Démangeaisons Anales : Comprendre et Traiter le Prurit Ani

Un besoin persistant de se gratter le fond, aussi appelé prurit ani, est une plainte relativement commune. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles des démangeaisons anales surviennent et, le plus souvent, elles peuvent être traitées avec succès.

Dans cet article, nous allons discuter des causes communes des démangeaisons anales, des traitements médicaux et des remèdes maison.

Faits rapides sur les démangeaisons anales

Voici quelques points clés sur le prurit ani. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

Les démangeaisons anales peuvent être embarrassantes – mais c’est un problème commun vu par les médecins
Trop ou trop peu de nettoyage peut entraîner des démangeaisons autour de l’anus
Certains aliments et boissons sont associés au prurit ani
Les affections cutanées, les infections, les troubles anorectaux, les affections du corps entier et les médicaments sont toutes des causes potentielles

Aperçu

Qu’est-ce que les démangeaisons anales?

Prurit ani est le terme médical pour les démangeaisons anales ou les démangeaisons du fond. Il est défini comme des démangeaisons intenses autour de l’anus. D’autres termes incluent:

Prurit anal
Démangeaisons périanales
Démangeaisons anorectales
Fesses démangeaisons / fesses / bas

L’anus est l’ouverture à la fin de l’intestin ou du système digestif, ce qui nous permet d’expulser les déchets solides du corps. Prurit ani se réfère à des démangeaisons autour de l’anus.

Les démangeaisons anales sont un symptôme, pas une maladie en soi; C’est un problème étonnamment commun, que beaucoup de gens sont trop embarrassés pour voir leur docteur.

Le prurit ani peut arriver à n’importe qui, mais on dit qu’il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et plus fréquent chez les adultes que chez les enfants ou les personnes âgées.

Ce qui peut commencer comme une brève irritation peut rapidement devenir un problème chronique car le cycle de grattage continue. Les rayures provoquent de minuscules petites ruptures dans la peau qui démangent intensément lorsque l’humidité et l’humidité habituelles de la zone périanale entrent en contact avec elles. Cela provoque plus de grattage et de plus petites coupures de démangeaisons.

Ce cycle de grattage est aggravé par les rayures nocturnes lorsque le patient est à moitié endormi et qu’il ne se rend pas compte qu’il se gratte, d’autant plus que les vêtements de nuit amples permettent un accès plus facile.

Lorsque l’urine passe au-dessus des coupures chez les femmes, elle provoque des picotements, qui sont ensuite soulagés par un essuyage excessif avec du papier toilette, ce qui endommage la peau.

Souvent, la condition peut être guérie par une stricte période de non-grattage, qui permet à la peau de guérir et rompt le cycle. Cependant, un médecin devrait examiner la peau et l’intestin inférieur pour s’assurer qu’il n’y a aucun problème médical.

Causes

Causes de démangeaisons anales

Le prurit ani peut avoir une cause primaire ou secondaire:

Cause principale – les démangeaisons ne sont pas le résultat d’une autre condition
Cause secondaire – la démangeaison a une condition sous-jacente qui provoque la démangeaison

La liste des causes secondaires peut être rassemblée en grands groupes:

Hygiène – trop ou trop peu
Irritants cutanés – tels que les savons
Les affections cutanées – telles que la dermatite et le psoriasis
Troubles anaux ou rectaux – pieux, fistules anales et fissures, par exemple
Infections – y compris parasitaires et sexuellement transmissibles
Troubles médicaux systémiques (du corps entier) – y compris l’anémie aplasique, le diabète, les maladies inflammatoires de l’intestin, la jaunisse, la leucémie, le lymphome et la maladie thyroïdienne
Aliments – irritants alimentaires, tels que les piments forts
Médicaments – y compris la chimiothérapie, la colchicine, la néomycine et la quinidine

Certains aliments peuvent aggraver les démangeaisons, ce qui peut aider à les identifier et à les éviter. Les exemples comprennent:

Tomates
Aliments épicés
Les agrumes, tels que les oranges
Des noisettes
Chocolat
Les produits laitiers
Café
Liquides excessifs, tels que le lait, la bière ou le vin

Souvent, aucune cause n’est identifiée pour les démangeaisons – dans ces cas, le prurit est étiqueté idiopathique.

Causes dermatologiques (cutanées)

Un contact prolongé avec les matières fécales peut provoquer une irritation.
Les personnes qui ont une incontinence fécale (peu ou pas de contrôle sur les selles) peuvent avoir des fuites, ce qui peut provoquer une irritation et des démangeaisons.
La diarrhée persistante peut provoquer une irritation par la nature de la fréquence ou l’ouverture intestinale et l’essuyage propre.
L’eczéma et la dermatite idiopathique peuvent affecter la région anale. C’est une peau enflammée sans cause connue.
La cicatrice chéloïde de la peau – ce sont des excroissances dures et lisses qui se développent lorsque le tissu cicatriciel se développe excessivement.
Scabies – une infection de la peau.
La dermatite allergique peut être due à des réactions allergiques aux crèmes, lotions, bains moussants, poudres à laver, lingettes humides, etc. Parfois, les crèmes qui sont utilisées pour apaiser ou traiter les démangeaisons provoquent une aggravation du problème en raison des produits chimiques qu’elles contiennent.
Les levures (muguet, candida), les bactéries (streptocoques bêta hémolytiques, staphylococcus aureus) et les virus tels que le virus de la verrue génitale (VPH) peuvent provoquer des infections cutanées dans la région anale.
L’oxyure est une cause très fréquente de démangeaisons du fond chez les enfants et les familles avec de jeunes enfants. Les oxyures femelles pondent des œufs dans les plis de l’anus; Cela peut provoquer des démangeaisons.
Infection ankylostome – ce sont des parasites qui peuvent affecter les poumons et l’intestin grêle.
Petites étiquettes de peau – peuvent cacher les résidus fécaux ou emprisonner l’humidité, causant des démangeaisons.
Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent causer des démangeaisons dans la région.
Le psoriasis est une affection cutanée chronique; il peut également affecter la zone périanale.
Proctite – la paroi interne du rectum devient enflammée.

Causes gastro-intestinales (intestinales)

Les hémorroïdes (piles) peuvent provoquer une irritation locale
Le cancer anal doit toujours être pris en compte et vérifié
Les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent causer des diarrhées et des irritations fréquentes

Causes systémiques (corps entier)

Diabète
Maladie du foie
Problèmes de thyroïde
Cancers du sang
Anémie
Maladies rhumatologiques
Maladies auto-immunes

Causes psychologiques (de l’esprit)

L’anxiété, le stress et la dépression sont tous connus pour aggraver les démangeaisons anales.

Diagnostic

La première fois que quelqu’un présente le problème des démangeaisons anales à son médecin, la consultation commencera par un certain nombre de questions. Cela aidera à voir si les démangeaisons sont dues à des problèmes de peau locaux, ou à un problème plus général avec tout le corps.

Le médecin peut:

Renseignez-vous sur la durée et le motif de la démangeaison
Explorer l’apport alimentaire et les pratiques d’hygiène pour voir s’il y a un lavage inadéquat ou excessif, ou l’utilisation de crèmes, de parfums ou de savons
Évaluer la gravité de la démangeaison et déterminer son impact sur la vie

D’autres informations aideront à cerner une cause possible du prurit ani:

Existe-t-il des antécédents médicaux pertinents, tels que la chirurgie ano-rectale, les hémorroïdes ou le diabète?
Y a-t-il eu incontinence urinaire ou fécale?
Y a-t-il du sang sur le papier hygiénique, des douleurs anales ou des bosses pour indiquer les hémorroïdes?
Y a-t-il eu des diarrhées sanglantes et des crampes abdominales (suggérant une maladie inflammatoire de l’intestin)?

Un examen physique peut suivre afin que le médecin puisse voir à quoi ressemble le problème, en recherchant des signes de fissuration ou d’inflammation de la peau et tout saignement autour de la région anale. Les rayures chroniques peuvent provoquer une peau pâle et épaissie.

Une vérification visuelle peut également révéler des hémorroïdes, des fissures anales ou de l’eczéma, par exemple. Il peut simplement révéler la souillure comme le problème. L’anus et le rectum devraient également être examinés pour la preuve de cancers.

Un examen interne sera effectué par le médecin – en insérant un doigt ganté et lubrifié à travers l’anus dans le rectum.

Ceci est connu comme un examen rectal digital; il aide à diagnostiquer les hémorroïdes ou la constipation et à exclure les cas suspects de cancer de l’intestin, qui sont rares.

Le médecin peut vous demander de serrer le bas, comme un test du sphincter anal, ou vous demander de pousser, comme un moyen de rechercher les hémorroïdes internes qui poussent à l’extérieur (prolapsus).

Le corps entier devrait être vérifié pour d’autres conditions qui peuvent avoir pruritus ani en tant que cause. Les enquêtes pour le prurit ani incluent:

Écouvillons si l’infection est suspectée
Une biopsie s’il y a une peau anormale
Cultures de selles s’il y a de la diarrhée
Analyses sanguines courantes pour vérifier la numération globulaire, rénale, hépatique, thyroïdienne, diabétique et marqueurs inflammatoires

Traitement

Traitements

Voici quelques conseils pratiques pour aider au traitement et à la prévention d’un fond qui démange:

Remèdes à la maison et soins personnels

Évitez les aliments hautement assaisonnés et épicés, et maintenez une habitude intestinale régulière
Gardez la zone anale propre après avoir vidé l’intestin
Évitez les savons médicamenteux, parfumés ou déodorants – n’utilisez que de l’eau tiède pour le nettoyage, une crème aqueuse ou des émollients. La crème aqueuse peut être achetée en ligne
Utilisez des tissus de toilette humides au lieu de papier. Comparez les marques sur Amazon.
Évitez de laisser la zone anale humide et séchez-la délicatement en tamponnant et non en frottant
Utiliser des poudres sèches, mais non médicamenteuses ou parfumées
Évitez de rayer la zone, ce qui crée un traumatisme supplémentaire et aggrave le problème
Le port de chaussettes ou de gants de coton sur les mains peut réduire les dommages causés par les éraflures inconscientes pour les personnes qui se trouvent dans l’impossibilité de résister aux rayures du jour au lendemain.
Portez des vêtements amples et respirants, en évitant les matériaux tels que l’acrylique et le nylon, qui emprisonnent la transpiration

Comprendre et éduquer sur le cycle scratch-démangeaison est très important. La peau doit pouvoir cicatriser pour réduire l’irritation qui cause les égratignures. Éviter les savons et les crèmes irritants, et garder la peau fraîche, sèche et propre est essentielle.

Les ongles doivent être courts et les démangeaisons intenses apaisées avec de l’eau fraîche sur des boules de coton.

Traitements prescrits

Antihistaminiques – si les démangeaisons sont particulièrement gênantes pendant la nuit, les médecins peuvent offrir un antihistaminique tel que l’hydroxyzine (Vistaril).
Onguents apaisants – subgallate de bismuth ou d’oxyde de zinc, par exemple – sont prescrits pour certains problèmes de peau.
Corticostéroïdes – l’inflammation de la peau périanale peut recevoir un traitement médicamenteux topique à court terme sous la forme d’un corticostéroïde doux – hydrocortisone, par exemple. Cependant, certaines recherches ont montré que, en tant qu’étape de traitement initiale, le nettoyage peut être aussi efficace que les corticostéroïdes.
Les anesthésiques locaux – ceux-ci peuvent temporairement soulager la douleur et les démangeaisons; ils comprennent la benzocaïne, l’alcool benzylique, la lidocaïne et la pramoxine.
Vasoconstricteurs – ceux-ci constriction des vaisseaux sanguins et peuvent réduire l’enflure. Ils agissent également comme anesthésiques légers. Ceux-ci comprennent le sulfate d’éphédrine et l’épinéphrine.
Astringents – ces produits chimiques favorisent l’agrégation des protéines dans les cellules, ce qui dessèche la peau et aide à réduire les démangeaisons, les brûlures et la douleur.
Protectants – ils forment une barrière physique entre la peau et les irritants potentiels. Ils comprennent le gel d’hydroxyde d’aluminium, le beurre de cacao et la glycérine.
Kératolytiques – Celles-ci provoquent la désintégration des couches externes des tissus, ce qui permet aux pommades médicales de pénétrer dans les couches plus profondes.

Autres traitements potentiels:

Crème de capsaïcine – l’efficacité de ce traitement nécessite une étude plus approfondie
Tatouage anal – ceci a été testé mais, encore une fois, nécessite une évaluation plus poussée avant de pouvoir être recommandé
Hypnose – les avantages de l’hypnose pour réduire les rayures devraient également être évalués plus en détail

Informations Récentes et Perspectives

En 2024, il est essentiel de rester informé des dernières recherches concernant le prurit ani. Des études récentes ont mis en lumière le lien entre les troubles digestifs et les démangeaisons anales, notamment les maladies inflammatoires de l’intestin qui peuvent exacerber ce symptôme. Par ailleurs, des travaux récents indiquent que l’utilisation de probiotiques pourrait avoir un effet bénéfique sur la santé intestinale et, par conséquent, réduire les démangeaisons anales.

Les statistiques montrent qu’environ 5 % de la population mondiale souffre de démangeaisons anales à un moment donné de leur vie. Cela souligne l’importance d’une approche proactive en matière de sensibilisation et d’éducation des patients. De plus, des recherches continues sur les traitements topiques innovants, y compris les formulations à base de plantes, montrent des résultats prometteurs pour le soulagement des symptômes.

Il est également crucial d’aborder les aspects psychologiques liés aux démangeaisons anales. L’anxiété et la dépression, souvent sous-estimées, peuvent aggraver les symptômes. Les études suggèrent que des approches multidisciplinaires, incluant la psychothérapie, peuvent améliorer significativement la qualité de vie des patients.

En conclusion, bien que le prurit ani soit un problème courant, la recherche continue d’évoluer et d’apporter des solutions efficaces. Il est recommandé aux patients de ne pas hésiter à consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic approprié et un traitement adapté.