De nombreux tests sanguins courants utilisés pour diagnostiquer la tuberculose active (tuberculose) aboutissent souvent à des diagnostics erronés, à des traitements inadaptés et à un risque sérieux de dommages pour les personnes, a prévenu aujourd’hui l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans une recommandation politique. Les pays devraient interdire les tests sanguins non approuvés et n’utiliser que ceux recommandés par l’OMS – tests microbiologiques ou moléculaires.
Certains patients peuvent avoir des réponses d’anticorps à des tests qui recherchent des anticorps ou des antigènes suggérant qu’ils ont la tuberculose, alors qu’en fait ils ne le font pas. Les anticorps qui ont réagi à d’autres organismes (non TB) peuvent amener les médecins à diagnostiquer la tuberculose de manière incorrecte. Dans d’autres cas, les personnes atteintes de tuberculose peuvent ne pas être diagnostiquées par des tests qui recherchent des anticorps.
Le Dr Mario Raviglione, Directeur du Département Halte à la tuberculose de l’OMS, a déclaré:
« Dans le meilleur intérêt des patients et des soignants dans les secteurs de la santé publique et privée, l’OMS appelle à la fin de l’utilisation de ces tests sérologiques pour diagnostiquer la tuberculose. Un test sanguin pour le diagnostic de la tuberculose active est une mauvaise pratique, imprécis et met la vie des patients en danger. »
L’OMS souligne que cette recommandation de politique se réfère aux tests sanguins pour la TB active uniquement, et non inactifs (dormants, latents), qui sont actuellement en cours de révision.
L’OMS informe que ses nouvelles recommandations sont le résultat de 12 mois de données complètes analysées et discutées par l’OMS et des experts du monde entier, qui ont évalué 94 études – 27 pour la TB extrapulmonaire et 67 pour la TB pulmonaire. La preuve est convaincante que les tests sanguins sont trop peu fiables, ce qui entraîne des faux positifs ou des faux négatifs, par rapport à ceux que l’OMS approuve.
Un nombre important de tests sanguins commerciaux ont conduit à trop de faux-négatifs chez les patients. Ils sont infectés, pensant qu’ils ne le sont pas, et transmettent la maladie aux autres. Non traitée, la tuberculose peut être fatale. D’autres tests commerciaux peuvent faire l’inverse, les patients non infectés sont diagnostiqués à tort et subissent un traitement inutile. Certains de ces patients peuvent avoir une autre maladie qui n’est pas traitée.
Déchets de ressources – plus d’un million de tests inexacts sont effectués chaque année pour diagnostiquer la TB active. Dans de nombreux cas, le patient doit payer 30 $ pour un test. Tragiquement, ces tests (18 différents) sont fabriqués en Amérique du Nord et en Europe où leurs propres autorités de réglementation ne les ont pas approuvés.
Le Dr Karin Weyer, Coordonnatrice des services de diagnostic de la tuberculose et du renforcement des laboratoires du Département OMS Halte à la tuberculose, a déclaré:
«Les tests sanguins pour la tuberculose ciblent souvent les pays dotés de mécanismes de diagnostic faibles, où des incitations commerciales discutables peuvent l’emporter sur le bien-être des patients, une activité multimillionnaire centrée sur la vente de tests de qualité inférieure avec des résultats peu fiables.
1,7 million de personnes meurent de la tuberculose dans le monde chaque année. La tuberculose est un tueur clé des patients infectés par le VIH.
La tuberculose, également connue sous le nom de tuberculose, est une maladie hautement infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis, une bactérie. Elle affecte principalement les poumons, mais peut également toucher le système circulatoire, le système lymphatique et le SNC (système nerveux central). On l’appelait autrefois la consommation parce que la maladie consommait toute personne infectée de l’intérieur.
La plupart des personnes infectées n’ont aucun symptôme. Quand ils apparaissent, ils peuvent inclure la fatigue, l’essoufflement, les frissons, les sueurs nocturnes, la perte de poids inexpliquée et la perte d’appétit. La toux peut durer plusieurs semaines (la toux peut être douloureuse), le patient peut cracher du sang, avoir des douleurs à la poitrine et souffrir de douleurs intenses.
Données Récentes et Perspectives pour 2024
En 2024, la recherche sur la tuberculose continue d’évoluer, avec des études récentes soulignant l’importance de diagnostics précis et de traitements appropriés. Une étude publiée dans le Journal of Medical Microbiology a révélé que l’utilisation de techniques de séquençage génomique pourrait considérablement améliorer la précision des diagnostics de tuberculose. De plus, des essais cliniques en cours explorent de nouvelles thérapies qui pourraient réduire le temps de traitement pour les patients, rendant ainsi la lutte contre la tuberculose plus efficace.
Il est également crucial de mentionner que les statistiques de l’OMS indiquent une augmentation des cas de tuberculose multi-résistante, ce qui souligne l’urgence d’améliorer les méthodes de détection et de traitement. Des initiatives mondiales visent à renforcer les capacités de diagnostic dans les pays à faible revenu, où la tuberculose reste un défi majeur.
En conclusion, le combat contre la tuberculose nécessite une vigilance constante et une mise à jour des pratiques cliniques. Les professionnels de santé doivent être formés pour se méfier des tests sanguins non approuvés et se concentrer sur des méthodes de diagnostic validées. Ensemble, en adoptant ces recommandations, nous pouvons espérer réduire l’impact de cette maladie dévastatrice sur la santé publique.
