L’insuline est une hormone produite par le pancréas, jouant un rôle crucial dans la régulation du taux de sucre dans le sang. Dans le cas du diabète, le corps ne parvient pas à produire suffisamment d’insuline ou ne l’utilise pas de manière optimale.
Pour les personnes diagnostiquées avec cette condition, augmenter les niveaux naturels d’insuline par des injections devient essentiel.
Les différents types d’insuline disponibles peuvent être classés selon :
- la rapidité de leur action (temps d’apparition)
- la durée de leurs effets (durée)
- le moment où ils atteignent leur pic d’action (heure de pointe)
L’insuline basale est un type d’insuline fondamental pour la gestion du diabète.
Qu’est-ce que l’insuline basale ?
L’insuline basale, aussi appelée insuline de fond, est conçue pour maintenir une glycémie stable durant les périodes de jeûne, comme entre les repas ou pendant la nuit.
Durant ces moments, le corps libère continuellement du glucose dans le sang, fournissant ainsi l’énergie nécessaire aux cellules.
Cette insuline aide à contrôler les niveaux de glucose, atteignant la circulation sanguine plusieurs heures après l’injection.
Elle assure une constance des niveaux de glucose tout au long de la journée et de la nuit, et en général, son action peut perdurer entre 18 et 24 heures.
Types d’insuline basale
On distingue principalement deux types d’insuline basale :
Insuline à action prolongée
L’insuline à action prolongée est souvent prescrite pour divers types de diabète. Elle reste généralement active jusqu’à 24 heures, bien que certains types puissent avoir une action plus prolongée.
Selon le type d’insuline utilisé et les besoins du patient, elle peut nécessiter une injection unique ou double par jour.
Ce type d’insuline n’a pas d’activité maximale marquée, imitant ainsi la fonction naturelle du pancréas, permettant une administration régulière et maintenant une glycémie stable.
Les trois principaux types d’insuline à action prolongée incluent :
Glargine
- procurant une action constante environ 1 heure après l’injection
- efficace jusqu’à 24 heures
- habituellement administrée une fois par jour
Detemir
- offrant une action continue dès 1 heure post-injection
- généralement ne dure pas 24 heures complètes
- requiert 1 à 2 injections par jour
Degludec
- fournissant une action prolongée de plus de 42 heures
- permettant une flexibilité dans l’horaire d’injection
Insuline à action intermédiaire
Utilisée de manière similaire à l’insuline à action prolongée, l’insuline à action intermédiaire nécessite généralement une injection deux fois par jour. Connue sous le nom d’insuline « isophane » ou « insuline NPH », elle commence à agir dans les 2 à 4 heures suivant l’injection, atteignant son pic 4 à 12 heures plus tard.
L’insuline à action intermédiaire est souvent associée à une insuline à action rapide ou régulière, selon le plan de traitement prescrit par le médecin.
D’autres types d’insuline
L’insuline basale n’est qu’une des nombreuses options disponibles. D’autres types d’insuline peuvent également être intégrés pour gérer le diabète :
Insuline à action rapide
Agissant dans les 15 minutes suivant l’administration, cette insuline atteint son maximum environ 1 heure après. Sa présence dans le corps peut durer jusqu’à 4 heures. Les types d’insuline à action rapide incluent :
- lispro
- glulisine
- aspart
Insuline à action rapide ou régulière
Cette insuline débute son action après 30 minutes et atteint son pic entre 2 et 4 heures. Parmi les insulines régulières, on trouve :
- Humuline R
- Novolin R
Avantages et inconvénients
L’insuline basale présente plusieurs avantages pour les personnes atteintes de diabète, notamment :
- Une gestion simplifiée du taux de sucre dans le sang : les niveaux restent plus réguliers sans pics élevés.
- Plus de flexibilité dans le mode de vie : les horaires de repas et d’injections peuvent varier sans souci de pics glycémiques.
- Moins d’injections nécessaires : seulement une à deux injections par jour suffisent généralement.
- Un risque réduit de complications : surtout si elle est utilisée peu après le diagnostic, selon certaines études.
- Moins de prise de poids : des recherches indiquent que l’insuline basale est associée à un gain de poids moindre que d’autres types d’insuline.
- Utilisation dans un schéma basal-bolus : associée à des doses supplémentaires d’insuline au moment des repas.
Bien que l’insuline basale soit essentielle dans plusieurs schémas de traitement, elle présente également quelques inconvénients :
- Hypoglycémie : un effet secondaire courant de l’insuline, mais le risque est généralement plus faible avec l’insuline basale.
- Hypoglycémie nocturne : un risque potentiel avec l’insuline à action intermédiaire.
- Prise de poids : bien qu’il existe un potentiel de gain de poids, il est généralement inférieur à celui observé avec d’autres insulines.
Dosage
Pour déterminer le moment et la fréquence d’utilisation de l’insuline basale, plusieurs facteurs doivent être pris en compte :
- style de vie
- besoins en insuline de l’organisme
- disposition à effectuer des injections
- niveaux de sucre au réveil
L’utilisation de l’insuline basale dépend des besoins individuels et du type de diabète. Il est donc primordial de discuter de ces éléments avec un médecin et de suivre ses conseils.
Diabète de type 1
Les personnes atteintes de diabète de type 1 nécessitent souvent moins d’insuline, car elles doivent compenser l’absence totale d’insuline naturelle.
C’est pourquoi elles reçoivent généralement leur dose via une pompe à insuline ou un schéma basal-bolus.
Diabète de type 2
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, les besoins en insuline sont souvent plus élevés en raison d’une résistance accrue à l’insuline.
Un schéma d’insuline basale est généralement recommandé une fois que les médicaments oraux ne sont plus suffisants. Ce dosage est ajusté en fonction du poids, des niveaux hormonaux et de l’alimentation.
Si les symptômes persistent malgré cette approche, un schéma basal-bolus peut être envisagé. Les besoins en insuline basale varient d’une personne à l’autre, d’où l’importance de suivre le plan de traitement établi par le médecin.
Recherches récentes sur l’insuline basale
Les dernières recherches sur l’insuline basale apportent des éclairages nouveaux sur son efficacité et son utilisation. Des études récentes montrent que l’insuline basale peut réduire significativement les risques d’hypoglycémie nocturne, un problème souvent redouté par les patients. De plus, certaines analyses soulignent l’importance d’un ajustement personnalisé des doses, basé sur les comportements alimentaires et le niveau d’activité physique de chaque individu.
Des statistiques récentes indiquent que près de 60% des patients utilisant l’insuline basale rapportent une amélioration de leur contrôle glycémique, ce qui les aide à mieux gérer leur diabète. En outre, l’essor des technologies de suivi glycémique en continu a permis une meilleure personnalisation des traitements, offrant ainsi aux patients une autonomie accrue dans la gestion de leur condition.