Selon les Centers for Disease Control (CDC), 29,1 millions de personnes aux États-Unis vivent avec le diabète. Le diabète de type 2 représente entre 90 et 95 % des diagnostics chez les adultes. Les variations entre les diagnostics individuels sont si grandes qu’il est difficile de déterminer un âge précis d’apparition pour cette maladie. Cependant, il existe des preuves indiquant qu’après 45 ans, la probabilité de développer cette condition augmente considérablement.
Âge moyen au début
L’American Diabetes Association (ADA) recommande des dépistages annuels du diabète à partir de 45 ans. Mais l’âge auquel une personne développe la maladie dépend d’une multitude de facteurs, rendant les prévisions difficiles. Un large éventail de facteurs liés à la santé et au mode de vie peut influencer l’évolution de la maladie. Souvent, les individus souffrent de diabète pendant des années avant d’être diagnostiqués, ce qui entraîne une grande variabilité entre l’âge d’apparition et l’âge de diagnostic.
De plus, certaines estimations avancent qu’environ un tiers des personnes atteintes de diabète ne sont pas conscientes de leur état, ce qui complique encore les estimations. De nombreuses enquêtes et études nationales ne font pas la distinction entre les taux de diabète de type 1 et de type 2 chez les adultes.
D’après le CDC, de 1997 à 2011, l’âge moyen au diagnostic de diabète aux États-Unis était d’environ 54 ans. Bien qu’il n’existe pas d’âge fixe pour l’apparition du diabète de type 2, il est indéniable que l’âge augmente significativement les chances de développer la maladie.
En 2014, on estimait que 4,3 % des Américains âgés de plus de 20 ans souffraient de diabète. Ce chiffre grimpait à 13,4 % chez les personnes âgées de 45 à 64 ans et à 11,2 % pour celles de 65 ans et plus. Une étude menée en 2016 a révélé que les taux de diabète de type 2 chez les adultes chinois âgés de 55 à 74 ans étaient jusqu’à sept fois plus élevés que chez ceux âgés de 20 à 34 ans. L’ADA rapporte également que les taux de diabète restent élevés chez les personnes âgées, touchant environ 25 % des individus de 65 ans et plus.
Autrefois considéré comme une maladie des adultes, le diabète de type 2 devient de plus en plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Environ 12 jeunes Américains sur 100 000 de moins de 20 ans sont diagnostiqués avec cette maladie, avec un âge moyen de diagnostic de 14 ans.
Facteurs de risque
Tout facteur influençant la glycémie augmente la probabilité de développer un diabète de type 2. Les facteurs de risque communs comprennent :
- être âgé de plus de 45 ans
- être en surpoids
- avoir un excès de graisse abdominale
- un régime alimentaire déséquilibré, notamment riche en sucres raffinés et en graisses
- l’inactivité physique
- des antécédents familiaux de diabète
- avoir eu un diabète gestationnel
- avoir accouché d’un bébé pesant plus de 4 kg
- des niveaux de cholestérol anormaux (triglycérides élevés et faibles niveaux de HDL)
- l’hypertension
- des antécédents de maladies cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux
- des maladies hépatiques ou rénales
- le syndrome des ovaires polykystiques
- la dépression
Sexe, race et origine ethnique
Les différences dans les chances de développer un diabète de type 2, ainsi que l’âge du diagnostic, peuvent également dépendre du sexe et de l’origine ethnique. Le CDC note que de 1997 à 2011, les hommes américains étaient diagnostiqués environ deux ans plus tôt que les femmes, et que les Afro-Américains et les Hispaniques l’étaient environ six ans plus tôt que les Caucasiens.
Après des décennies de taux de diabète relativement similaires, les différences entre les sexes commencent à changer lentement. En 2014, on estimait que 6,6 % des hommes américains et 5,9 % des femmes souffraient de diabète. Selon l’ADA, le diabète touche certaines races ou origines ethniques bien plus que d’autres. Les facteurs liés au mode de vie, comme la nutrition et l’activité physique, pourraient expliquer ces taux plus élevés, mais les recherches ne sont pas encore concluantes.
Voici les taux de diabète diagnostiqués aux États-Unis selon la race ou l’origine ethnique :
- 7,6 % des Blancs non hispaniques
- 9 % des Américains d’origine asiatique (4,4 % chez les Chinois, 8,8 % chez les autres Américains d’origine asiatique, 11,3 % chez les Philippins, 13 % chez les Indiens d’Asie)
- 12,8 % des Hispaniques (8,5 % des Américains d’Amérique centrale et du Sud, 9,3 % des Cubains, 13,9 % des Américains mexicains, 14,8 % des Portoricains)
- 13,2 % des Noirs non hispaniques
- 15,9 % des Amérindiens et des Autochtones d’Alaska
Les enfants et adolescents américains atteints de diabète de type 2 ont souvent des antécédents d’obésité et une histoire familiale de la maladie. Ils sont généralement d’ascendance afro-américaine, insulaire du Pacifique, hispanique ou amérindienne.
Réduire le risque
Souvent, les personnes atteintes de diabète de type 2 ignorent leur état jusqu’à l’apparition de symptômes physiques tels qu’une soif excessive, une faim accrue et de la fatigue. Cela signifie que la plupart des connaissances sur la progression précoce de la maladie proviennent des études sur les personnes atteintes de prédiabète, une condition préliminaire au diabète de type 2.
Selon le CDC, au moins 86 millions d’Américains vivent avec un prédiabète, et environ 90 % d’entre eux ne le savent pas. Sans intervention, 15 à 30 % des personnes atteintes de prédiabète développeront un diabète de type 2 dans les cinq ans suivant le diagnostic. Toutefois, les changements de régime et de mode de vie peuvent réduire ce risque de 58 %.
Pour réduire les risques de développer un diabète de type 2, il est recommandé de :
- faire de l’exercice modéré pendant au moins 30 minutes cinq fois par semaine
- être actif physiquement chaque jour
- maintenir une alimentation saine et équilibrée
- réduire les sucres simples dans l’alimentation et éviter les excès de sucre et de graisses
- surveiller l’apport en glucides
- manger de plus petits repas plus fréquemment durant la journée
- perdre 5 à 7 % de son poids corporel
- surveiller ou traiter les niveaux de glucose dans le sang
- partager ses objectifs avec sa famille et ses amis pour une motivation supplémentaire
- réduire le stress pour minimiser l’hormone de stress (cortisol)
- rester bien hydraté
- augmenter l’apport en fibres
- respecter un bon rythme de sommeil pour réguler la libération d’hormones de stress
Avec le temps, les besoins nutritionnels changent et le risque de blessures augmente. L’Institut national sur le vieillissement recommande d’adapter les plans de repas et d’exercice après 50 ans. Les personnes les plus à risque de diabète doivent veiller à ce que leurs choix alimentaires aident à maintenir une glycémie stable, sans pour autant éliminer complètement les glucides. De nombreux exemples de menus en ligne démontrent qu’une alimentation équilibrée peut être savoureuse et satisfaisante.
Nouveaux développements en 2024
Les recherches sur le diabète de type 2 continuent d’évoluer, avec des études récentes qui mettent en lumière des avancées prometteuses. Une étude menée en 2024 a révélé que des interventions précoces axées sur le mode de vie peuvent réduire le risque de diabète de type 2 chez les populations à risque de 70 %. En outre, des travaux récents sur la génétique du diabète de type 2 montrent que certaines variantes génétiques peuvent prédisposer certains individus à la maladie, ouvrant ainsi la voie à des traitements ciblés.
De plus, des recherches sur les effets des régimes alimentaires à faible teneur en glucides et la méditation sur la gestion de la glycémie ont montré des résultats prometteurs, encourageant les professionnels de la santé à intégrer ces approches dans les recommandations pour les patients. La sensibilisation et l’éducation des patients sur les signes précoces du diabète de type 2 restent cruciales pour réduire l’incidence de cette maladie en pleine expansion.
