Les télangiectasies sont des vaisseaux sanguins petits, brisés ou élargis qui se trouvent près de la surface de la peau ou des muqueuses. Elles apparaissent généralement comme de fines lignes roses ou rouges et blanchissent lorsqu’elles sont sous pression. Une fois que la télangiectasie apparaît sur la peau, les lignes minuscules peuvent aller du rouge au bleu et au violet.
Ces vaisseaux mesurent généralement entre 1 et 3 millimètres de largeur. Bien qu’ils soient souvent inoffensifs, ils peuvent causer des démangeaisons et être douloureux en raison de la pression exercée sur les petites veines.
Les télangiectasies se forment fréquemment sur le visage, le nez, le menton et les joues. Les rougeurs faciales causées par les télangiectasies sont dues à des vaisseaux sanguins brisés ou à des veines d’araignée. Elles peuvent également se manifester sur les jambes, la poitrine, le dos et les bras. Les télangiectasies présentes sur les jambes, souvent appelées veines d’araignée, se caractérisent par un vaisseau d’alimentation central rouge avec des branches extérieures.
Bien que les télangiectasies soient plus une préoccupation esthétique qu’un problème de santé, elles peuvent parfois signaler des problèmes médicaux plus graves.
Causes
Les télangiectasies se produisent souvent chez les personnes à la peau claire ayant subi des dommages solaires à long terme. Elles peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais sont particulièrement visibles sur la peau, les muqueuses et le blanc des yeux.
Dans la majorité des cas, les télangiectasies ne provoquent aucun symptôme. Cependant, elles peuvent parfois saigner et engendrer des complications. Dans des situations plus rares, elles peuvent également se développer dans la région cérébrale, entraînant des problèmes de saignement graves.
La cause exacte des télangiectasies reste souvent inconnue. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur développement, notamment :
- La génétique
- Exposition au soleil et au vent
- Médicaments provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins
- La grossesse
- Consommation excessive d’alcool
- Traumatismes cutanés
- Incisions chirurgicales
- Acné
- Utilisation prolongée de corticostéroïdes oraux ou topiques
Causes non sérieuses
Les femmes enceintes sont souvent sujettes à cette condition, car leur corps subit une pression accrue sur les vaisseaux sanguins au fur et à mesure qu’il se développe. Avec l’âge, les vaisseaux sanguins peuvent s’affaiblir, entraînant l’apparition de télangiectasies.
L’hormonothérapie et les fluctuations hormonales dues à la ménopause ou à la prise de pilules contraceptives peuvent également favoriser la formation de varicosités faciales.
Maladies associées aux télangiectasies
Les télangiectasies peuvent parfois être le signe précurseur d’une maladie ou d’un problème médical plus grave, tels que :
- Ataxie télangiectasie – une maladie héréditaire de l’enfance affectant le cerveau et d’autres parties du corps
- Syndrome de Bloom
- Cutis marmorata telangiectatica congenita
- Syndrome d’Osler-Weber-Rendu
- Syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber
- Tache de vin de Porto
- La rosacée
- Angiome d’araignée – une collection anormale de vaisseaux sanguins près de la surface de la peau
- La maladie de Sturge-Weber – une maladie rare pouvant affecter le système nerveux
- Xeroderma pigmentosum – une maladie rare rendant la peau et les yeux très sensibles aux rayons ultraviolets
- Maladie du foie
Maladies du tissu conjonctif
Les maladies du tissu conjonctif peuvent également engendrer le développement de télangiectasies, notamment sur le visage et à l’interface entre la peau et l’ongle.
- Sclérodermie : la sclérodermie limitée affecte principalement la peau, les mains et les pieds, tandis que la forme diffuse impacte rapidement les organes internes. Les télangiectasies sont plus fréquentes chez les patients atteints de sclérodermie limitée.
- Dermatomyosite : les télangiectasies touchent souvent les zones de la peau exposées au soleil, comme le cou et la poitrine, ainsi que les épaules, les bras et le haut du dos.
- Lupus : les télangiectasies peuvent apparaître au niveau des plis des ongles chez les personnes atteintes de lupus, ainsi que sur les bords des lésions discoïdes.
Diagnostic
La télangiectasie est fréquente chez les individus en bonne santé et résulte généralement de dommages causés par le soleil ou du vieillissement. Les personnes présentant des cas graves de télangiectasie généralisée ou de vaisseaux sanguins sévèrement dilatés devraient consulter un médecin.
Il est conseillé de consulter rapidement en cas de :
- Antécédents familiaux de télangiectasie
- Saignements ou lésions dans la bouche ou les yeux
Ces symptômes pourraient indiquer une affection plus sérieuse. Pour évaluer la présence d’un état médical sous-jacent, un individu pourrait devoir subir certains tests, tels que :
- Analyses de sang
- Tomodensitométrie
- Tests de fonction hépatique
- IRM
- Rayons X
Traitement
Bien qu’il n’existe pas de remède absolu pour les télangiectasies, plusieurs options de traitement sont disponibles. Les résultats des tests réalisés pour évaluer les télangiectasies aideront à déterminer la meilleure approche thérapeutique.
Pour les patients souffrant d’acné ou de rosacée, un traitement antibiotique, qu’il soit oral ou topique, peut être proposé.
Le traitement au laser ou la méthode de brûlure peuvent être utilisés pour traiter l’apparition des télangiectasies. Lors de l’ablation au laser, les vaisseaux sanguins dilatés sont scellés, provoquant peu de douleur et nécessitant un temps de récupération court.
La chirurgie peut également être envisagée pour enlever les vaisseaux sanguins dilatés, bien qu’elle soit généralement plus douloureuse et exige un temps de récupération plus long.
La sclérothérapie est un traitement courant pour les télangiectasies situées sur les jambes. Cette procédure peu invasive consiste à injecter une solution saline ou chimique dans la veine, qui durcit ensuite et finit par disparaître.
Effectuée par un dermatologue, cette procédure nécessite une injection pour chaque pouce de veine, et selon le cas, le patient peut avoir besoin de cinq à cinquante injections.
La sclérothérapie se réalise en ambulatoire, est peu coûteuse et ne requiert ni anesthésie ni temps de récupération. C’est une option efficace pour traiter les varicosités faciales, qui peuvent être plus importantes que les capillaires brisés classiques.
De nombreuses personnes choisissent de faire enlever leurs télangiectasies non seulement en raison de l’inconfort qu’elles provoquent, mais aussi pour des raisons esthétiques.
La thérapie au laser s’avère être un traitement peu invasif et généralement très efficace pour les télangiectasies faciales et les capillaires brisés. Bien qu’elle soit souvent privilégiée pour le visage, elle peut également être appliquée à d’autres parties du corps.
VeinWave est une nouvelle technologie récemment introduite pour traiter les varicosités présentes sur l’ensemble du corps. Elle permet de traiter des veines trop petites pour la sclérothérapie ou la thérapie au laser.
La vie après le traitement
Après le traitement, les individus peuvent reprendre leurs activités normales. Il est conseillé de protéger les zones traitées des rayons solaires jusqu’à ce que la couleur de la peau redevienne normale. Un nettoyage doux de la peau est recommandé, ainsi que l’application d’une pommade antibiotique en cas de cloques, croûtes ou lésions visibles. Bien que des antibiotiques puissent être prescrits, des options sans ordonnance s’avèrent également efficaces.
Les personnes ayant des télangiectasies dues à des conditions sous-jacentes peuvent voir apparaître progressivement de nouveaux vaisseaux sanguins.
Certaines causes de télangiectasie ne peuvent pas être corrigées. Un suivi régulier permettra d’éliminer les nouvelles télangiectasies qui apparaissent. Avec un traitement approprié, en particulier pour les conditions sous-jacentes, les télangiectasies sont traitables, permettant aux patients de mener une vie normale.
Informations récentes sur les télangiectasies en 2024
Les recherches récentes sur les télangiectasies mettent en lumière des avancées significatives dans le diagnostic et le traitement. Par exemple, une étude de 2024 a révélé que l’utilisation de nouvelles technologies d’imagerie permet d’identifier plus précisément les télangiectasies, facilitant ainsi une approche thérapeutique personnalisée.
De plus, des essais cliniques récents ont montré que des traitements combinés utilisant à la fois la sclérothérapie et la thérapie au laser offrent des résultats améliorés, réduisant le nombre de séances nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant. Ces traitements combinés se sont révélés particulièrement efficaces pour les télangiectasies plus étendues.
Enfin, la sensibilisation accrue à la santé de la peau et à la prévention des dommages causés par le soleil encourage de plus en plus de personnes à consulter un dermatologue dès l’apparition de télangiectasies. Une détection précoce est cruciale pour éviter des problèmes potentiellement plus graves à l’avenir.
