Les malaises cutanés secs et squameux peuvent être dus à un certain nombre d’affections cutanées. Deux qui peuvent parfois sembler si semblables qu’il est difficile pour les médecins de faire la différence sont le psoriasis et l’eczéma.
Le psoriasis est une maladie qui survient lorsque le système immunitaire déclenche la croissance des cellules cutanées plus rapidement que d’habitude. Au lieu que les cellules mortes se détachent de la peau, elles s’accumulent sur la peau.
L’eczéma peut être causé par un certain nombre de facteurs. Ceux-ci comprennent les facteurs environnementaux, l’exposition aux bactéries, les allergènes et les antécédents familiaux.
Les deux conditions peuvent causer une peau rouge et qui démange mais ont des causes différentes et des traitements différents. Par conséquent, il est important de comprendre les différences.
Symptômes
L’eczéma et le psoriasis sont tous deux des affections cutanées qui peuvent empêcher la peau de paraître lisse et saine. Cependant, il existe plusieurs différences qu’un médecin utilisera pour différencier l’eczéma du psoriasis ou d’autres affections cutanées.
Bien qu’il existe un type d’eczéma, il existe cinq types différents de psoriasis. Cependant, la forme la plus commune de psoriasis est le psoriasis en plaques, qui est la forme qui ressemble le plus clairement à l’eczéma.
Apparence
L’eczéma provoque des taches de couleur rouge ou brun-gris. Cependant, parfois les zones peuvent être différentes et apparaissent comme de petites bosses soulevées. Ils peuvent avoir une « croûte » sur eux et une fuite de liquide.
Le psoriasis a tendance à causer des plaques épaisses, rouges et squameuses. Ils sont généralement bien définis.
Emplacement
L’eczéma a tendance à apparaître dans les « virages » de la peau, tels que les estropiés des coudes et le dos du genou. Le psoriasis peut également apparaître sur les coudes et les genoux.
Cependant, les deux peuvent également apparaître sur le visage, les fesses, ou le cuir chevelu, le plus souvent chez les enfants.
Démangeaisons
Les démangeaisons peuvent être l’une des différences significatives entre l’eczéma et le psoriasis. Le psoriasis tend à provoquer des démangeaisons légères tandis que l’eczéma provoque des démangeaisons intenses.
Si une personne gratte la peau, les résultats peuvent être enflés, sensibles et même la peau crue. Les démangeaisons causées par l’eczéma sont généralement pires la nuit.
Âge de l’événement
Les enfants ont tendance à souffrir d’eczéma à des taux plus élevés que les adultes. Selon la Fondation Nemours, l’eczéma a tendance à s’atténuer vers l’âge de 5 ou 6 ans.
Cependant, certains jeunes peuvent avoir des poussées pendant la puberté.
Selon la National Psoriasis Foundation, le psoriasis se développe généralement entre 15 et 35 ans. Les bébés ont rarement un psoriasis.
L’American Academy of Dermatology estime que 1% des enfants souffrent de psoriasis, tandis que 10% des enfants souffriront d’eczéma, selon la Fondation Nemours.
Symptômes supplémentaires
Le psoriasis peut parfois causer une raideur articulaire ainsi qu’un gonflement. En outre, le psoriasis peut également affecter les ongles. L’eczéma n’implique généralement pas ces zones, en particulier en ce qui concerne le gonflement des articulations.
Traitements pour le psoriasis
Certains facteurs sont connus pour déclencher des épisodes de psoriasis ou aggraver le psoriasis existant. Les exemples comprennent:
- Infections
- Température froide
- Consommation excessive d’alcool
- Fumeur
- Stress
- Prendre certains médicaments, comme le lithium et les médicaments contre l’hypertension
Garder la peau propre et hydratée tout en évitant les savons durs et l’eau très chaude peut soulager l’inconfort du psoriasis et réduire les démangeaisons.
Les traitements du psoriasis léger à modéré peuvent inclure l’application de corticostéroïdes. Ces médicaments sont disponibles sur le comptoir. Ils travaillent en réduisant l’inflammation et les démangeaisons. En outre, ils empêchent les cellules de la peau de se développer trop rapidement.
L’application de crèmes hydratantes est également utile car elle peut réduire les démangeaisons, la sécheresse et les égratignures. Bien qu’il ne guérisse pas nécessairement le psoriasis, il peut réduire les symptômes.
Le psoriasis modéré à sévère peut être traité avec des médicaments plus puissants disponibles sur ordonnance. Ceux-ci inclus:
- Anthraline: Ce médicament favorise l’activité normale de l’ADN dans la peau, ce qui peut réduire l’incidence du psoriasis. Cependant, la crème peut être très irritante et tacher les zones de peau non affectées par le psoriasis.
- Goudron de houille: Ce produit peut aider à réduire l’inflammation et l’entartrage. Le produit topique est disponible sur le comptoir et sur ordonnance.
- Acide salicylique: Cet ingrédient est inclus dans les shampooings médicamentés et les solutions topiques. Lorsqu’il est appliqué sur la peau, il peut réduire l’apparence squameuse du psoriasis et encourager de nouvelles cellules de la peau à remplacer les vieilles.
- Crèmes et solutions synthétiques de vitamine D: Les crèmes de prescription de vitamine D incluent le calcipotriene ou le calcitriol.
- Rétinoïdes topiques: Les rétinoïdes sont une forme de vitamine A qui encourage les nouvelles cellules de la peau à remplacer les vieilles. Cependant, les formes topiques peuvent irriter la peau et la rendre particulièrement sensible au soleil.
Comme l’eczéma, le psoriasis peut être traité avec la luminothérapie, également connue sous le nom de photothérapie. Ce traitement implique une exposition contrôlée à la lumière ultraviolette, ce qui ralentit le renouvellement des cellules de la peau et réduit l’inflammation.
Si les traitements topiques ne fonctionnent pas pour réduire l’incidence du psoriasis, les médicaments sont disponibles par injection. Ceux-ci comprennent les rétinoïdes, le méthotrexate, la cyclosporine et les médicaments immunomodulateurs tels que l’étanercept.
Traitement pour l’eczéma
Aucun remède n’existe pour l’eczéma, et la condition peut être durable. L’eczéma a tendance à affecter les enfants en plus grand nombre. Les enfants peuvent « en sortir » et ne pas connaître la maladie à mesure qu’ils vieillissent.
Une personne peut également passer un certain temps sans symptômes, puis éprouver une poussée. Les poussées peuvent être déclenchées par de nombreux facteurs différents.
Les mesures qu’une personne peut prendre pour traiter l’eczéma comprennent:
- Éviter les savons durs et les produits très parfumés
- Ne pas prendre de très longs bains chauds ou douches
- Éviter la fumée de tabac
- Application de crèmes corticostéroïdes topiques sur les zones qui démangent
- Appliquer une crème antihistaminique ou prendre un antihistaminique, comme la diphenhydramine
- Appliquer des compresses fraîches et humides sur la peau pour éviter les rayures
- Utiliser la luminothérapie de manière contrôlée pour éviter les effets secondaires d’une exposition excessive au soleil, comme le cancer de la peau
- Prendre des mesures pour réduire le stress en pratiquant des techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga ou le Tai chi
- Éviter les températures extrêmement chaudes car la transpiration peut aggraver les symptômes
Garder la peau propre, hydratée et sèche peut aider à réduire les symptômes de l’eczéma.
Parce que les allergies peuvent déclencher l’eczéma, éviter les substances qu’une personne sait être allergique peut aider. Des exemples de ces substances comprennent des aliments tels que les œufs, le lait, les arachides, le soja, le poisson et le blé.
L’exposition à la poussière des meubles peut également contribuer à l’eczéma. Placer des housses de protection contre la poussière sur les oreillers et les matelas et nettoyer fréquemment les articles attirant la poussière peut également aider.
Si l’eczéma d’une personne est grave et ne répond pas aux traitements à domicile, un médecin peut prescrire des crèmes pour réduire l’apparition de l’eczéma et les symptômes. Ces médicaments sont connus sous le nom d’inhibiteurs de la calcineurine. Les exemples comprennent le tacrolimus et le pimécrolimus. Ces deux médicaments doivent être utilisés avec prudence car ils portent un avertissement sur un risque possible de cancer.
Des démangeaisons excessives peuvent entraîner des plaies ouvertes qui peuvent être infectées. Lorsque c’est le cas, une personne peut avoir besoin d’appliquer une crème antibiotique topique sur ordonnance ou prendre un antibiotique. Les soignants peuvent également donner à leur enfant des gants souples à porter au lit pour les empêcher de se gratter pendant le sommeil.
Quelqu’un peut-il avoir les deux?
Bien qu’il soit rare qu’une personne souffre à la fois d’eczéma et de psoriasis, c’est possible.
Une étude publiée dans la revue a étudié des patients qui avaient à la fois l’eczéma et le psoriasis. Les chercheurs ont découvert que les gènes présents dans le tissu cutané de chaque type de maladie pouvaient être différents et que les médecins pouvaient diagnostiquer plus clairement chaque affection.
Bien qu’il existe des différences entre les conditions, ils peuvent présenter comme similaires à l’autre. Cela rend difficile pour les médecins de diagnostiquer la maladie et de recommander ou de prescrire les traitements appropriés.
Comme certains traitements peuvent être très coûteux, il est important que le traitement le plus ciblé soit prescrit. Si une personne a les deux conditions de peau, elles peuvent devoir appliquer des traitements différents à chacun.
Les conditions de la peau qui provoquent des symptômes similaires
L’eczéma et le psoriasis ne sont pas les seules affections cutanées qui peuvent ressembler à l’autre. Des exemples d’autres affections cutanées qui provoquent des symptômes similaires comprennent:
- Pied d’athlète
- Dermatite de contact
- La rosacée
- La dermatite séborrhéique, également connue sous le nom de « berceau »
- Le zona, une infection virale causée par le même virus qui cause la varicelle
- Urticaire, également connu sous le nom de ruches
Lorsqu’une personne a une maladie de peau d’une cause inconnue, elle devrait consulter son médecin pour en savoir plus sur la cause potentielle de la maladie.
