Les infections à Staphylococcus aureus peuvent être résistantes à la méthicilline, un antibiotique majeur, ou sensibles à celle-ci. Le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) est, comme son nom l’indique, résistant, tandis que le SASM (Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline) y est sensible. Récemment, la Food and Drug Administration (FDA) a donné son feu vert au premier test capable de faire cette distinction rapidement : le test de culture sanguine KeyPath MRSA / MSSA.
La méthicilline, souvent désignée sous le terme de staphcilline, est un antibiotique semi-synthétique, dérivé de la pénicilline, qui a été efficace contre les souches de staphylocoques résistantes à la pénicilline. Toutefois, son utilisation a fortement diminué au profit de la vancomycine. Au cours des cinq dernières décennies, les souches de staphylocoques ont développé une résistance significative à plusieurs antibiotiques, y compris la méthicilline, ce qui a conduit à une augmentation des infections à SARM.
Les bactéries Staphylococcus peuvent provoquer une variété d’infections allant des infections cutanées aux pneumonies, en passant par des septicémies potentiellement mortelles.
Avec le test de culture sanguine KeyPath MRSA / MSSA, les cliniciens peuvent obtenir, en seulement cinq heures après la détection de la croissance bactérienne dans un échantillon de sang, une identification précise du SARM ou du SASM. Ce test permet ainsi de gagner un à deux jours par rapport aux méthodes de test traditionnelles, offrant une réponse rapide qui peut être cruciale dans la gestion des infections graves. L’utilisation de cet équipement d’hémoculture en laboratoire le rend particulièrement adapté pour une adoption généralisée.
Alberto Gutierrez, Ph.D., directeur du Bureau de l’évaluation des dispositifs de diagnostic in vitro à la FDA, a déclaré :
« L’introduction de ce test permet aux professionnels de la santé de confirmer la présence de S.aureus et de déterminer si la souche est SARM ou SASM. Ce diagnostic rapide est essentiel pour traiter efficacement les infections potentiellement mortelles et pour appliquer les précautions de contact nécessaires pour éviter la propagation de ces agents pathogènes. »
Les infections à SARM peuvent survenir dans divers contextes, mais celles qui se développent en milieu hospitalier sont souvent plus graves, touchant des patients dont le système immunitaire est déjà affaibli. Les interventions chirurgicales offrent aux bactéries une voie d’entrée privilégiée dans l’organisme.
La FDA a évalué une étude clinique impliquant 1 116 échantillons de sang provenant de quatre grands centres hospitaliers aux États-Unis. Les résultats ont montré que l’identification du SARM parmi les souches de S. aureus était précise à 98,9 % (178 identifications correctes sur 180), tandis que l’identification du SASM était précise à 99,4 % (153 sur 154).
MicroPhage Inc., le fabricant de ce test, souligne que les taux de mortalité liés aux infections à SARM continuent d’augmenter, en partie en raison de la résistance croissante aux antibiotiques. Les méthodes de diagnostic actuelles peuvent être longues, ce qui empêche les médecins de fonder leurs traitements sur des données cliniques fiables. En effet, si les résultats mettent 48 à 72 heures à arriver, les cliniciens doivent souvent se fier à leur expérience, ce qui peut mener à des choix de traitement moins efficaces.
Sur son site Web, MicroPhage déclare :
« La plateforme d’amplification des bactériophages de MicroPhage permet une identification précoce de S. aureus et détermine la résistance à la méthicilline (MRSA) ou à la méticilline (MSSA), fournissant des résultats exploitables lorsque les cliniciens en ont le plus besoin. Ce test offre des diagnostics de valeur accessibles à toutes les institutions, qu’elles soient grandes ou petites. »
« Test de culture sanguine KeyPath MRSA / MSSA » (la page comprend une vidéo)
Sources : Food and Drug Administration, MicroPhage Inc.
Nouvelles Perspectives sur le SARM et le SASM en 2024
En 2024, la lutte contre les infections à SARM et SASM est plus cruciale que jamais. De récentes études ont montré que l’augmentation des cas de résistance aux antibiotiques nécessite une vigilance constante. En effet, selon une recherche menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 80 000 cas de SARM sont signalés chaque année aux États-Unis, avec un taux de mortalité atteignant 20 % chez les patients hospitalisés.
De plus, des travaux récents mettent en lumière l’importance de l’éducation des patients et des professionnels de santé pour mieux comprendre et prévenir la propagation de ces infections. Une approche multidisciplinaire, associant technologie avancée et sensibilisation, pourrait transformer le paysage du diagnostic et du traitement des infections à staphylocoques.
Enfin, les nouvelles recherches sur les alternatives aux antibiotiques, telles que les thérapies à base de bactériophages, suscitent un intérêt croissant. Ces approches novatrices pourraient offrir des solutions prometteuses face à la menace persistante des infections résistantes.
