minutes à compléter.
Pour commencer l’examen, le spécialiste insérera doucement un doigt lubrifié et ganté dans le rectum. Le spécialiste déterminera la taille de la prostate et détectera les bosses, les points mous ou durs et d’autres anomalies.
Les cancers de la prostate commencent souvent à l’arrière de la glande, ce qui peut être ressenti lors d’un examen rectal. Si la prostate est hypertrophiée, le patient peut ressentir de l’inconfort ou une légère douleur pendant l’examen.
Après le DRE
La plupart des hommes retournent à leurs activités normales immédiatement après un ERD. Il peut y avoir des saignements du rectum par la suite, en particulier s’il y a des hémorroïdes ou des fissures anales.
Si le saignement persiste ou est important, il est conseillé à l’homme de contacter son fournisseur de soins de santé.
Si le médecin trouve des sujets de préoccupation au cours de la DRE, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour les examiner de plus près.
Test PSA
Pour garantir un test précis, un patient ne doit pas avoir:
- une infection urinaire
- éjaculé pendant 48 heures avant
- exercé massivement au cours des 48 heures précédentes
- a eu une biopsie de la prostate au cours des 6 dernières semaines
Ces facteurs peuvent augmenter le niveau de PSA. Parfois, un niveau élevé de PSA peut simplement être dû à une augmentation de l’activité ou de la tension. Un exercice intense, un travail ou une période de déplacement peuvent entraîner une augmentation du PSA.
Qu’est-ce qui est impliqué dans le test PSA?
Le test PSA est un test sanguin pour les problèmes de prostate. Il mesure la quantité de PSA qui est faite par la prostate. Une partie de cette protéine fuit dans le sang et peut être mesurée par des médecins.
Plus le taux de PSA dans le sang est élevé, plus il est probable qu’un problème de prostate soit présent. Cependant, de nombreux facteurs peuvent affecter les niveaux de PSA, tels que l’âge et l’origine ethnique. Certaines glandes prostatiques produisent des niveaux plus élevés de PSA que d’autres.
Les niveaux de PSA peuvent également être affectés par:
- quelques procédures médicales
- certains types de médicaments
- une hypertrophie de la prostate
- infection de la prostate
Que se passe-t-il après un test PSA?
Un test PSA prend habituellement 14 jours pour terminer.
Si le niveau de PSA est normal, le spécialiste de la santé peut laisser d’autres tests au choix de l’individu. Ils peuvent décider de faire le test tous les 1-2 ans.
Si le niveau de PSA est élevé, le spécialiste est susceptible de renvoyer l’homme pour plus de tests. Ces tests pourraient inclure un examen de la prostate et éventuellement une biopsie de la prostate.
Le spécialiste considérera un certain nombre de facteurs tels que:
- âge
- antécédents familiaux – en particulier tous les cas de cancer de la prostate
- ethnicité
- poids
- antécédents médicaux
Qu’est-ce que la prostate?
Les hommes ont une petite glande sous la vessie qui a à peu près la taille d’une noix. C’est la prostate.
La prostate entoure la première partie du tube qui transporte l’urine de la vessie au pénis. Ce tube est appelé l’urètre et porte également du sperme. La prostate est divisée en deux lobes, à gauche et à droite d’une rainure centrale.
Quelle est la fonction de la prostate?
La fonction la plus importante de la prostate est de produire un liquide qui, avec les spermatozoïdes des testicules, constitue le sperme.
Les muscles de la prostate assurent que le sperme est pressé dans l’urètre et expulsé lors de l’éjaculation.
