Diagnostic et traitement de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie qui provoque une douleur chronique dans les articulations, commençant généralement dans le dos et les fesses.

Il existe quelques étapes pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante (SA), ainsi que quelques signes précoces dont les gens devraient être conscients. Les gens doivent également comprendre comment les diagnostics peuvent varier, et quel type de traitement ils recevront.

Les premiers signes

La première chose qu’un médecin voudra faire est de demander à la personne de ses antécédents médicaux. Ils poseront également une série de questions pour découvrir quels symptômes la personne éprouve. Il y a quelques signes et symptômes spécifiques qui peuvent indiquer les signes précoces de la SA.

Y a-t-il des antécédents familiaux de SA?

S’il y a des antécédents de SA dans la famille d’une personne, ils sont plus susceptibles d’avoir eux-mêmes la maladie, bien que ce ne soit pas une garantie. Le médecin devra encore effectuer des examens approfondis avant de poser un diagnostic.

Est-ce que le mal de dos a un déclencheur connu?

Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante, tels que les maux de dos et la douleur dans les fesses, se manifesteront sans cause connue.

Par exemple, la personne n’a pas eu de blessure qui peut être liée à la douleur, ou aucune contrainte excessive n’a été mise sur le dos.

Y a-t-il des douleurs inexpliquées?

Quand les gens sont jeunes, ils n’ont pas tendance à ressentir de la douleur ou de la raideur, ce qui explique pourquoi les médecins font attention aux douleurs inhabituelles ressenties par les jeunes.

Certaines personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante n’éprouvent pas de douleur au dos au début, mais peuvent éprouver une cage thoracique serrée qui rend la respiration difficile. D’autres peuvent avoir des articulations raides ou des douleurs dans les chevilles, ou peuvent même éprouver une inflammation dans leurs poignets.

La douleur se comporte de la même manière, peu importe où elle se trouve dans le corps, cependant.

Est-ce que la douleur a progressivement empiré?

Un autre signe de la SA est que la douleur s’aggrave progressivement, souvent au cours de quelques mois ou plus.

Ce qui peut commencer comme une très légère raideur peut graduellement se développer dans des articulations douloureuses et douloureuses, et une colonne vertébrale à sensation rigide à mesure que le trouble progresse.

Est-ce que la douleur s’aggrave en dormant ou en étant couchée?

Avec de nombreuses conditions, les maux de dos chroniques s’améliorent au repos. Le contraire est vrai avec AS. Les personnes qui souffrent de spondylarthrite ankylosante éprouveront plus de douleur au repos ou au coucher. La douleur s’améliore progressivement à mesure qu’ils se déplacent tout au long de la journée.

Est-ce que la douleur s’améliore avec le mouvement physique?

La douleur causée par la SA est également différente des autres types de maux de dos parce que l’exercice la rend meilleure, pas pire.

L’exercice et l’étirement peuvent irriter d’autres personnes souffrant de maux de dos, mais une personne souffrant de maux de dos causés par l’AS ressentira un soulagement après avoir fait des étirements ou fait d’autres exercices.

Les AINS traitent-ils la douleur?

Dans les premiers stades de la SA, les médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène soulageront la douleur, mais il ne fait pas grand-chose pour traiter le trouble. Cependant, si les symptômes d’une personne s’améliorent avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), il est probable qu’ils aient une SA.

Y a-t-il d’autres symptômes?

Il existe d’autres symptômes associés à la SA, y compris une inflammation de l’œil, des antécédents de troubles intestinaux ou une fatigue générale. Savoir si une personne a l’un de ces symptômes aide un médecin à décider s’ils ont la SA.

Les médecins posent souvent ces questions pour savoir s’ils doivent passer à l’étape suivante du diagnostic de la SA, qui est généralement un examen physique.

Tests et diagnostic

Les médecins diagnostiquent AS en utilisant quelques méthodes différentes. Aucun test ne peut dire aux médecins si quelqu’un a une AS, donc ils rassemblent des informations provenant de quelques domaines différents.

Des analyses de sang

Il y a un test sanguin spécifique associé à la SA. C’est ce qu’on appelle le test HLA-B27, et il teste le gène HLA-B27. Les personnes atteintes de ce gène sont plus susceptibles d’avoir AS. Ce n’est pas toujours le cas, cependant, et il y a beaucoup de gens avec le gène qui ne développent jamais AS.

Les médecins peuvent également essayer d’autres tests sanguins qui recherchent des marques d’inflammation dans le corps, tels que le niveau ESR ou le CRP. Ces tests peuvent détecter des signes communs d’inflammation dans le corps, mais encore une fois, ceux-ci ne sont pas seulement causés par la SA.

Ces tests sanguins sont utilisés pour donner aux médecins une meilleure image de la santé de la personne.

Examens physiques

Au cours de l’examen physique, le médecin vérifiera habituellement les signes d’inflammation dans le corps de la personne. Généralement, un médecin examinera le dos, la poitrine, les os pelviens, les articulations sacro-iliaques près du bas de la colonne vertébrale et les talons des pieds.

Ils vont souvent appuyer doucement dans ces zones et poser des questions sur la douleur et la tendresse ressentie. Les médecins peuvent également demander aux gens de faire des tests de mobilité rapide pour voir si leur colonne vertébrale ou leur poitrine est limitée de quelque façon que ce soit.

Imagerie et scans

Après avoir recherché des signes dans le sang, les médecins utilisent souvent des rayons X, des IRM ou des tomodensitogrammes pour vérifier les os et les articulations. Ils recherchent des signes d’inflammation, tels que l’élargissement ou l’amincissement de l’espace entre les os, et peuvent se concentrer sur les articulations sacro-iliaques, où AS est connu pour apparaître.

L’imagerie confirmera généralement la présence de SA. Cela aidera les médecins à suivre sa progression et recommandera des options de traitement.

Différences dans les diagnostics

Les hommes et les femmes font l’expérience de la SA, bien qu’elle semble être plus fréquente chez les hommes. Les symptômes peuvent apparaître dans l’enfance, bien que la plupart des diagnostics de SA se produisent entre l’adolescence et l’âge de 30 ans.

Les femmes enceintes qui souffrent de spondylarthrite ankylosante peuvent avoir de la difficulté à accoucher, car une inflammation de la colonne vertébrale et des hanches peut rendre problématique une injection péridurale. Les femmes enceintes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent devoir être soumises à une anesthésie lors de l’accouchement, même si cela n’affecte pas directement leur grossesse ou l’enfant à naître.

Quand voir un médecin

Les gens devraient consulter un médecin s’ils sentent qu’ils ont des symptômes similaires aux premiers signes et symptômes de la SA.Ralentir la progression de la SA et gérer les symptômes est possible dans la plupart des cas, mais cela nécessite des soins médicaux.

Traitement

Le traitement de la SA consiste à réduire les symptômes de l’inflammation tout en ralentissant la progression du trouble. Les plans de traitement comprennent généralement l’utilisation d’AINS pour contrôler la douleur et l’inflammation, et peuvent inclure des médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs du TNF-a pour ralentir la progression du trouble.

L’exercice et la flexibilité peuvent jouer un rôle majeur dans la réduction des symptômes chez de nombreuses personnes. Les médecins incluront probablement la thérapie physique, l’exercice et les techniques pour corriger la posture dans un plan de traitement.

Les exercices de respiration peuvent aider à développer la poitrine. Beaucoup de gens seront également encouragés à suivre des exercices physiques à faible impact, comme la natation et le vélo. Un plan de traitement varié est essentiel pour garder AS en échec.

Vue d’ensemble de la spondylarthrite ankylosante

La SA est un type d’arthrite qui provoque le plus souvent des maux de dos. Il n’est pas causé par un traumatisme physique ou une blessure, mais est un trouble chronique causé par une inflammation de la colonne vertébrale et des articulations. Une fois diagnostiqué, AS dure souvent toute la vie d’une personne.

Le trouble survient chez les hommes et les femmes de tous âges. Une étude récente a noté que les premiers symptômes de la SA se manifestent habituellement avant l’âge de 30 ans, et se produisent rarement après l’âge de 45 ans.

Le trouble peut affecter la capacité d’une personne à fonctionner dans sa vie quotidienne, perturber sa capacité de travailler et réduire considérablement la perception de sa qualité de vie.

Les AS évoluent différemment chez chaque personne, certaines personnes éprouvent des symptômes légers tout au long de leur vie qui progressent lentement alors que d’autres progressent rapidement.

Certains cas conduisent à l’ankylose, qui est la création d’un nouvel os. Dans AS, cela se produit lorsque deux ou plusieurs os de la colonne fusionnent ensemble ou que l’articulation sacro-iliaque se fusionne. Certains cas de SA peuvent même conduire à un handicap.

Diagnostiquer correctement le trouble et prendre des mesures pour traiter les symptômes est vital pour les personnes qui prennent en charge la SA.