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De nouvelles directives aident les médecins à lutter contre la dépression chez les adolescents

L’American Academy of Pediatrics devrait publier ses premières lignes directrices mises à jour concernant la santé mentale des adolescents dans 10 ans. Ils espèrent attraper plus tôt des problèmes de santé mentale et, par conséquent, intervenir avec plus de succès.

Docteur et adolescent déprimé

Environ 3,1 millions de personnes aux États-Unis âgés de 12-17 ans ont eu un épisode dépressif majeur en 2016.

Cela équivaut à plus de 1 sur 8 adolescents. Parmi ceux-ci, environ 2,2 millions ont souffert de troubles graves pendant l’épisode.

Fait inquiétant, seulement environ la moitié des adolescents souffrant de dépression sont diagnostiqués avant l’âge adulte.

Pour remédier à ce déficit important, l’American Academy of Pediatrics (AAP) a récemment publié des mises à jour de ses directives médicales sur la dépression chez les adolescents.

Le personnel médical de première ligne – tels que les pédiatres et les fournisseurs de soins primaires – sont les mieux placés pour déceler les changements de santé mentale chez les adolescents. Mais selon le PAA, «en soins primaires (PC), jusqu’à 2 jeunes sur 3 atteints de dépression ne sont pas identifiés par leurs cliniciens PC et ne reçoivent aucun type de soins».

Un groupe d’experts – dont le PAA, la Société canadienne de pédiatrie et les associations psychiatriques du Canada et des États-Unis – ont travaillé ensemble à l’élaboration des nouvelles «Lignes directrices sur la dépression chez les adolescents en soins primaires». L’équipe a été guidée par les dernières preuves scientifiques pertinentes.

Nouvelles lignes directrices sur la dépression

Cette mise à jour sera publiée dans l’édition de mars de la revue, en deux parties. La première partie est intitulée «Directives pour la dépression chez les adolescents dans les soins primaires: (GLAD-PC): Partie I. Préparation, identification, évaluation et gestion initiale», tandis que la deuxième partie est intitulée «Lignes directrices pour la dépression chez les adolescents PC): Partie II Traitement et gestion continue. « 

Les lignes directrices marquent la première mise à jour depuis une décennie et sont conçues pour aider les médecins. Ils fournissent également des recommandations sur la façon dont le patient et les membres de sa famille peuvent être impliqués dans le processus.

« Beaucoup de parents vont chez leur pédiatre pour les genoux grattés et les maux de gorge, mais ne pensent pas à eux quand il s’agit de chercher de l’aide pour des problèmes émotionnels et comportementaux.L’American Academy of Pediatrics soutient les pédiatres afin qu’ils soient prêts à identifier et traiter ces types de problèmes. « 

Rachel Zuckerbrot, co-auteure principale, Fellow de l’AAP

Les lignes directrices s’adressent aux personnes âgées de 10 à 21 ans. Bien que cette tranche d’âge s’étend au-delà de l’adolescence, les auteurs ont choisi cette gamme «pour inclure ceux qui pourraient être considérés comme des adolescents en développement».

Les recommandations aident également les fournisseurs de soins de santé à faire la distinction entre les formes légères, modérées et sévères de trouble dépressif majeur.

Dépistage recommandé pour la dépression

Pour la première fois, le PAA recommande également le dépistage de la dépression chez les enfants de 12 ans et plus.

«Nous aimerions que les adolescents remplissent un outil de dépistage de la dépression dans le cadre de leur visite régulière au bien-être», a déclaré le Dr Amy Cheung, co-auteur principal. aidera le médecin à obtenir une image complète de la santé du patient. « 

D’autres recommandations dans les nouvelles lignes directrices comprennent:

  • Fournir une équipe de traitement incluant la personne, sa famille et l’accès à des experts en santé mentale.
  • Fournir des outils pour éduquer et dépister la dépression.
  • La construction de plans de traitement qui couvrent la vie familiale, ainsi que les interactions entre l’école et les pairs.
  • Créer un environnement sûr, par exemple, en retirant les armes à feu de la maison et en donnant à l’individu un moyen de communiquer en cas d’urgence.

Il y a un accent important sur l’implication de la famille dans les décisions et les traitements, mais les directives conseillent également que le pédiatre passe du temps seul avec l’individu.

Les lignes directrices mises à jour comprennent également des situations où un médecin devrait être plus vigilant – par exemple, pour les adolescents qui ont des antécédents familiaux de dépression, d’adversité dans la vie ou de consommation antérieure ou actuelle de substances.

Ils établissent également des lignes directrices pour quand un médecin devrait consulter un fournisseur de soins de santé mentale.

«Il y a souvent des ressources communautaires en santé mentale, explique le Dr Zuckerbrot, que les familles et les médecins peuvent consulter pour obtenir les meilleurs soins possibles.» Plus tôt nous identifierons les adolescents qui présentent des signes de dépression, meilleurs seront les résultats.

Dans l’ensemble, on espère que les lignes directrices offriront une voie plus rapide vers un meilleur traitement pour les adolescents ayant besoin d’un soutien en santé mentale.

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