Des baisses soudaines de la pression artérielle peuvent augmenter le risque de démence

La démence affecte des dizaines de millions de personnes aux États-Unis. De nouvelles recherches suggèrent que ceux qui subissent des baisses soudaines de la pression artérielle au cours de leur âge peuvent être plus susceptibles de développer une démence à un âge avancé.

[moniteur de pression artérielle]

La maladie d’Alzheimer, la forme la plus commune de démence, est actuellement la sixième cause de décès aux États-Unis. En fait, on estime qu’un aîné américain sur trois meurt avec une forme de démence.

De nouvelles recherches indiquent que les personnes d’âge moyen qui subissent une chute soudaine de leur tension artérielle (TA) risquent de développer une démence et un déclin cognitif grave lorsqu’elles atteignent l’âge avancé.

L’étude a été menée par des chercheurs de l’école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg à Baltimore, MD, et les résultats ont été présentés à l’American Heart Association Epidémiologie et Prévention / Style de vie 2017 Sessions scientifiques à Portland, OR.

Une pression artérielle basse chronique peut causer des étourdissements, de la fatigue, des nausées ou des évanouissements. Les gouttes temporaires et rapides de BP portent le nom d ‘«hypotension orthostatique» (OP) et peuvent causer de graves dommages. ils arrêtent le flux sanguin nécessaire pour atteindre le cerveau.

Des études antérieures ont indiqué un lien entre OP et déficience cognitive chez les personnes âgées, mais la nouvelle étude Johns Hopkins – dirigée par Andreea Rawlings, Ph.D., chercheur postdoctoral au Département d’épidémiologie à l’École Bloomberg – est le premier à examiner les corrélations à long terme entre les deux.

Les chercheurs ont examiné les données cliniques de l’étude Atherosclerosis Risk in Communities, qui a recueilli des informations sur 15 792 participants âgés de 45 à 64 ans en 1987, l’année d’inscription.

Les patients atteints de PO sont 40% plus susceptibles d’avoir la démence

Pour la nouvelle étude, Rawlings et son équipe ont isolé les données sur 11 503 patients qui n’avaient pas d’antécédents de maladie cardiaque et ont visité l’hôpital pour la première fois. Les scientifiques ont pris la PA des patients après qu’ils se soient couchés pendant 20 minutes.

Les chercheurs ont défini l’OP comme une chute rapide de 20 millimètres de mercure (mm Hg) ou plus dans la pression systolique, ou de 10 mm Hg ou plus dans la pression artérielle diastolique.

Environ 6% des participants, soit 703 personnes, répondaient à ces critères.

L’équipe a suivi cliniquement les participants pendant les deux décennies suivantes ou plus.

Ils ont constaté que les personnes atteintes d’OP lors de leur première visite avaient un risque plus élevé de développer une démence que leurs homologues sans OP. Les patients avec OP ont également eu 15 pour cent plus de déclin cognitif.

«Même si ces épisodes sont fugaces, ils peuvent avoir des effets durables: nous avons constaté que les personnes qui souffraient d’hypotension orthostatique à l’âge mûr étaient 40% plus susceptibles de développer une démence que celles qui n’en souffraient pas. nous devons mieux comprendre ce qui se passe. « 

Andreea Rawlings, auteur principal

Comme il s’agit d’une étude observationnelle, les chercheurs ne peuvent pas établir de causalité ni expliquer si OP est un indicateur d’une autre maladie responsable du déclin cognitif. Cependant, ils spéculent que la diminution du flux sanguin vers le cerveau peut jouer un rôle.

L’auteur principal de l’étude reconnaît également la limitation de l’étude qui découle du fait de ne pas savoir si les patients avaient un épisode particulier d’OP, ou s’ils avaient vécu avec les symptômes récurrents au fil du temps.

«Identifier les facteurs de risque du déclin cognitif et de la démence est important pour comprendre la progression de la maladie, et être capable d’identifier ceux qui sont le plus à risque nous donne des stratégies possibles pour la prévention et l’intervention», dit Rawlings. « C’est l’un de ces facteurs qui méritent d’être approfondis. »

Apprenez à quel point BP est lié à un risque plus faible d’Alzheimer.

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