Une autre grossesse peut être la dernière chose qu’une femme a en tête après qu’elle a eu son bébé et s’occupe de son nouveau-né.
Une fois l’activité sexuelle reprise, les couples devraient réfléchir à leurs options de contrôle des naissances s’ils souhaitent éviter une nouvelle grossesse.
Après l’accouchement, la plupart des médecins recommandent qu’une femme rende visite à son médecin dans les 6 semaines pour s’assurer que tout va bien. Le médecin posera également des questions sur les préoccupations relatives à la planification familiale et aux préférences de contrôle des naissances.
Beaucoup de couples n’attendent pas 6 semaines pour rétablir leurs relations sexuelles, et les femmes peuvent encore devenir enceintes même pendant l’allaitement.
Contrairement à la croyance populaire, il est parfaitement sûr de prendre des pilules contraceptives pendant l’allaitement. En fait, il existe de nombreuses options différentes, selon les préférences personnelles, les antécédents médicaux et les coûts.
Faits rapides sur le contrôle des naissances pendant l’allaitement maternel:
- Il y a beaucoup de facteurs à considérer en décidant d’une forme de contrôle des naissances.
- Plusieurs formes de contrôle des naissances n’impliquent pas l’utilisation d’hormones.
- Des options hormonales sont également disponibles.
- Les femmes devraient discuter de leurs options avec leur médecin et leur partenaire, si cela s’applique.
Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée
La méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) repose sur le fait que l’allaitement maternel exclusif supprime la fertilité de la femme, empêchant ainsi la grossesse pendant qu’elle prend soin d’un jeune enfant.
Pour certaines femmes, la MAMA peut être une méthode de planification familiale très efficace, tant que certaines conditions sont remplies:
- la période de la femme n’est pas revenue depuis qu’elle a accouché
- le bébé allaite exclusivement à la demande et ne mange aucun autre aliment ou liquide
- le bébé a moins de 6 mois
Si la mère et le bébé répondent à toutes ces conditions, alors la probabilité de grossesse est très faible, moins de 2 pour cent selon la World Alliance for Breastfeeding.
Une fois que la femme cesse d’allaiter et que le bébé commence à prendre des aliments supplémentaires, tels que des préparations pour nourrissons ou des céréales pour bébés, le corps de la femme commencera à se préparer pour la grossesse et l’ovulation reprendra.
Si l’un des facteurs ci-dessus change, la femme devrait envisager d’utiliser un contraceptif supplémentaire pour prévenir la grossesse.
Contrôle des naissances non hormonal
Ces options vont des méthodes facilement accessibles et relativement peu coûteuses, comme les préservatifs, aux dispositifs nécessitant une prescription et aux solutions chirurgicales. Parmi ces options, on trouve:
Contraception de barrière
Les barrières physiques à la conception, telles que les préservatifs, les diaphragmes ou la cape cervicale, restent des méthodes efficaces de contraception.
Les contraceptifs de barrière ne contiennent pas d’hormones, donc ils n’affectent pas l’approvisionnement en lait d’une femme ni sa capacité à allaiter.
Les médecins conseillent généralement d’attendre la première vérification post-partum avant d’insérer quoi que ce soit dans le vagin, en raison d’un risque accru d’infection jusqu’à ce que le col de l’utérus se soit refermé et que les déchirures aient cicatrisé.
De plus, de nombreuses femmes constatent qu’elles doivent être redimensionnées pour un nouveau diaphragme ou une nouvelle cape cervicale, à cause des changements cervicaux et vaginaux survenus durant la grossesse, l’accouchement et la récupération.
Dispositif intra-utérin de cuivre (DIU)
Il existe deux types de DIU: le cuivre et l’hormonal. Le DIU au cuivre est une forme très efficace de contraception qui n’a aucun impact sur l’approvisionnement en lait. Le DIU est une petite bobine enveloppée dans une petite quantité de cuivre.
Il empêche l’implantation, le mouvement des spermatozoïdes et la fécondation. Un médecin doit insérer un DIU, qui prévient efficacement la grossesse jusqu’à 10 ans. Si une femme décide qu’elle souhaite à nouveau tomber enceinte, le DIU peut être retiré facilement.
Stérilisation
Cette méthode est une forme permanente de contrôle des naissances et consiste à sectionner les trompes de Fallope, qui relient les ovaires à l’utérus. Attacher ou bloquer les trompes empêche complètement les spermatozoïdes de rencontrer un ovule.
Comme les autres formes de contraception non hormonale, cette méthode n’affecte pas l’approvisionnement en lait d’une femme. Beaucoup de femmes choisissent d’avoir cette procédure réalisée lors d’une césarienne planifiée.
Contrôle des naissances hormonal
Selon le Centre de risque pour nourrissons, la plupart des contraceptifs hormonaux sont sans danger et n’affectent pas le nourrisson. Cependant, la plus grande préoccupation réside dans l’effet que ces formes de contraception auront sur l’approvisionnement en lait d’une femme.
Le contrôle des naissances hormonal contient généralement des formes d’hormones œstrogènes et de progestérone.
Bien que certaines femmes puissent tolérer les contraceptifs hormonaux sans problème, l’œstrogène dans ces produits peut parfois entraîner un assèchement complet du lait maternel. Ce risque est plus important chez les femmes qui allaitent un bébé plus âgé ou chez celles qui ont déjà des problèmes d’approvisionnement en lait.
Par conséquent, la plupart des médecins recommandent d’utiliser une option contenant uniquement de la progestérone:
Pilules à progestatif seul (PP)
Les POP sont similaires à une pilule contraceptive traditionnelle mais ne contiennent que de la progestérone. Ces types de pilules ne contiennent pas de pilules de sucre ou de placebo, ce qui signifie que chaque pilule prise sera active.
Cette option est moins susceptible d’avoir un impact négatif sur l’approvisionnement en lait d’une femme.
Depo-Provera
Depo-Provera est une injection de progestérone uniquement qui protège contre la grossesse jusqu’à 3 mois.
Cependant, certaines femmes peuvent être sensibles à la progestérone, et il n’est pas possible d’inverser le médicament une fois injecté. Ainsi, le médecin peut suggérer qu’une femme prenne des POP pendant un mois ou deux pour évaluer comment la progestérone l’affecte elle et son lait avant d’opter pour une dose plus prolongée.
DIU
En plus du DIU au cuivre, certains DIU sont recouverts de progestérone. Ce type de DIU fonctionne de la même manière que les POP et l’injection de Depo-Provera.
Cependant, chez certaines femmes, le stérilet hormonal a été trouvé pour diminuer l’offre de lait. Les DIU hormonaux sont efficaces pendant 3 à 5 ans, selon la marque, et peuvent être facilement retirés si une femme change d’avis au sujet de la grossesse.
Les formes hormonales de contrôle des naissances ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles. Les femmes ayant plusieurs partenaires sexuels devraient également envisager d’utiliser une méthode de barrière.
Prendre la décision
Il est crucial pour une femme de discuter de ses options avec son médecin et son partenaire, si cela s’applique.
La stérilisation ou l’insertion d’un DIU peut être couverte ou non par une assurance médicale et peut s’avérer coûteuse.
Ces options sont également permanentes ou destinées à un usage à long terme, ce qui peut ne pas convenir à quelqu’un qui envisage d’agrandir sa famille dans un avenir proche.
D’autres options, comme les préservatifs ou le préservatif féminin, sont moins chères et facilement accessibles. Cependant, elles n’ont pas le même niveau d’efficacité que les autres méthodes.
Enfin, il est important pour une femme de considérer ses objectifs en matière d’allaitement maternel et comment son approvisionnement en lait tolère l’utilisation d’options hormonales. Si elle remarque que son approvisionnement en lait diminue avec les POP, elle devrait chercher des moyens d’augmenter l’offre de lait. Cela peut être une baisse temporaire de l’offre.
Allaiter plus longtemps et plus fréquemment augmentera l’approvisionnement en lait. Le pompage après l’alimentation aidera également à accroître la quantité de lait.
Nouvelles Recherches et Perspectives en 2024
En 2024, plusieurs études récentes mettent en lumière l’importance de l’éducation des femmes concernant le contrôle des naissances pendant l’allaitement. Une recherche a révélé que près de 70 % des mères ne sont pas informées des options sûres disponibles, ce qui souligne la nécessité d’une meilleure communication entre les professionnels de santé et les patientes.
Des données récentes montrent également que l’utilisation de contraceptifs non hormonaux a augmenté de 15 % chez les nouvelles mamans, favorisant des choix plus éclairés. Les médecins encouragent désormais une approche personnalisée, tenant compte des préférences individuelles et de l’historique médical, pour optimiser la santé reproductive.
En outre, des études montrent que l’allaitement prolongé peut avoir un impact positif sur le contrôle des naissances, rendant les méthodes comme la MAMA encore plus pertinentes. Enfin, la recherche continue d’évaluer l’effet des contraceptifs hormonaux sur la lactation, afin de garantir que les nouvelles mères aient accès à des options sûres qui ne compromettent pas leur approvisionnement en lait.
