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Comment traiter les spasmes de l’œsophage

Un spasme de l’œsophage est une contraction involontaire et souvent douloureuse de l’œsophage, ou tube alimentaire. Les spasmes oesophagiens douloureux peuvent perturber la vie d’une personne, mais certains traitements et remèdes peuvent aider à soulager les symptômes.

L’œsophage est le tube qui relie la bouche et l’estomac. Normalement, il utilise une série de contractions contrôlées et coordonnées pour transporter les aliments de la bouche à l’estomac.

Certains aliments ou certaines conditions sous-jacentes peuvent parfois déclencher des spasmes œsophagiens anormaux. Ces contractions peuvent ne durer que quelques minutes ou jusqu’à plusieurs heures.

Dans cet article, nous examinons les causes des spasmes de l’œsophage et comment soulager les symptômes en utilisant des médicaments, des remèdes naturels et des changements alimentaires.

Identifier les spasmes de l’œsophage

les spasmes oesophagiens provoquent des douleurs dans la gorge et la poitrine

Les spasmes œsophagiens sont une maladie assez rare. Ils surviennent principalement chez les adultes de plus de 60 ans.

Il existe deux types principaux de spasmes œsophagiens:

  • Spasmes de casse-noisette, qui sont intensément douloureux, mais ne provoquent pas de régurgitation, ce qui est lorsque l’acide gastrique ou d’autres substances remontent dans l’œsophage.
  • Les spasmes oesophagiens diffus, qui sont moins douloureux mais peuvent provoquer une régurgitation.

Une personne atteinte d’un spasme œsophagien peut présenter les signes et symptômes suivants:

  • une douleur intense ou une sensation de serrement dans la poitrine, qui peut être confondue avec une douleur cardiaque
  • se sentir comme si quelque chose était coincé dans la gorge ou la poitrine
  • difficulté à avaler
  • brûlures d’estomac
  • nourriture ou liquide remontant dans la gorge

Les spasmes oesophagiens peuvent être diagnostiqués en utilisant un test spécial où une personne avale du baryum pour rendre l’œsophage visible sur une radiographie. Les médecins peuvent également utiliser la manométrie, qui utilise un tube mince et spécialisé pour mesurer les contractions dans l’œsophage.

Traitement

Les options de traitement varient en fonction de la fréquence des spasmes oesophagiens et de la gravité de leurs symptômes.

Un médecin peut recommander plusieurs approches différentes pour traiter les spasmes de l’œsophage, notamment:

  • identifier et éviter les aliments déclencheurs
  • faire des changements
  • essayer des remèdes naturels
  • gérer les conditions médicales sous-jacentes
  • prendre des médicaments
  • chirurgie

Nous discutons de ces options de traitement ci-dessous.

Identifier et éviter les aliments déclencheurs

Certaines personnes atteintes de spasmes oesophagiens peuvent identifier les aliments et les boissons qui déclenchent leurs symptômes. Une fois qu’ils savent quels aliments causent des spasmes, ils peuvent les éviter à l’avenir.

Tenir un journal alimentaire peut être utile pour apprendre quels aliments déclenchent des spasmes oesophagiens. Les gens devraient noter les informations suivantes dans leur journal alimentaire:

  • le type de nourriture ou de boisson
  • s’il faisait chaud ou froid
  • la quantité de nourriture mangée dans un repas
  • des effets indésirables, tels que les allergies alimentaires

La nourriture et la boisson communes qui déclenchent des spasmes oesophagiens incluent:

  • vin rouge
  • nourriture épicée
  • la nourriture qui est très chaude ou froide

Changements de style de vie

Un médecin peut recommander certains changements de style de vie pour les personnes souffrant de spasmes de l’œsophage, y compris:

  • perdre du poids si une personne est en surpoids ou obèse
  • éviter les vêtements constrictifs
  • manger de plus petits repas plus fréquemment
  • ne pas manger trop près de l’heure du coucher ou avant de s’allonger
  • arrêter de fumer
  • éviter l’alcool, en particulier le vin rouge

Remèdes naturels

Certaines recherches suggèrent que l’utilisation de produits à base de menthe poivrée peut aider à réduire les spasmes de l’œsophage.

Une revue de 2018 suggère que l’huile de menthe poivrée peut être efficace pour traiter le spasme oesophagien distal chez certaines personnes. L’huile de menthe poivrée peut aider à détendre les muscles, y compris ceux de l’œsophage.

Mélanger quelques gouttes d’extrait de menthe poivrée de qualité alimentaire dans un verre d’eau et le boire avant un repas peut aider à prévenir les spasmes. Il est important d’utiliser de l’extrait de menthe poivrée plutôt que de l’huile essentielle de menthe poivrée, car celle-ci peut être toxique.

Les produits de réglisse et de menthol peuvent également avoir un effet relaxant sur les muscles de l’œsophage.

Gestion des conditions sous-jacentes

Les médecins peuvent prescrire des médicaments et des techniques pour les spasmes de l'œsophage

Dans certains cas, des affections sous-jacentes telles que la dépression, l’anxiété ou le reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent provoquer des spasmes de l’œsophage.

Une combinaison de médicaments, de thérapie et de techniques de gestion du stress peut aider une personne à gérer la dépression ou l’anxiété sous-jacente. Un médecin peut également prescrire des antidépresseurs pour la douleur causée par des spasmes œsophagiens.

Les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons ou des anti-H2 pour les personnes atteintes de RGO, ce qui peut également aider à réduire les spasmes de l’œsophage.

Des médicaments

Si les traitements traditionnels ne fonctionnent pas, une personne peut être en mesure d’essayer d’autres thérapies qui aident à détendre les muscles de l’œsophage. Ceux-ci comprennent les injections de Botox et les bloqueurs des canaux calciques.

Chirurgie

La chirurgie pour les spasmes œsophagiens peut être utilisée en dernier recours si les autres remèdes n’ont pas fonctionné. Il y a deux procédures disponibles:

  • Myotomie, dans laquelle un chirurgien coupe les muscles à l’extrémité inférieure de l’œsophage pour affaiblir les spasmes. Des recherches plus à long terme doivent être effectuées sur l’efficacité de cette chirurgie.
  • La myotomie endoscopique pérorale (POEM), où un chirurgien guide un endoscope avec une caméra minuscule dans la gorge de la personne par la bouche et fait une incision dans l’œsophage pour affaiblir les spasmes.

Quand chercher des soins médicaux

Chaque fois que quelqu’un éprouve une douleur intense ou une sensation de compression dans la poitrine, il doit consulter immédiatement un médecin. Alors que ces symptômes peuvent indiquer un spasme oesophagien, il est essentiel d’exclure d’autres problèmes médicaux graves, y compris les crises cardiaques.

Pour diagnostiquer les spasmes de l’œsophage, un médecin demandera à une personne de décrire ses symptômes et effectuera une série de tests, notamment:

  • une endoscopie pour regarder vers le bas de l’œsophage
  • Les rayons X utilisant le baryum
  • tests de pH oesophagiens pour voir si l’acide gastrique recule dans l’œsophage
  • manométrie de l’œsophage, qui mesure les contractions pendant qu’une personne boit de l’eau

Causes

La dépression peut provoquer un spasme de l'œsophage

Bien que les causes des spasmes de l’œsophage ne soient pas toujours claires, certains facteurs peuvent mettre les nerfs de l’œsophage en danger de dysfonctionnement.

Ces facteurs comprennent:

  • anxiété et dépression
  • maladie de reflux gastro-intestinal (RGO)
  • certains aliments et boissons
  • certains traitements contre le cancer, y compris la chirurgie du cou ou la radiothérapie thoracique

Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité d’un spasme de l’œsophage comprennent:

  • une histoire de RGO
  • consommer de la nourriture ou des boissons très chaudes ou très froides
  • boire du vin rouge
  • avoir de l’hypertension

Perspective

Les spasmes oesophagiens sont douloureux mais ne sont pas nocifs. Les traitements sont disponibles pour aider une personne avec des spasmes oesophagiens à gérer et prévenir leurs symptômes.

Éviter les déclencheurs et faire des changements de style de vie sont souvent la façon recommandée de traiter et de prévenir les spasmes de l’œsophage.

Il est également essentiel pour quelqu’un avec cette condition pour traiter toutes les conditions sous-jacentes, telles que la dépression, l’inquiétude, ou le GERD.

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