Selon une étude publiée dans un journal médical, plus de 8 millions d’adultes dans le monde souffrent de blessures ou de crises cardiaques après une chirurgie chaque année, entraînant environ 10 % de décès dans les 30 jours qui suivent. Les chercheurs soulignent que 85 % de ces crises cardiaques peuvent passer inaperçues en raison de l’absence de symptômes manifeste. Pour y remédier, ils proposent un simple test sanguin à effectuer après l’opération.
Les symptômes d’une crise cardiaque varient, allant d’une douleur intense et soudaine à un inconfort léger, selon l’American Heart Association (AHA).
Les signes les plus communs d’une crise cardiaque incluent :
- Gêne thoracique
- Douleurs dans d’autres parties du haut du corps, comme le dos, le cou ou la mâchoire
- Essoufflement
- Vertiges ou sensations de nausée
Cependant, il est crucial de noter que tous les patients ne ressentent pas ces signes avant-coureurs.
La dernière étude menée par le Dr PJ Devereaux, chef de cardiologie au Juravinski Hospital and Cancer Centre en Ontario, Canada, a révélé que seulement 15 % des patients ayant subi une crise cardiaque post-opératoire présentent des « symptômes traditionnels ».
Le Dr Devereaux explique :
« La plupart des patients chirurgicaux qui subissent une crise cardiaque ou une blessure le feront dans les 48 heures suivant l’intervention. Pendant cette période, leur consommation habituelle d’analgésiques peut masquer les symptômes d’une lésion cardiaque grave. »
Lui et son équipe suggèrent qu’un nouveau diagnostic, appelé lésion myocardique après chirurgie non cardiaque (MINS), serait bénéfique pour les médecins, car il inclut une définition plus large de celle actuellement utilisée pour diagnostiquer les crises cardiaques.
Ils soulignent que l’application de la définition traditionnelle d’une crise cardiaque pourrait entraîner la non détection de 50 % des crises cardiaques post-opératoires sévères, ce qui nuirait aux chances de survie des patients.
Mesurer les niveaux de troponine pour détecter les lésions cardiaques
L’équipe de recherche a évalué plus de 15 000 patients âgés de plus de 45 ans au cours des trois premiers jours suivant une chirurgie non cardiaque. Tous ces patients ont subi un test sanguin simple mesurant les niveaux de troponine, une protéine libérée dans le sang lorsque le cœur est endommagé.
Tous les patients présentant des niveaux élevés de troponine ont ensuite reçu un électrocardiogramme pour évaluer les dommages éventuels au cœur.
Après avoir identifié les patients ayant effectivement subi une crise cardiaque post-opératoire ou une lésion, les chercheurs ont constaté que seulement 15 % d’entre eux avaient ressenti des douleurs thoraciques ou d’autres symptômes typiques.
De plus, l’étude a révélé que, sans surveillance des niveaux de troponine, 85 % des patients ayant subi une crise cardiaque ou une blessure auraient échappé à tout diagnostic.
Une autre découverte marquante de l’étude indique que, parmi toutes les complications post-opératoires, une crise cardiaque ou une lésion est la première cause de mortalité dans les 30 jours suivant l’opération.
Parmi les patients touchés par ces crises cardiaques, environ 10 % décèdent dans les 30 jours, soulignent les chercheurs.
Dans un éditorial d’accompagnement, Karsten Bartels, professeur adjoint à l’École de médecine de l’Université du Colorado à Denver, note :
« La facilité et la faisabilité du test de détection des lésions cardiaques offrent d’énormes perspectives pour concevoir des études cliniques visant à tester de nouvelles interventions pour atténuer ou réduire les lésions myocardiques et la mortalité périopératoire. »
L’AHA insiste sur l’importance de reconnaître les signes d’une crise cardiaque, mais avertit que même en cas de doute, il est crucial de vérifier les symptômes ou d’appeler immédiatement un service d’urgence, car chaque minute compte lors d’une crise cardiaque.
Récemment, une étude a également suggéré que la mortalité par crise cardiaque est plus élevée chez les patients hospitalisés la nuit et le week-end, soulignant l’importance d’une vigilance continue sur la santé cardiaque, même en dehors des heures normales de soins médicaux.
Perspectives Récentes et Implications pour l’Avenir
Les avancées dans la détection précoce des lésions cardiaques post-opératoires pourraient révolutionner la prise en charge des patients. Des études récentes montrent qu’une surveillance régulière des niveaux de troponine, couplée à des protocoles cliniques adaptés, pourrait réduire significativement la mortalité associée aux complications cardiaques post-chirurgicales. De plus, des recherches en cours explorent l’impact de différents types de médicaments préventifs sur la santé cardiaque des patients à risque, ce qui pourrait changer la façon dont nous abordons la prévention des crises cardiaques dans ce contexte. En somme, il est impératif pour les professionnels de santé de rester informés des dernières recommandations et des outils diagnostiques pour améliorer les résultats des patients et réduire les complications associées aux interventions chirurgicales.
