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Crise cardiaque post-opératoire: «85% non détectée en raison de l’absence de symptômes»

Selon une étude publiée dans le journal, plus de 8 millions d’adultes dans le monde subissent des blessures ou des crises cardiaques après la chirurgie chaque année, avec 10% de décès dans les 30 jours. Maintenant, les chercheurs disent que 85% de ces crises cardiaques ou des blessures peuvent être manqués en raison de l’absence de symptômes. Cependant, ils suggèrent que cela pourrait être résolu avec un simple test sanguin après la chirurgie.

Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent aller d’une douleur soudaine et intense à un léger inconfort, selon l’American Heart Association (AHA).

Certains des signes les plus communs d’une crise cardiaque comprennent une gêne thoracique, des douleurs dans d’autres parties du haut du corps – y compris le dos, le cou ou la mâchoire – un essoufflement ou une sensation de vertige ou de nausée.

Cependant, tout le monde n’éprouve ces signes avant-coureurs.

La dernière étude, menée par le Dr PJ Devereaux, chef de la cardiologie au Juravinski Hospital and Cancer Centre en Ontario, au Canada, a révélé que seulement 15% des patients ayant subi une crise cardiaque post-opératoire éprouvent des «symptômes traditionnels».

Dr. Devereaux explique:

«La plupart des patients chirurgicaux qui subissent une crise cardiaque ou une blessure le feront dans les 48 heures suivant la chirurgie, pendant lesquelles la plupart d’entre eux prennent habituellement des analgésiques qui peuvent masquer les symptômes d’une grave lésion cardiaque.

Lui et son équipe suggèrent qu’un nouveau diagnostic, appelé lésion myocardique après chirurgie non cardiaque (MINS), serait utile pour les médecins, car il inclut une définition plus large de celle qui est actuellement utilisée pour diagnostiquer les crises cardiaques.

Ils disent que l’utilisation de la définition traditionnelle d’une crise cardiaque entraînerait 50% des crises cardiaques post-opératoires graves ou des blessures non détectées, ce qui affecterait les chances de survie des patients.

Mesurer les niveaux de troponine pour détecter les lésions cardiaques

L’équipe a évalué plus de 15 000 patients âgés de plus de 45 ans au cours des 3 premiers jours suivant une chirurgie non cardiaque. Tous ces patients ont eu un simple test sanguin mesurant la troponine – une protéine libérée dans le sang lorsque le cœur est blessé.

Dame dans la douleur tenant sa poitrine

Tous les patients avec des niveaux élevés de troponine ont reçu un électrocardiogramme pour évaluer les dommages au cœur.

Après avoir déterminé quels patients avaient effectivement souffert de crises cardiaques post-opératoires ou de blessures, les chercheurs ont découvert que seulement 15% d’entre eux avaient des douleurs thoraciques ou d’autres symptômes de crise cardiaque.

De plus, l’équipe a découvert que, sans surveiller les niveaux de troponine, 85% des patients ayant subi une crise cardiaque ou une blessure seraient passés inaperçus.

Une autre découverte de l’étude a révélé que de toutes les complications post-opératoires, une crise cardiaque ou une blessure est la raison la plus fréquente de la mort du patient dans les 30 jours suivant la chirurgie.

Parmi les patients qui souffrent de ces crises cardiaques, 10% mourront dans les 30 jours, note l’équipe.

Dans un éditorial d’accompagnement, Karsten Bartels, professeur adjoint à l’École de médecine de l’Université du Colorado à Denver, écrit:

«La facilité et la faisabilité du test de détection des lésions cardiaques laissent entrevoir d’énormes possibilités de concevoir des études cliniques pour tester de nouvelles interventions visant à atténuer (ou réduire) les lésions myocardiques et la mortalité périopératoire.

L’AHA dit qu’il est important de connaître les signes d’une crise cardiaque, mais attention, même si elle est incertaine, les symptômes devraient être vérifiés ou appeler immédiatement un numéro de réponse d’urgence, comme les minutes en matière de crises cardiaques.

récemment rapporté une étude qui suggère que la mortalité par crise cardiaque est plus élevée pour les patients la nuit et le week-end.

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