Crestor: Utilisations et risques

Crestor, ou la rosuvastatine, appartient à une classe de médicaments appelés statines. Les statines réduisent le cholestérol dans le sang.

S’il y a trop de cholestérol, il peut s’accumuler dans les artères et augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque.

D’autres statines incluent l’atorvastatine, ou Lipitor, et la simvastatine ou Zocor.

Comment réduit-il le cholestérol?

[Crestor aide le bon cholestérol]

Crestor est une statine. Il est utilisé pour contrôler les niveaux de cholestérol et de triglycérides dans le sang.

Ça peut:

  • réduire les lipoprotéines de basse densité (LDL), ou «mauvais» cholestérol
  • augmenter la lipoprotéine de haute densité (HDL), ou «bon» cholestérol
  • triglycérides inférieurs dans le sang

LDL transporte le cholestérol du foie aux cellules.

S’il transporte plus de cholestérol que les cellules ne peuvent en consommer, trop de cholestérol s’accumule, ce qui augmente le risque de maladie artérielle. Jusqu’à 70 pour cent du cholestérol dans le sang humain est LDL, mais cela peut varier entre les individus.

HDL a l’effet opposé à LDL. Il enlève le cholestérol des cellules et le renvoie au foie.

Le cholestérol est décomposé dans le foie ou expulsé du corps en tant que déchet. De cette façon, le HDL protège le corps contre les maladies artérielles.

Crestor abaisse les niveaux de LDL dans le sang, et il augmente les niveaux de HDL. De cette façon, il aide à prévenir les maladies coronariennes et autres maladies cardiovasculaires, telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l’angine de poitrine.

Comme d’autres statines, il empêche la production de LDL en supprimant la HMG-CoA réductase. La réductase est une enzyme du foie qui joue un rôle crucial dans la production de cholestérol. Les statines sont également appelées inhibiteurs de la HMG-CoA réductase.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) note qu’une dose de 10 milligrammes de Crestor peut réduire la production de LDL de 44 pour cent chez les enfants et les adolescents.

Crestor et triglycérides

Les triglycérides sont des produits chimiques qui consistent en trois molécules d’acide gras combinées à une molécule d’alcool glycérol. Ce sont les principales formes de graisse stockées dans le corps humain.

Les triglycérides sont présents dans le plasma sanguin. Avec le cholestérol, ils forment les lipides sanguins ou les lipides plasmatiques.

Lorsque le corps a besoin d’énergie et qu’il n’y a pas de nourriture comme source d’énergie, les hormones sont libérées. Ces hormones libèrent des triglycérides à partir de cellules graisseuses, à utiliser comme énergie.

Si les taux de triglycérides sont trop élevés, il y a un plus grand risque de développer une athérosclérose, ou un durcissement des artères, et une inflammation du pancréas.

Crestor peut ralentir la progression de l’athérosclérose lorsqu’il est pris avec un régime alimentaire spécial et l’exercice.

Une étude de 2009 a révélé que Crestor réduit le risque d’événements vasculaires 43 pour cent lorsqu’il est administré à des adultes en bonne santé.

Cependant, une méta-analyse publiée en 2012 a suggéré que le bénéfice pourrait être de 20%.

Les usages

La principale utilisation médicale de Crestor est pour traiter la dyslipidémie. La dyslipidémie est un trouble du métabolisme des lipoprotéines qui entraîne des concentrations élevées de triglycérides et de LDL et de faibles taux de HDL dans le sang.

La FDA recommande de ne le prescrire que si d’autres mesures n’ont pas fonctionné, comme perdre du poids, changer de régime et faire de l’exercice.

Autres utilisations

Mis à part la dyslipidémie, Crestor a été approuvé aux États-Unis pour le traitement de:

[L'utilisation principale de Crestor pour la dyslipidémie]

  • Hypercholestérolémie ou cholestérol total élevé
  • Hypertriglycéridémie, ou triglycérides élevés

Il peut également aider à prévenir les événements cardiovasculaires, notamment:

  • maladie cardiaque congénitale
  • troubles du système vasculaire périphérique
  • artériosclérose
  • hypertension
  • arythmie
  • maladie de la valve cardiaque
  • hypotension orthostatique
  • endocardite
  • arrêt cardiaque
  • les maladies de l’aorte et ses branches
  • maladie de l’artère coronaire.

Crestor a été approuvé pour la première fois aux États-Unis en août 2003 et en 2004, il a été approuvé dans 154 pays et commercialisé dans 56 pays.

Comment Crestor est-il pris?

Crestor peut être utilisé par les adultes pour contrôler le cholestérol, et par les enfants âgés de 8 à 17 ans qui ont une maladie héréditaire qui conduit à LDL élevé.

Crestor vient sous forme de comprimés. Les fabricants conseillent de le prendre une fois par jour par voie orale, avec ou sans nourriture.

Si un patient manque une dose, il doit le prendre le plus tôt possible, mais il ne doit pas prendre deux comprimés dans un délai de 12 heures.

Les comprimés sont 5 milligrammes (mg), 10 mg, 20 mg. Un patient commencera normalement avec une dose de 10 mg à 20 mg par jour.

Effets indésirables et interactions

Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes auront une réaction indésirable à Crestor.

Une étude a montré que 1,4 pour cent des patients ont cessé de l’utiliser en raison de réactions indésirables.

Plus de 2% des patients ont connu:

  • mal de tête
  • myalgie ou douleur musculaire
  • douleur abdominale
  • la nausée
  • faiblesse ou manque d’énergie

Les personnes qui ne devraient pas utiliser Crestor comprennent:

  • ceux qui sont allergiques à la rosuvastatine
  • les patients atteints d’une maladie du foie
  • les femmes enceintes ou allaitantes

Si une femme prend Crestor et qu’elle tombe enceinte, elle doit en informer immédiatement son médecin, car il peut y avoir un risque pour le fœtus ou le nourrisson.

Les personnes suivantes doivent s’assurer que leurs médecins savent avant d’être prescrit Crestor:

  • patients atteints d’une maladie rénale ou hépatique
  • les personnes atteintes de diabète
  • patients avec un trouble thyroïdien
  • les personnes qui consomment plus de deux boissons alcoolisées chaque jour

Les patients doivent immédiatement informer leur médecin s’ils ont:

  • faiblesse inexpliquée, douleur musculaire ou fatigue
  • perte d’appétit
  • douleur abdominale supérieure
  • urine foncée
  • jaunisse

Tous ces signes et symptômes sont des effets secondaires rares mais potentiellement graves.

Les patients prenant Crestor ont un très léger risque de développer une rhabdomyolyse. Cela implique une dégradation des muscles squelettiques qui libèrent certaines protéines, y compris la myoglobine dans la circulation sanguine.

La myoglobine peut endommager les reins et provoquer une insuffisance rénale.

Toute personne qui pourrait développer une rhabdomyolyse doit cesser de prendre Crestor immédiatement.

Interactions possibles

L’alcool peut augmenter les taux de triglycérides et les risques de dommages au foie, il devrait donc être évité lors de l’utilisation de Crestor.

Les statines seront moins efficaces si le patient ne suit pas un régime alimentaire hypocholestérolémiant. Les patients doivent éviter les aliments riches en cholestérol et en graisse.

D’autres médicaments peuvent augmenter le risque de problèmes médicaux et de complications s’ils sont pris avec Crestor.

Les exemples comprennent la cyclosporine, le gemfibrozil, les médicaments qui contiennent de la niacine, du fénoribrate et certains médicaments contre le VIH. D’autres exemples incluent l’atazanavir, le ritonavir, le lopinavir ou le ritonavir, et le saquinavir.

Les statines sont-elles une bonne idée?

Les statines sont l’un des médicaments que les médecins trouvent le plus difficile de persuader les patients d’adhérer.

[Crestor - une option secondaire à l'exercice et une bonne alimentation]

Les patients arrêtent souvent de les prendre à cause de la mauvaise publicité. Certaines études ont suggéré que les statines ne sont pas aussi utiles qu’on le croit généralement, par exemple, en réduisant le risque d’événements thrombolytiques.

Toutefois, les professionnels de la santé craignent qu’en ne prenant pas de statines, les patients pourraient se mettre à risque de maladie cardiaque.

La FDA a déclaré en 2009 que les risques de Crestor sont comparables au risque d’utilisation d’autres statines. Les statines ont été associées à un risque plus élevé de myopathie et de rhabdomyolyse, et, rarement, de problèmes hépatiques.

Les avantages sont également similaires à ceux offerts par d’autres statines. La FDA note que l’équilibre entre les risques et les avantages est acceptable.

Pour de meilleurs résultats, les patients qui utilisent des statines doivent également suivre un régime pauvre en graisses saturées et en cholestérol, et ils doivent faire de l’exercice régulièrement.

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