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Diabète: Le pourcentage de graisse corporelle, pas l’IMC, prédit le risque

Les résultats d’une nouvelle étude exhortent les fournisseurs de soins de santé à tenir compte de la distribution des graisses corporelles, en plus de l’indice de masse corporelle, dans leur décision de dépister le diabète et le prédiabète.

femme à l'échelle avec un ruban à mesurer autour des jambes

L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure traditionnelle qui divise le poids d’une personne par sa taille pour déterminer si elle a un poids santé.

Cependant, de plus en plus d’études ont remis en question son utilité et sa précision en tant qu’indicateur de la santé cardiométabolique.

La distribution de graisse, plutôt que la quantité totale, ces études suggèrent, peut nous donner plus d’indices sur le risque de conditions telles que la résistance à l’insuline, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, et même le cancer.

Par exemple, une étude récente a attiré l’attention sur la «pandémie de surmultiplication» qui se répand à travers les États-Unis. Les chercheurs ont utilisé le terme «surgraisses» pour décrire l’accumulation de graisse autour de certaines parties du corps, ce qui, selon les scientifiques, n’est pas pris en compte par l’IMC.

En fait, un IMC faible peut être trompeur. La graisse du ventre est particulièrement nuisible, la recherche montre, avec quelques études montrant qu’il peut augmenter le risque de diabète et de maladie cardiaque tandis que d’autres révèlent les mécanismes derrière cette association.

Maintenant, une nouvelle étude – qui a été publiée dans la revue – s’ajoute à ce corpus de recherche grandissant, alors que des chercheurs de l’Université de Floride (UF) de Gainesville découvrent que les personnes ayant un IMC normal sont plus prédisposées au prédiabète. ou le diabète, par rapport aux personnes jugées en surpoids en fonction de leur IMC, mais ont un pourcentage de graisse corporelle inférieur.

Le pourcentage de graisse corporelle calcule la proportion de masse grasse d’une personne par rapport à sa masse musculaire maigre.

La graisse corporelle élevée, pas l’IMC, prédit le diabète

Pour cette étude, les scientifiques – dirigés par Ara Jo, Ph.D., professeur assistant clinique au Département de recherche, gestion et politique des services de santé à UF – ont examiné les données disponibles de l’enquête nationale d’examen de santé et de nutrition.

Cette enquête a été réalisée par le Centre national de la statistique sanitaire des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Elle a utilisé des entretiens, ainsi que des tests physiques et de laboratoire, pour examiner la santé des adultes âgés de 40 ans et plus. 2006

Jo et son équipe se sont concentrés sur les adultes n’ayant jamais reçu de diagnostic de diabète de type 2, et ils ont utilisé une technique de balayage appelée absorptiométrie à rayons X à double énergie – la technique la plus précise disponible – pour mesurer le pourcentage de graisse corporelle.

Ils ont utilisé les lignes directrices publiées par l’American Association of Clinical Endocrinologists et l’American College of Endocrinology pour estimer ce qui compte comme la graisse corporelle élevée pour les hommes et pour les femmes.

Selon ces lignes directrices, avoir un pourcentage de graisse corporelle de 25 et plus est considéré comme élevé pour les hommes, et 35 pour cent est considéré comme une graisse corporelle élevée pour les femmes.

Sur la base de ces mesures, l’analyse a révélé que 13,5% des personnes ayant un IMC normal et un pourcentage élevé de graisse corporelle souffraient de prédiabète ou de diabète, contre seulement 10,5% de ceux considérés comme «en surpoids» par leur IMC.

«Ce lien élevé entre la glycémie anormale et la glycémie anormale», explique l’auteur principal de l’étude, Arch G. Mainous III, président du Département de recherche, de gestion et de politiques des services de santé de l’UF, résiste même lorsque nous contrôlons l’âge, sexe, race / ethnie, antécédents familiaux de diabète, exercice d’intensité vigoureuse et activités de renforcement musculaire. « 

L’IMC normal n’est pas une mesure de la santé

«En règle générale, l’IMC normal a été perçu comme sain, explique Jo, de sorte que les personnes ayant un IMC normal ont été négligées dans plusieurs lignes directrices sur les soins préventifs.

« Pourtant, un IMC normal ne signifie pas nécessairement une composition corporelle saine », prévient-elle. Principalement fait écho aux mêmes pensées, en disant, « Les preuves ont augmenté que l’IMC ne peut pas être la meilleure mesure de la graisse corporelle pour une variété de groupes comme les individus qui sont sédentaires ou les femmes plus âgées. »

« Cette étude fournit plus de soutien pour cette idée de graisse maigre et montre comment le pourcentage de graisse corporelle est plus important dans l’identification des individus avec prédiabète que l’IMC. »

Arch G. Mainous III

« Il nous avertit également », ajoute-t-il, « d’envisager des moyens de mieux identifier les personnes ayant une masse adipeuse élevée et de l’incorporer dans la pratique clinique. »

« Nous espérons que ces résultats inspireront les médecins et autres professionnels de la santé à examiner de plus près la population normale de l’IMC et à fournir des soins préventifs à temps pour ceux qui risquent de développer un diabète », conclut Jo.

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