Dit simplement, la nycturie est une miction excessive pendant la nuit, impliquant de se réveiller fréquemment pour uriner. Cette condition peut perturber le sommeil et affecter la qualité de vie des personnes touchées.
Les causes de la nycturie sont variées, rendant parfois le diagnostic complexe. Cependant, une fois les causes identifiées, il existe divers traitements disponibles. De plus, des stratégies peuvent aider à prévenir la nycturie, ainsi que des conseils pour améliorer la qualité du sommeil malgré ce trouble.
Nocturie vs vessie hyperactive
La nycturie est souvent confondue avec l’hyperactivité vésicale (OAB). L’hyperactivité vésicale se manifeste par des contractions involontaires du muscle vésical, entraînant des envies fréquentes d’uriner, même lorsque la vessie n’est pas pleine. Cela signifie une miction régulière pendant la journée et souvent la nuit.
Les personnes atteintes d’OAB peuvent ressentir une envie fréquente d’uriner la nuit, tandis que celles souffrant de nycturie ont tendance à se réveiller plus souvent uniquement pour uriner. De nombreuses personnes atteintes de nycturie produisent une quantité d’urine normale, mais la production nocturne est souvent plus élevée.
Traitement pour la nycturie
Le traitement de la nycturie dépend de sa cause sous-jacente, et plusieurs options peuvent être envisagées.
Par exemple, si une infection est à l’origine de la nycturie, des antibiotiques peuvent soulager les symptômes. Si un médicament est responsable, un médecin peut recommander de changer le traitement ou de le prendre plus tôt dans la journée.
Dans certains cas, comme chez les hommes souffrant d’hypertrophie bénigne de la prostate, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La nycturie causée par des maladies plus graves, comme le diabète, le cancer ou l’insuffisance cardiaque, nécessitera également une approche thérapeutique plus approfondie.
Une chose cruciale à retenir est que pour traiter la nycturie, il faut d’abord identifier et traiter le trouble sous-jacent.
Les médecins peuvent également prescrire des médicaments pour gérer la nycturie. Les antidiurétiques, comme la desmopressine, peuvent être utilisés pour réduire la production d’urine. D’autres médicaments utiles incluent des anticholinergiques ou des antimuscariniques, tels que :
- darifénacine
- festerodine
- oxybutynine
- solifénacine
- toltérodine
- trospium
Pour les femmes, des crèmes à base d’œstrogènes peuvent être prescrites pour traiter l’incontinence d’effort.
Les personnes dont la nycturie est liée à des choix de mode de vie peuvent constater une amélioration en modifiant leurs habitudes. Si les symptômes persistent, il est recommandé de consulter un médecin pour écarter des causes médicales sous-jacentes.
Conseils pour un sommeil paisible
De nombreux médecins et urologues conseillent de limiter la consommation d’alcool et de caféine tout au long de la journée. Bien que ces substances ne soient pas la cause directe de la nycturie, elles sont des diurétiques et peuvent aggraver les symptômes. Il est également conseillé de réduire la consommation de liquides le soir et avant de se coucher.
Éviter les aliments riches en liquides et les aliments diurétiques est également recommandé. Parmi les exemples, on trouve :
- melon
- concombre
- jus de cranberry
- boissons gazeuses
- soupe
- boissons agrumes, comme la limonade et le jus d’orange
- tomates et autres aliments acides
- aliments épicés
- édulcorants artificiels
- chocolat
Tenir un journal alimentaire peut être un outil précieux. Noter ce que l’on consomme chaque jour aide à identifier les aliments problématiques associés aux symptômes.
Certaines personnes tirent également profit de l’entraînement de leur vessie, pour mieux contrôler ses contractions. Par exemple, si l’on s’habitue à uriner toutes les heures, la vessie peut continuer à le faire. Avec le temps, il est possible d’apprendre à espacer les mictions de 2 à 4 heures, ou même à retenir l’urine pendant la nuit. Cela doit se faire sous la supervision d’un professionnel de santé.
Causes de la nycturie
La nycturie peut être causée par de nombreux facteurs, allant de simples habitudes de vie à des conditions médicales plus graves. Elle est plus fréquente chez les adultes de plus de 60 ans, mais peut survenir à tout âge.
Les conditions médicales pouvant provoquer des symptômes de nycturie incluent :
- grossesse
- obésité
- infections des voies urinaires
- infections de la vessie
- ménopause
- hypertrophie ou cancer de la prostate
- insuffisance cardiaque congestive
- diabète
- calculs rénaux
- maladies rénales
- insuffisance rénale
- hypercalcémie (excès de calcium dans le sang)
- certains cancers du pancréas
Il existe également des causes plus rares, telles que la dysréflexie autonome et la maladie kystique médullaire. Il est important de consulter un médecin pour un diagnostic complet.
Les choix de vie qui influencent la nycturie comprennent :
- consommation excessive de liquides avant le coucher
- hyperhydratation durant la journée
- consommation d’alcool
- boissons caféinées
Une habitude de se lever la nuit pour uriner peut modifier l’horloge interne du corps. Même si une personne cesse de boire avant de se coucher, elle peut continuer à se réveiller simplement parce que son corps a pris l’habitude de le faire à cette heure-là.
Diagnostiquer la nycturie
Il est courant de se lever la nuit pour aller aux toilettes, surtout après avoir consommé des liquides avant de se coucher. Normalement, le corps produit moins d’urine la nuit pour favoriser un bon sommeil. Cela explique pourquoi l’urine du matin est plus concentrée.
Les personnes qui se réveillent régulièrement pour uriner plus d’une fois par nuit souffrent de nycturie. Cela peut perturber le sommeil et peut indiquer une condition médicale sous-jacente.
Bien que les symptômes de la nycturie puissent être similaires chez de nombreuses personnes, les causes peuvent varier. Ainsi, un médecin posera des questions précises et examinera les symptômes pour en déterminer l’origine.
Les médecins peuvent poser des questions telles que :
- Combien de fois urinez-vous chaque jour ?
- Combien de fois vous réveillez-vous pour uriner ?
- Les symptômes de nycturie sont-ils accompagnés d’autres signes ?
- Produisez-vous moins ou plus d’urine qu’auparavant ?
- Qu’est-ce qui aggrave ou améliore les symptômes ?
- Avez-vous des antécédents personnels ou familiaux de problèmes vésicaux, de maladies rénales ou de diabète ?
- Des médicaments pourraient-ils être à l’origine de ces symptômes ?
- Souffrez-vous d’incontinence ou mouillez-vous le lit la nuit ?
En plus des questions, les médecins peuvent demander des tests, tels que :
- cultures d’urine
- tests de glycémie
- tests de privation de liquides
- tests d’urée sanguine
Si des kystes, des calculs ou une hypertrophie de la prostate sont suspectés, un médecin peut aussi recommander une échographie.
Perspective
Les personnes souffrant de nycturie peuvent la considérer comme une gêne dans leur vie quotidienne. Cela peut même être embarrassant.
Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement, allant des médicaments à la gestion des causes sous-jacentes des symptômes. Des choix de mode de vie et des modifications des habitudes peuvent également contribuer à atténuer les symptômes.
Avec de la patience et l’accompagnement d’un médecin, il est souvent possible de trouver et de traiter la cause des symptômes. Cela améliore considérablement la qualité de vie des personnes concernées.
