La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique et un type d’arthrite. Elle entraîne généralement douleur, raideur et mobilité réduite dans la colonne vertébrale, mais peut également affecter d’autres articulations.
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif pour la spondylarthrite ankylosante (SA), un diagnostic précoce et des traitements appropriés, y compris des modifications alimentaires, peuvent significativement aider à gérer les symptômes et à diminuer le risque de complications.
AS et régime
Il n’y a pas de régime spécifique établi pour la SA, mais certains aliments peuvent s’avérer bénéfiques pour les personnes atteintes. En effet, différents aliments influencent le poids corporel et jouent également un rôle crucial dans les processus inflammatoires.
AS et gestion du poids
Maintenir un poids santé est essentiel pour les personnes atteintes de SA, car un excès de poids met une pression accrue sur les os et les articulations, aggravant ainsi les symptômes.
Le surpoids représente également un facteur de risque pour le développement de l’arthrose.
Régime et inflammation
Un régime anti-inflammatoire peut aider à réduire l’inflammation dans le corps. Ce type de régime partage des similarités avec le régime méditerranéen et est souvent recommandé par des institutions comme la Fondation de l’arthrite et les centres de traitement du cancer en Amérique.
Aliments et nutriments bénéfiques pour l’AS
Les personnes atteintes de SA peuvent tirer profit des aliments et nutriments suivants pour apaiser leurs symptômes :
Acides gras omega-3
Des études ont montré que les suppléments d’oméga-3 peuvent réduire l’activité de la maladie chez les personnes atteintes de SA. Une revue de recherche de 2012 a révélé qu’un régime riche en ces acides gras essentiels a un effet constant mais modeste sur l’inflammation articulaire liée à la polyarthrite rhumatoïde, un autre type d’arthrite inflammatoire.
Les acides gras oméga-3 se trouvent dans :
- Graines de chia
- Poissons gras comme le saumon, les sardines et le thon
- Graines de lin
- Huile de lin
- Noix
Fruits et légumes
Consommer une variété de fruits et légumes chaque jour garantit un apport élevé en vitamines et minéraux essentiels à la santé globale. Ces aliments sont également faibles en calories et riches en fibres.
La Société nationale de spondylarthrite ankylosante (NASS) au Royaume-Uni recommande de manger des fruits et légumes de toutes les couleurs, car ils contiennent une large gamme de composés antioxydants protecteurs contre les maladies.
Grains entiers
Les grains entiers, tels que le riz brun, le maïs, le quinoa, le sarrasin et la farine d’avoine, sont riches en fibres et en nutriments, contribuant également à réduire l’inflammation.
Cependant, certaines personnes peuvent être sensibles aux grains contenant du gluten, comme le blé, le seigle et l’orge, ce qui peut aggraver leurs symptômes.
Aliments riches en calcium
La SA peut conduire à une fragilité osseuse, ce qui rend les aliments riches en calcium particulièrement importants. Les sources de calcium comprennent :
- Légumes à feuilles vertes foncées comme le cresson et le chou frisé
- Brocoli
- Chou chinois
- Produits laitiers faibles en gras
- Laits végétaux enrichis
- Amandes
- Sardines en conserve avec des os
- Tofu enrichi
- Céréales enrichies
Sources de vitamine D
La vitamine D est essentielle pour l’absorption du calcium et donc pour la santé osseuse. Bien que les niveaux normaux de vitamine D varient de 30 à 100 milligrammes par décilitre (mg/dL), des recherches suggèrent qu’un niveau supérieur à 50 mg/dL pourrait être plus thérapeutique et protecteur contre la maladie.
Une étude de 2015 a rapporté que des niveaux accrus de vitamine D diminuent le risque de développer la SA et atténuent les symptômes chez les personnes déjà affectées.
Le corps obtient de la vitamine D par l’exposition au soleil et via des aliments tels que :
- Poisson et fruits de mer
- Jaune d’œuf
- Huile de foie de morue
- Aliments enrichis, comme les jus, les céréales, les produits laitiers, le lait végétal et le tofu
Herbes et épices
Certaines herbes et épices sont reconnues pour leurs propriétés anti-inflammatoires, notamment :
Ail : Certains composés présents dans l’ail possèdent des vertus anti-inflammatoires et antimicrobiennes.
Gingembre : Utilisé depuis des siècles pour ses propriétés anti-inflammatoires, des recherches récentes valident ces effets.
Curcuma : Son principal constituant, la curcumine, a démontré des effets significatifs sur la réduction de l’inflammation.
Aliments et régimes à éviter avec AS
Les aliments qui provoquent l’inflammation peuvent aggraver les symptômes de la SA. Parmi eux, on trouve :
Sucre
Les sucres et aliments raffinés peuvent contribuer à l’inflammation dans le corps. Par conséquent, les personnes atteintes de SA devraient limiter leur consommation d’aliments sucrés, tels que les desserts, les bonbons, les pâtisseries, les sodas et les jus.
Sel et aliments riches en sodium
Des recherches menées en 2013 ont découvert que l’ajout de sel au régime alimentaire des animaux favorisait la production de cellules inflammatoires, liées à des maladies auto-immunes comme la SA.
Bien qu’un régime pauvre en sodium ne puisse pas inverser la SA, limiter l’apport en sel est une précaution judicieuse pour mieux gérer la maladie.
Viande rouge
La viande rouge contient des produits chimiques et des graisses saturées, qui peuvent aggraver l’inflammation. Réduire la consommation ou éviter la viande rouge peut aider à atténuer les symptômes de la SA.
Aliments riches en matières grasses
La Fondation de l’arthrite recommande de restreindre les types de graisses qui favorisent l’inflammation, notamment les graisses saturées et les acides gras oméga-6.
Les aliments contenant des graisses saturées incluent :
- Pizza
- Viande rouge
- Fromage et produits laitiers entiers
- Aliments transformés
Les acides gras oméga-6, bien qu’essentiels en petites quantités, sont souvent consommés en surplus dans le régime alimentaire américain standard.
On les trouve dans :
- Huiles végétales, notamment le maïs, le carthame, le tournesol et le soja
- Mayonnaise
- Vinaigrettes
- Pâtisseries
- Aliments transformés
Les gras trans présents dans les aliments transformés doivent également être évités.
Amidons
Un régime alimentaire pauvre en amidon, connu sous le nom de London AS Diet, est souvent conseillé pour les personnes atteintes de SA. Cette approche repose sur l’idée que certaines bactéries intestinales pourraient déclencher la SA, l’amidon nourrissant ces bactéries. Certaines études ont montré que ce régime peut réduire les symptômes de la SA.
De plus, un régime riche en sucres raffinés et en amidons, avec peu de grains entiers et de légumes, a été corrélé à une augmentation des décès dus à des maladies inflammatoires.
Le London AS Diet préconise de consommer moins :
- Pain et pâtisseries
- Riz
- Pommes de terre
- Pâtes
Et de privilégier :
- Fruits
- Légumes
- Noix et graines
- Œufs
- Poisson
- Viande maigre
- Produits laitiers faibles en gras
Cependant, les réponses des patients à une alimentation pauvre en amidon varient. La Spondylitis Association of America et la Société nationale de spondylarthrite ankylosante du Royaume-Uni ne soutiennent ni ne déconseillent ce type de régime.
Blé et gluten
Les grains contenant du gluten, tels que le blé, le seigle et l’orge, sont connus pour exacerber l’inflammation chez certaines personnes.
Un régime sans gluten peut être bénéfique pour certains individus souffrant de polyarthrite rhumatoïde et pourrait également profiter aux personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.
Alcool
La relation entre l’alcool et les maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, n’est pas toujours claire. Toutefois, il est conseillé aux personnes atteintes de SA de limiter leur consommation d’alcool ou de l’éviter totalement.
Une consommation excessive d’alcool peut nuire à la santé des os et augmenter le risque d’ostéoporose. De plus, l’alcool peut interagir avec les médicaments prescrits pour la SA et inhiber l’absorption des nutriments.
Autres déclencheurs alimentaires
Les aliments déclencheurs de douleurs et d’autres symptômes de la SA varient d’une personne à l’autre. Tenir un journal alimentaire pendant un mois peut aider à identifier les aliments pouvant aggraver les symptômes.
Certains régimes peuvent également intensifier les symptômes de la SA, notamment ceux riches en luzerne, cuivre ou zinc. Les régimes très pauvres en calories, en graisses et en protéines peuvent ne pas fournir suffisamment de nutriments pour soutenir le système immunitaire des personnes atteintes de SA.
Régime alimentaire et problèmes gastro-intestinaux liés à l’AS
La SA est souvent liée aux maladies intestinales inflammatoires (MII), telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Des changements alimentaires peuvent contribuer à améliorer les symptômes de ces affections. Par exemple, des recherches sur la SA et la maladie de Crohn suggèrent qu’une réduction de l’amidon pourrait avoir un effet bénéfique sur les symptômes des deux, surtout lorsqu’elle est associée à des traitements médicaux.
D’autres recommandations pour les personnes atteintes de MII incluent :
- Réduire la consommation d’aliments riches en graisses
- Limiter ou éviter la consommation d’alcool
- Réduire les produits laitiers
De plus, un régime anti-inflammatoire peut également aider à atténuer les symptômes des MII.
Suppléments pour AS
Les compléments alimentaires sont souvent recommandés aux personnes atteintes de SA. Cependant, il est crucial de noter que certains suppléments peuvent être de qualité médiocre et mal absorbés par l’organisme. D’autres produits peuvent ne pas avoir les effets escomptés.
Parmi les suppléments souvent conseillés pour la SA, peu ont des effets prouvés sur la condition. Par exemple, bien que la glucosamine et la chondroïtine soient des compléments populaires, il n’existe aucune preuve de leur efficacité dans le traitement de la SA.
La prise de probiotiques pourrait également s’avérer bénéfique pour les personnes atteintes de SA, car certaines souches bactériennes ont été récemment associées à la maladie.
Des risques
Adopter des changements alimentaires pour gérer les symptômes de la SA est une stratégie judicieuse, surtout lorsqu’elle est combinée avec des médicaments ou d’autres traitements prescrits par un professionnel de santé.
Cependant, pour garantir un apport adéquat en nutriments et éviter les interactions potentielles entre certains aliments, suppléments et médicaments, il est fortement recommandé de discuter de tout changement diététique avec un médecin et un diététicien.
Recherche récente et perspectives pour 2024
Avec l’évolution des connaissances médicales, il est essentiel de rester informé des dernières recherches concernant la spondylarthrite ankylosante. Des études récentes ont mis en lumière l’importance d’un régime anti-inflammatoire non seulement pour la gestion des symptômes, mais aussi pour la prévention des complications à long terme. Par exemple, une recherche de 2023 a démontré que l’intégration de certaines plantes médicinales dans l’alimentation quotidienne pourrait moduler l’inflammation et améliorer la qualité de vie des patients. De plus, des travaux en cours sur la relation entre le microbiome intestinal et la SA pourraient ouvrir de nouvelles avenues thérapeutiques, soulignant l’importance de la nutrition dans la gestion de cette maladie.
Il est également crucial de rappeler que chaque patient est unique. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas convenir à une autre. Ainsi, une approche personnalisée, basée sur des conseils professionnels, reste la meilleure voie à suivre pour gérer efficacement la spondylarthrite ankylosante.
