Les verrues péri-unguéales se développent autour des doigts et des ongles. En grandissant, elles peuvent provoquer inconfort et douleur, perturbant ainsi la croissance des ongles.
Les enfants et les adolescents présentent un risque plus élevé de développer des verrues péri-unguéales, en particulier ceux qui se rongent les ongles.
Bien que le traitement puisse freiner la croissance de ces verrues, elles peuvent néanmoins se propager ou réapparaître.
À quoi ressemblent les verrues péri-unguéales?
Les verrues péri-unguéales se forment autour des ongles. Au début, elles peuvent être aussi petites qu’une tête d’épingle, lisses, brillantes et translucides.
Avec le temps, elles peuvent atteindre la taille d’un pois et ressembler à un chou-fleur.
Ces verrues peuvent également devenir brunes, grises ou noires et, dans certains cas, former des groupes.
Les verrues péri-unguéales plus volumineuses peuvent causer douleur et inconfort.
Causes et facteurs de risque
Les verrues péri-unguéales sont provoquées par des souches spécifiques du virus du papillome humain (VPH). D’autres souches sont liées aux verrues génitales et au cancer du col de l’utérus.
Ce virus est contagieux, et une personne peut le contracter par contact avec une peau infectée ou des objets tels que des serviettes et des jouets.
Le VPH pénètre généralement dans la peau par une coupure ou une égratignure, ce qui explique pourquoi les personnes ayant des ongles rongés sont plus susceptibles de développer des verrues péri-unguéales.
Les individus avec un système immunitaire affaibli ou souffrant de dermatite atopique courent également un risque accru.
Y a-t-il des complications?
Les verrues péri-unguéales peuvent parfois endommager le lit de l’ongle ou l’ongle lui-même.
Une verrue située sous un ongle peut le soulever de la peau. De plus, ces verrues peuvent entraîner la perte d’une cuticule.
Les personnes présentant ces verrues peuvent avoir un risque accru de développer une infection des tissus mous appelée paronychie, causée par des bactéries, des levures ou une combinaison des deux. Si elle n’est pas traitée, cette infection peut provoquer douleur et déformation permanente de l’ongle.
Traitement
Les verrues péri-unguéales peuvent être plus difficiles à traiter que d’autres types de verrues. Par exemple, il peut être compliqué d’appliquer un médicament topique si une verrue se trouve sous l’ongle.
Un médecin prendra en compte plusieurs facteurs lors de la recommandation d’un traitement :
- la taille des verrues
- le nombre de verrues
- l’emplacement des verrues
- toute infection associée
- toute douleur ou inconfort
- l’âge et le sexe du patient
- tous les traitements antérieurs
Les traitements potentiels comprennent :
Acide salicylique
L’acide salicylique est l’un des traitements les plus courants pour l’élimination des verrues.
Selon une recherche publiée par l’Académie américaine des médecins de famille (AAFP), les meilleures preuves disponibles soutiennent son efficacité.
Cet acide permet de détruire la peau infectée ainsi que le virus HPV. Cependant, il peut nécessiter jusqu’à 3 mois d’applications régulières avant que la verrue ne disparaisse.
Les produits à base d’acide salicylique sont disponibles en vente libre, mais il est conseillé de consulter un médecin avant de les utiliser.
Cryothérapie
Lors de cette procédure, un médecin gèle les verrues avec de l’azote liquide. Bien que la cryothérapie soit souvent plus rapide que l’application d’acide salicylique, trois à quatre traitements espacés de deux à trois semaines peuvent être nécessaires.
Ce traitement présente un taux de réussite de 50 à 70%.
Thérapie au laser
La thérapie au laser peut être recommandée si les autres traitements échouent. L’objectif est de brûler la verrue, mais les différents produits chimiques utilisés peuvent entraîner des taux de succès variables.
Les résultats d’une étude de 2011 suggèrent que l’acide aminolévulinique pourrait être plus efficace que d’autres produits chimiques, y compris le colorant organique utilisé dans la thérapie au laser à colorant pulsé.
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le meilleur traitement au laser pour les verrues péri-unguéales.
Injections d’antigène
Un médecin peut recommander l’injection d’un antigène pour traiter les verrues tenaces. Un antigène est une toxine ou une substance étrangère qui déclenche une réponse immunitaire.
Cette réponse devrait éliminer le virus et stopper la croissance.
Ablation chirurgicale
Dans les cas graves ou lorsque la verrue entraîne des complications, un médecin peut conseiller une intervention chirurgicale. Cependant, cette option n’est pas toujours envisageable pour toutes les verrues péri-unguéales.
La chirurgie se décompose en étapes appelées curetage et cautérisation. D’abord, la verrue est grattée ou coupée. Ensuite, la chaleur est utilisée pour sceller la plaie.
Bien que les taux de réussite tournent autour de 65 à 85%, 30% des personnes peuvent avoir des cicatrices ou voir leurs verrues réapparaître.
Y a-t-il des remèdes maison?
Des mesures peuvent être prises à la maison pour réduire l’apparence des verrues péri-unguéales.
Attendez
L’AAFP suggère que «l’attente vigilante» est un remède, surtout pour les nouvelles verrues. La plupart des verrues péri-unguéales finissent par disparaître sans traitement.
Cesser de ronger les ongles
Il est crucial d’arrêter de ronger ses ongles le plus tôt possible. Cela réduit le risque de verrues péri-unguéales et d’autres infections cutanées.
Réduire le stress
Le stress affaiblit la réponse du système immunitaire, rendant une personne plus vulnérable à l’infection ou ralentissant le temps de guérison.
Pour mieux gérer le stress :
- mangez équilibré
- pratiquez une activité physique régulière
- dormez suffisamment
- essayez des techniques de gestion du stress comme la respiration profonde, la méditation ou la relaxation musculaire progressive
Appliquer du vinaigre de cidre de pomme
Le vinaigre de cidre de pomme est un remède naturel populaire pour les verrues, cependant, les preuves à son soutien restent anecdotiques. Aucune recherche n’a confirmé qu’il soit plus efficace qu’une simple attente vigilante.
Pour traiter les verrues autour des ongles, les partisans recommandent de mélanger deux parties de vinaigre avec une partie d’eau, puis de tremper une boule de coton dans le mélange, de l’attacher à la zone avec du ruban adhésif médical et de laisser agir toute la nuit.
Si vous ressentez douleur ou sensation de brûlure, il est conseillé de retirer la boule de coton et de rincer la zone à l’eau froide.
La prévention
Pour prévenir les verrues péri-unguéales, il est essentiel de réduire le risque de contracter le VPH. Cela peut être un challenge, car le virus est très répandu. Voici quelques mesures à prendre :
- Se laver régulièrement les mains.
- Évitez de ronger ou de cueillir les ongles ou les cuticules.
- Porter des gants lors de la vaisselle.
- Ne pas partager serviettes, vernis à ongles ou autres objets personnels.
- Si un collègue, un ami ou un proche a des verrues, évitez de toucher la zone ou les objets en contact avec elle.
- Désinfectez les coupe-ongles et outils similaires après chaque utilisation.
Si vous prévoyez une visite dans un salon de manucure, ces conseils peuvent aider à réduire le risque de contracter des verrues péri-unguéales :
- Assurez-vous que les travailleurs changent leurs gants entre chaque client.
- Demandez qu’une nouvelle pierre ponce soit utilisée.
- Vérifiez que les limes à ongles et bâtonnets de cuticule sont jetés après chaque client, et que les autres outils sont correctement désinfectés.
- Évitez de vous raser les jambes avant de vous rendre au salon, car cela peut causer des coupures, permettant au VPH d’entrer.
Même pendant le traitement, les verrues restent contagieuses.
À emporter
Les verrues péri-unguéales sont difficiles à traiter, quelle que soit la méthode. Le taux de récidive est élevé. Un traitement rapide peut favoriser une guérison plus rapide, mais aucune méthode n’est garantie d’être efficace.
Chaque traitement est généralement efficace dans un délai de 12 semaines. D’autres recherches sont nécessaires pour identifier la méthode la plus efficace.
Même sans traitement, ces verrues peuvent disparaître d’elles-mêmes. Environ la moitié d’entre elles s’éteignent en moins d’un an, et deux tiers en deux ans.
Étant donné que le virus est transmissible, même lors du traitement des verrues, il est crucial de prendre des mesures pour éviter leur propagation.
Perspectives récentes sur les verrues péri-unguéales
Des études récentes soulignent l’importance d’une approche proactive dans la gestion des verrues péri-unguéales. La vaccination contre certaines souches du VPH, notamment celles liées aux verrues et au cancer, est un moyen efficace de prévenir l’infection. De plus, des recherches ont montré que les traitements combinés, tels que l’acide salicylique associé à la cryothérapie, peuvent augmenter les taux de guérison et réduire les chances de récidive.
En 2024, des essais cliniques sont en cours pour évaluer l’efficacité de nouvelles thérapies immunologiques ciblées, qui pourraient offrir des solutions prometteuses pour les cas récalcitrants. Les statistiques indiquent que près de 30% des patients traités par ces nouvelles approches pourraient voir une amélioration marquée de leur état.
Il est essentiel de rester informé des avancées dans le domaine, car la recherche continue d’évoluer, et les traitements pourraient devenir plus efficaces et accessibles. En attendant, maintenir une bonne hygiène, éviter de ronger les ongles et consulter un professionnel de santé dès l’apparition de verrues peut contribuer à une meilleure gestion de cette condition.
