Les dermatofibromes sont de petites excroissances inoffensives qui apparaissent sur la peau. Ces croissances, appelées nodules, peuvent se développer n’importe où sur le corps, mais sont plus fréquentes sur les bras, les jambes et le haut du dos.
Les dermatofibromes sont observés chez les adultes mais sont rares chez les enfants. Ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes et sont plus fréquents chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.
Qu’est-ce qu’un dermatofibrome?
Les dermatofibromes sont des excroissances inoffensives dans la peau qui ont habituellement un petit diamètre. Ils peuvent varier en couleur, et la couleur peut changer au fil des ans.
Les dermatofibromes sont fermes au toucher. Ils sont très denses, et beaucoup de gens disent qu’ils se sentent comme une petite pierre en dessous ou soulevée au-dessus de la peau. La plupart des dermatofibromes sont indolores.
Certaines personnes éprouvent des démangeaisons ou une irritation sur le site de la croissance, ainsi que de la sensibilité. Les dermatofibromes peuvent également être appelés histiocytomes fibreux bénins.
Causes et facteurs de risque
Les dermatofibromes sont une accumulation de cellules supplémentaires dans les couches profondes de la peau. La cause exacte de ces croissances est inconnue.
Ils peuvent être causés par une réaction indésirable à une petite blessure, telle qu’une piqûre d’insecte, une écharde ou une plaie perforante.
L’âge peut être un autre facteur de risque, car les poussées apparaissent surtout chez les adultes. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli peuvent être plus susceptibles de souffrir de dermatofibromes et peuvent avoir plus d’une croissance. Les dermatofibromes multiples sont particulièrement fréquents chez les personnes atteintes de lupus systémique.
Symptômes et complications
Les dermatofibromes ont tendance à se développer lentement. Les croissances ont généralement certaines caractéristiques qui peuvent aider à les identifier.
Les marqueurs principaux du dermatofibrome sont:
- Apparence – une bosse ronde qui est principalement sous la peau.
- Taille – la gamme normale est à peu près la taille de la pointe d’un stylo à bille à un petit pois, et il reste généralement stable.
- Couleur – peut être rose, rouge, gris, brun clair ou violet à des degrés variables, et peut changer avec le temps.
- Lieu – le plus souvent trouvé sur les jambes, mais parfois sur les bras, le tronc, et moins commun ailleurs sur le corps.
- Symptômes supplémentaires – généralement inoffensifs et indolores, mais parfois peuvent être des démangeaisons, douloureux, ou se sentent enflammés.
Lorsque pincé, un dermatofibrome ne pousse pas vers la surface de la peau. Au lieu de cela, il va se creuser vers l’intérieur sur lui-même, ce qui peut aider à faire la différence entre un dermatofibrome et un autre type de croissance.
Il est habituel qu’une seule croissance apparaisse sur le corps. Cependant, les dermatofibromes multiples sont plus susceptibles de se produire chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.
Les excroissances cutanées peuvent être alarmantes, mais les dermatofibromes sont inoffensifs et ne se développent pas en tumeurs cancéreuses.
Diagnostic
Les médecins de soins primaires et les dermatologues diagnostiquent habituellement un dermatofibrome en l’inspectant visuellement. Les nodules sont faciles à identifier, mais les médecins voudront également être certains de ne pas mal diagnostiquer la croissance.
Un médecin peut pincer la croissance pour vérifier le capitonnage et poser des questions sur les autres symptômes que la personne éprouve.
Un dermatoscope peut être utilisé pour agrandir la surface de la croissance. Les dermatofibromes auront généralement une zone blanche centrale au milieu entourée par la pigmentation lorsqu’ils sont vus sous un dermatoscope.
Tout signe atypique peut nécessiter des tests supplémentaires. Si la croissance est extrêmement irritée, hémorragique, anormalement formée, ou a une plaie sur le dessus, les médecins peuvent vouloir faire une biopsie. Cela implique de prendre une petite partie du tissu du nodule pour l’examiner sous un microscope dans un laboratoire.
Diagnostic différentiel
Dans de rares cas, une autre croissance ou un trouble peut être confondu avec un dermatofibrome. Certains des diagnostics possibles pour les tumeurs qui ressemblent à dermatofibrome sont:
- taupe atypique
- cicatrice hypertrophique ou chéloïde
- mélanome malin
- carcinome épidermoïde
- carcinome basocellulaire
- kératoacanthome
- Naevus de Spitz
- naevus bleu
Il existe également un cancer rare de la peau, appelé dermatofibrosarcome protubérant (DFSP), qui ressemble initialement à un dermatofibrome. Un médecin qui n’est pas sûr d’un diagnostic voudra effectuer une biopsie sur le tissu de croissance pour confirmation.
Un dermatologue qualifié ou un médecin doit toujours faire le diagnostic.
Traitement
La plupart des dermatofibromes ne nécessitent pas de traitement. Ils peuvent être laissés en toute sécurité et ne provoquent habituellement aucun symptôme en dehors de leur apparence sur la peau. Cependant, certaines personnes choisissent toujours de les enlever. L’enlèvement est particulièrement commun si la croissance est inesthétique ou dans un endroit embarrassant.
Des croissances peuvent également être enlevées si elles sont dans un endroit gênant. Ce scénario peut affecter une croissance irritée par les vêtements ou qui est constamment coupée, par exemple pendant le rasage.
Les dermatofibromes sont un mélange de tissus, tels que les vaisseaux sanguins, les fibroblastes et les macrophages. Les croissances se déroulent dans le derme, qui est la couche intermédiaire de la peau. Rarement, les excroissances peuvent s’étendre au sous-cutané, qui est plus profond et les rend plus difficiles à enlever.
Les dermatofibromes sont généralement retirés en enlevant complètement la croissance. Cela peut laisser un tissu cicatriciel visible après la guérison. Les personnes qui cherchent à enlever un dermatofibrome parce qu’elles croient qu’il est inesthétique devraient être conscientes de la possibilité qu’elles aient une cicatrice à la place.
Certains nodules sont simplement aplatis au ras de la peau en rasant les couches supérieures. Cela peut ne pas produire autant de cicatrices, mais cela signifie que les couches les plus profondes du nodule demeurent. Cela peut permettre au nodule de repousser avec le temps.
D’autres méthodes de traitement comprennent la congélation d’une croissance avec de l’azote liquide ou l’injection de corticostéroïdes. Ces méthodes peuvent être couronnées de succès, mais peuvent seulement éliminer la partie supérieure de la croissance. Des procédures au laser ont également été utilisées.
Il n’existe actuellement aucune méthode connue pour modifier de façon permanente la taille d’un dermatofibrome. Parfois, une croissance peut diminuer ou disparaître d’elle-même, mais c’est rare.
Enlever ces croissances à la maison ne devrait pas être tenté. Un retrait incorrect peut entraîner des cicatrices profondes, une infection et une mauvaise cicatrisation.
Perspective
Les dermatofibromes sont des excroissances inoffensives qui ne deviennent pas cancéreuses. Cependant, les dermatofibromes ne disparaissent généralement pas d’eux-mêmes.
À moins qu’ils ne soient enlevés chirurgicalement, les nodules resteront dans la peau. Des excroissances disgracieuses ou inconfortables peuvent être enlevées à la demande de la personne.
Toute nouvelle croissance de la peau doit être signalée à un médecin, surtout si elle change de taille, de forme ou de couleur et suit un modèle irrégulier. Toute croissance qui saigne, devient douloureuse, démange ou se développe rapidement devrait également être signalée, dès que possible.
Consulter un médecin est la meilleure façon de s’assurer qu’un dermatofibrome est correctement diagnostiqué et traité correctement.
