La cryptosporidiose est une infection parasitaire de l’intestin grêle. La diarrhée est le symptôme principal, mais chez les personnes immunodéprimées, telles que les patients infectés par le VIH ou le SIDA, les symptômes peuvent être graves voire mortels.
La cryptosporidiose tend à être une infection aiguë à court terme. Il se propage par la voie fécale-orale, souvent à travers l’eau contaminée. Il est également connu sous le nom de crypto.
Aux États-Unis (États-Unis), on estime à 748 000 le nombre annuel de cas de cryptosporidiose, mais plus de 98% des cas ne sont pas signalés.
Symptômes
![[Crypto provoque des problèmes gastriques]](https://demedbook.com/images/1/cryptosporidiosis-what-you-need-to-know.jpg)
Chez les personnes dont le système immunitaire est en bonne santé, le principal symptôme est la diarrhée spontanément résolutive.
Les symptômes apparaissent de 1 à 12 jours après l’infection, avec une moyenne de 7 jours. Ils durent jusqu’à 2 semaines ou, dans certains cas, jusqu’à un mois.
Chez une personne avec un système immunitaire sain, il peut y avoir:
- pas de symptômes visibles
- diarrhée aiguë
- diarrhée persistante qui peut durer quelques semaines
La diarrhée est habituellement aqueuse avec du mucus. Rarement, il peut y avoir du sang ou des leucocytes dans la diarrhée.
La personne peut également avoir des douleurs d’estomac ou des crampes et une faible fièvre.
D’autres symptômes incluent:
- la nausée
- vomissement
- malabsorption
- déshydratation
Un porteur de cryptosporidiose qui ne présente pas de symptômes peut transmettre l’infection à d’autres.
Même après que les symptômes ont disparu, un individu reste infectieux pendant quelques semaines.
Causes
La cryptosporidiose est causée par le parasite cryptosporidium.
De nombreuses espèces de cryptosporidium peuvent infecter les humains et un large éventail d’animaux.
Le parasite est protégé par une enveloppe extérieure qui lui permet de survivre à l’extérieur du corps pendant des heures et le rend résistant à la désinfection au chlore.
L’infection se produit par le biais de matériel contaminé tel que de la terre, de l’eau et des aliments crus ou croisés qui ont été en contact avec les excréments d’un individu ou d’un animal infecté.
Des millions de crypto-organismes, ou oocystes, peuvent être libérés dans les selles d’un humain ou d’un animal infecté. L’infection survient après l’ingestion accidentelle des oocystes.
Il est répandu parmi ceux qui sont en contact régulier avec l’eau douce, y compris les piscines.
Une personne peut se faire crypter en mettant dans la bouche tout ce qui a touché les excréments d’une personne ou d’un animal infecté. Certaines éclosions ont eu lieu dans les garderies, à la suite des changements de couches.
Il ne se propage pas au contact du sang.
La cryptosporidiose est responsable de 50,8% des maladies hydriques attribuées aux parasites.
Dans les pays en développement, 8 à 19% des maladies diarrhéiques peuvent être attribuées au cryptosporidium.
La haute résistance des oocystes de cryptosporidium aux désinfectants tels que l’agent de blanchiment au chlore leur permet de survivre pendant de longues périodes et de rester infectieux à l’extérieur du corps de l’hôte.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la crypto, un médecin peut d’abord observer les symptômes initiaux après une période d’incubation de 1 à 12 jours.
Ensuite, un échantillon de selles sera testé dans un laboratoire. La culture de selles peut révéler la présence du parasite et peut aider à éliminer d’autres agents pathogènes.
Un agent pathogène est un autre nom pour désigner une bactérie, un virus ou un micro-organisme pouvant causer une maladie.
Les tests de détection d’antigène peuvent confirmer un diagnostic. Les antigènes sont les substances toxiques ou étrangères dans le corps qui déclenchent une réponse immunitaire.
D’autres tests incluent:
- un dosage immuno-enzymatique
- un dosage immunochromatographique
- un test immunofluorescent
Un médecin peut utiliser une échographie pour vérifier la présence de crypto dans le système biliaire. Il peut y avoir des canaux biliaires dilatés ou irréguliers et une vésicule biliaire épaissie.
Enfin, une cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde (CPRE) peut confirmer le diagnostic.
Une CPRE implique l’insertion d’un tube flexible et éclairé à travers la bouche et dans l’estomac et l’intestin grêle.
Traitement
Il existe plusieurs options de traitement et de gestion pour crypto.
Les médicaments anti-diarrhéiques, tels que le nitazoxanide, peuvent traiter des patients de tout âge. Quatre-vingt pour cent des symptômes disparaissent en moins de cinq jours avec ce médicament.
![Crédit d'image: Alae-eddine GATI, 1987 </ br>] »></p> <p align=](https://demedbook.com/images/1/cryptosporidiosis-what-you-need-to-know_2.jpg)
Il est fréquent que l’infection revienne.
Des activités telles que la natation ne sont pas recommandées pendant au moins 2 semaines après que les symptômes ont disparu.
Les personnes qui ont ou qui ont récemment eu une cryptosporidiose ne doivent pas nager dans les zones communes. C’est parce que le pathogène peut se propager à partir des zones anales et génitales. Les oocystes continuent de se dissoudre pendant un certain temps.
Un régime sans lactose peut aider à apaiser le tube digestif et réduire l’inflammation.
Il est important de rester hydraté. Une personne souffrant de déshydratation sévère peut avoir besoin de liquides intraveineux.
Les antibiotiques ne sont généralement pas utiles et sont principalement réservés aux personnes ayant une présentation sévère de la maladie et un système immunitaire faible.
Crypto chez les patients ayant un système immunitaire affaibli
Une personne atteinte du VIH ou du sida a un risque plus élevé d’attraper la cryptosporidiose, car son système immunitaire est compromis et son corps ne peut pas combattre efficacement l’infection.
Le traitement antiviral peut améliorer le système immunitaire et augmenter la résistance à diverses infections.
Des études ont suggéré que des médicaments tels que la rifabutine et la clarithromycine, lorsqu’ils sont pris pour une prophylaxie complexe, peuvent protéger contre la crypto.
Si une personne infectée par le VIH ou le sida est atteinte de crypto, il est plus probable qu’elle ait besoin d’une intervention active pour la résoudre que d’un système immunitaire sain.
Ils devront être surveillés pour l’épuisement du volume et le déséquilibre électrolytique, résultant de la déshydratation, et pour la perte de poids et la malnutrition.
La prévention
La meilleure façon de prévenir la cryptosporidiose est de suivre les directives d’hygiène et d’assainissement.
![[Crypto pas de nage recommandé]](https://demedbook.com/images/1/cryptosporidiosis-what-you-need-to-know_3.jpg)
Cela comprend le lavage des mains soigneusement avant de manger et après avoir utilisé la salle de bain ou tout contact potentiel avec les selles.
Les gens devraient éviter tout contact avec les excréments d’animaux et les aliments et l’eau potentiellement contaminés.
Il est important de bien laver et faire cuire les légumes à tout moment.
En camping ou en voyage, les gens devraient utiliser de l’eau en bouteille ou faire bouillir ou filtrer leur eau, et éviter les boissons contenant de la glace.
Un autre moyen de protection consiste à s’abstenir de toute activité sexuelle impliquant une exposition aux fèces.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent prendre des précautions supplémentaires pour se protéger de l’eau dans les lacs et les cours d’eau.
