Devrais-je m'inquiéter du sérome?

Un sérome est l’accumulation de fluides dans un endroit sur le corps où le tissu a été enlevé. Ils se produisent souvent comme une complication de la chirurgie, mais peuvent également se développer après une blessure.

Les séromes sont le plus souvent observés dans la région mammaire des femmes après une intervention chirurgicale pour traiter un cancer du sein. D’autres procédures qui peuvent provoquer des séromes comprennent:

Réduction mammaire
Implant mammaire
Biopsie mammaire
Chirurgie plastique
Chirurgie plastique reconstructive

La formation de séromes est la réponse du corps à l’espace mort dans le tissu qui était attaché à quelque chose avant la chirurgie.

Les chirurgiens s’attendent à ce que les séromes se développent après une intervention chirurgicale ou lorsqu’une rupture cutanée se produit. Dans la plupart des cas, les séromes sont inoffensifs et guérissent naturellement. Les séromes ne sont pas liés aux cellules cancéreuses et ne présentent aucun risque ou préoccupation accru.

Causes

Les séromes ont tendance à apparaître 7 à 10 jours après la chirurgie une fois que les tubes de drainage ont été retirés. Les zones impliquées dans la chirurgie peuvent développer des taches qui sont enflées et se sentent comme liquide sous la peau.

La chirurgie cause des dommages aux vaisseaux sanguins et lymphatiques et aux tissus environnants. Le corps détecte que les dommages ont été causés et répond en inondant la zone d’un liquide clair.

Une réponse inflammatoire se produit. C’est pourquoi il y a de la douleur et de l’enflure après la chirurgie. Dans certains cas, le liquide forme une poche, ce qui conduit à la formation d’un sérome.

Les séromes sont remplis d’un liquide jaunâtre à blanc appelé liquide séreux. C’est le même fluide couramment vu dans les ampoules et les coupes fraîches.

Les séromes forment des morceaux sous la peau. Ces grumeaux peuvent être testés pour déterminer s’ils contiennent du liquide séreux à la place du pus, du sang ou d’un autre liquide.

L’origine exacte du sérome n’est pas entièrement claire. Cependant, il y a quelques facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de développement:

Âge
Tour de poitrine
Présence et nombre de ganglions cancéreux dans l’aisselle
Chirurgie de biopsie précédente
Utilisation de médicaments appelés héparine ou tamoxifène

Des conditions similaires à des séromes

Il y a des conditions qui sont parfois identifiées à tort comme des séromes.

Hématome: Une collection de sang dans l’espace mort dans le corps. Il est généralement causé par l’ouverture d’un petit vaisseau sanguin pendant que quelqu’un se remet d’une intervention chirurgicale. Les hématomes doivent être drainés car ils peuvent être douloureux, entraîner des cicatrices et provoquer une infection.
Lymphocèles: L’accumulation anormale de liquide lymphatique suite à une intervention chirurgicale.
Abcès: Une collection douloureuse de pus qui est généralement due à une infection bactérienne. Le pus est un liquide épais qui contient des globules blancs, des tissus morts et des germes. La plupart des abcès se forment sous la peau, mais peuvent se produire à l’intérieur du corps dans un organe ou un espace entre les organes.

Traitement

La plupart des séromes guérissent naturellement et sont réabsorbés dans le corps en un mois. Dans les cas plus graves, cela peut prendre jusqu’à un an pour qu’ils soient réabsorbés. La région peut éprouver un durcissement une fois que le sérome guérit.

Si la zone devient douloureuse ou si le sérome ne montre aucune amélioration, un médecin peut l’évacuer. Selon la gravité, un sérome peut devoir être entraîné plus d’une fois.

Le drainage prolongé peut augmenter le risque d’infection et retarder davantage le processus de guérison.

Un processus appelé aspiration à l’aiguille fine est parfois utilisé pour drainer la zone. C’est aussi un bon moyen de surveiller le volume de fuite de liquide.

Si les séromes deviennent un problème récurrent et doivent être drainés souvent, une option consiste à équiper la personne avec un tube de drainage pour garder la zone claire. Le drainage augmente le risque d’infection et devrait être effectué dans un environnement propre par un professionnel de la santé.

Si le sérome ne s’améliore pas ou si les symptômes s’aggravent, la personne doit en parler à un médecin. Toujours contacter un médecin si:

La quantité de liquide semble augmenter
Le sérome fait pression sur la zone de chirurgie ou de blessure
Des signes d’infection se développent tels que rougeur, chaleur et sensibilité
Le gonflement de la région augmente

Le sérome peut prendre quelques semaines à s’égoutter tout seul. Laisser un sérum s’égoutter seul est la meilleure façon de guérir naturellement tant qu’aucune complication ne survient.

La chaleur peut être appliquée à la zone pour l’aider à guérir plus rapidement. Un coussin chauffant ou une compresse chaude peut être appliqué pendant environ 15 minutes toutes les quelques heures. Cela aide au drainage du liquide tout en offrant un confort supplémentaire à la zone d’incision.

Les gens doivent s’assurer que la chaleur n’est pas trop chaude et que la compresse n’est pas laissée sur la zone pendant une longue période. Trop de chaleur peut conduire à une accumulation de liquide supplémentaire dans le sérome. Garder la zone élevée peut également aider à augmenter le drainage en fonction de la zone touchée.

Si le sérome grossit ou exerce une pression excessive sur la peau ou sur un organe, la zone sera drainée. Les séromes peuvent augmenter les risques d’infection du site opératoire, il est donc important qu’ils soient surveillés attentivement.

Risques de chirurgie

Chez certains patients, la meilleure option pourrait consister à laisser le sérome seul. Pour les patients atteints de cancer, une préoccupation avec les séromes est qu’ils peuvent parfois retarder des traitements supplémentaires contre le cancer.

Les séromes sont maintenant souvent considérés comme un effet secondaire de la chirurgie plutôt que comme une complication, mais tous les patients ne développent pas de séromes.

Typiquement, les séromes se forment juste après la chirurgie lorsque les drains ne sont pas utilisés. Un sérome peut toujours se produire jusqu’à un mois après la chirurgie et l’enlèvement des drains.

Bien que les séromes soient une complication fréquente de la chirurgie, il y a certaines choses qui peuvent être faites pour les empêcher de se former.

Le drainage par aspiration fermé pendant plusieurs jours est l’une des principales options pour aider à réduire la formation de sérome. De nouvelles techniques tentent de réduire la quantité d’espace mort créé pour aider à prévenir la formation de séromes.

Récupération

Après la chirurgie, un bandage serré est généralement appliqué sur la zone de traitement. Les pansements aident à garder la zone propre et exempte de bactéries.Ils empêchent également l’étirement et réduisent la collecte de liquide.

Après une mastectomie, une tumorectomie ou même une réduction mammaire, on dit au patient de porter un soutien-gorge serré pour faire pression sur le site chirurgical. Cela aide à réduire le risque de fuite de liquide et accélère la guérison.

Il est recommandé aux patients de porter des vêtements de compression pendant au moins 2 semaines après l’opération et de masser doucement la zone pour aider à évacuer le liquide.

Il est important de garder la plaie propre pour éviter les bactéries et autres germes. Prévenir l’infection sur le site de la chirurgie est un autre moyen important d’éviter la formation de séromes.

Une légère accumulation de liquide est fréquente après la chirurgie et ne signifie pas nécessairement un sérome apparaît.

Les séromes infectés peuvent être traités avec des antibiotiques ou d’autres médicaments, et le patient se rétablira complètement.

Bien que la plupart des séromes soient inoffensifs, les patients doivent y prêter attention. Si un sérome devient extrêmement important ou si d’autres complications se développent, les patients doivent contacter un médecin. Les personnes subissant une chirurgie doivent être conscients des signes et des symptômes.