La douleur épigastrique est ressentie au milieu de l’abdomen supérieur, juste en dessous de la cage thoracique. La douleur épigastrique occasionnelle n’est généralement pas une source de préoccupation et peut être aussi simple qu’un mal de ventre de manger de la mauvaise nourriture.
Il existe de nombreux problèmes digestifs communs associés à la douleur épigastrique, ainsi que toute une gamme d’autres conditions sous-jacentes qui peuvent causer de la douleur dans ce domaine.
Les cas graves peuvent mettre la vie en danger et il est important de travailler avec un médecin pour comprendre la différence entre une cause simple de douleur épigastrique et une affection sous-jacente plus grave.
Dix causes de douleur épigastrique
La douleur épigastrique est un symptôme fréquent d’un estomac dérangé, qui peut être dû à des problèmes gastro-intestinaux à long terme ou juste à l’occasion d’une indigestion.
1. Indigestion
L’indigestion survient habituellement après avoir mangé. Quand une personne mange quelque chose, l’estomac produit de l’acide pour digérer la nourriture. Parfois, cet acide peut irriter la muqueuse du système digestif.
L’indigestion peut causer des symptômes tels que:
- rots
- ballonnements dans l’abdomen
- se sentir plein ou gonflé, même si la taille de la portion n’était pas grande
- la nausée
Ces symptômes sont souvent ressentis à côté de la douleur épigastrique. Alors que l’indigestion arrive à tout le monde de temps en temps, cela peut être un signe qu’une personne est intolérante de quelque chose qu’ils ont récemment mangé.
2. Reflux acide et RGO
Le reflux acide se produit lorsque l’acide gastrique utilisé dans la digestion est sauvegardé dans le tube digestif (œsophage). Le reflux acide provoque généralement des douleurs dans la poitrine et la gorge, ce qui est communément connu sous le nom de brûlures d’estomac. Ce sentiment peut accompagner une douleur épigastrique ou être ressenti seul.
D’autres symptômes courants du reflux acide comprennent:
- indigestion
- douleur thoracique brûlante ou douloureuse
- se sentir comme s’il y avait une boule dans la gorge ou la poitrine
- un goût acide ou vomitif dans la bouche
- un mal de gorge persistant ou une voix rauque
- une toux persistante
Un reflux acide peut endommager le tube alimentaire et provoquer un reflux gastro-oesophagien ou RGO. Les personnes atteintes de RGO éprouvent des douleurs épigastriques et des symptômes d’indigestion fréquemment et peuvent nécessiter un traitement et des changements alimentaires pour gérer la maladie.
Certains cas de RGO peuvent conduire à une maladie appelée œsophage de Barrett, où le tissu du tube alimentaire commence à ressembler au tissu dans les intestins.
3. Trop manger
L’estomac est très flexible. Cependant, manger plus que nécessaire provoque l’expansion de l’estomac au-delà de sa capacité normale.
Si l’estomac se dilate considérablement, il peut exercer une pression sur les organes autour de l’estomac et provoquer une douleur épigastrique. La suralimentation peut également causer une indigestion, un reflux acide et des brûlures d’estomac.
4. Intolérance au lactose
L’intolérance au lactose peut être une autre cause de douleur épigastrique. Les personnes intolérantes au lactose ont du mal à décomposer le lactose, un sucre contenu dans le lait et d’autres produits laitiers.
Pour les personnes intolérantes au lactose, manger des produits laitiers peut causer une douleur épigastrique et d’autres symptômes, notamment:
- douleurs à l’estomac
- crampes et ballonnements
- gaz
- nausées ou vomissements
- la diarrhée
5. Boire de l’alcool
Boire modérément n’est généralement pas suffisant pour déranger l’estomac ou les intestins. Cependant, boire trop d’alcool à la fois ou l’excès d’alcool sur de longues périodes de temps peut causer une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Cette inflammation peut entraîner une douleur épigastrique et d’autres problèmes digestifs.
6. Oesophagite ou gastrite
L’œsophagite est une inflammation de la paroi du tuyau alimentaire. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac. L’œsophagite et la gastrite peuvent être causées par le reflux acide, les infections et l’irritation de certains médicaments. Certains troubles du système immunitaire peuvent également provoquer une inflammation.
Si cette inflammation n’est pas traitée, elle peut créer des tissus cicatriciels ou des saignements. D’autres symptômes communs incluent:
- goût acide ou vomitif dans la bouche
- toux persistante
- brûlant dans la poitrine et la gorge
- difficulté à avaler
- la nausée
- vomir ou cracher du sang
- mauvaise nutrition
7. Hernie hiatale
Une hernie hiatale se produit lorsqu’une partie de l’estomac remonte à travers le diaphragme et dans la poitrine. Cela peut être dû à un accident ou à un affaiblissement des muscles du diaphragme.
En plus de la douleur épigastrique, d’autres symptômes communs de hernies hiatales comprennent:
- gorge irritée
- irritation ou égratignure dans la gorge
- difficulté à avaler
- gaz ou particulièrement rots bruyants
- inconfort thoracique
Les hernies hiatales affectent généralement les personnes âgées et peuvent ne pas causer de douleur épigastrique dans tous les cas.
8. Maladie de l’ulcère peptique
La maladie de l’ulcère gastroduodénal survient lorsque la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle a été endommagée par une infection bactérienne ou en prenant trop de certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Les symptômes de l’ulcère peptique peuvent inclure une douleur épigastrique et des signes de saignement interne, tels que des douleurs à l’estomac, de la fatigue et de l’essoufflement.
9. Trouble de la vésicule biliaire
Les problèmes avec la vésicule biliaire peuvent également causer une douleur épigastrique. Les calculs biliaires peuvent bloquer l’ouverture de la vésicule biliaire, ou la vésicule biliaire peut être enflammée. Les symptômes spécifiques de la vésicule biliaire peuvent inclure:
- douleur intense près du haut côté droit de l’estomac après avoir mangé
- tabouret de couleur argile
- jaunisse ou peau jaunissante
- perte d’appétit
- gaz et ballonnements
10. Grossesse
Il est très fréquent de ressentir une légère douleur épigastrique pendant la grossesse. Ceci est généralement causé par le reflux acide ou la pression sur l’abdomen de l’utérus en expansion. Les changements dans les niveaux d’hormones tout au long de la grossesse peuvent également aggraver le reflux acide et la douleur épigastrique.
La douleur épigastrique sévère ou persistante pendant la grossesse peut être un signe d’une condition plus sérieuse, ainsi une femme devrait consulter son docteur si éprouvant des symptômes peu communs.
Diagnostic
Le diagnostic de la cause de la douleur épigastrique est essentiel pour assurer un traitement approprié. Un professionnel de la santé posera probablement une série de questions sur la douleur et les autres symptômes.
Si la cause n’est pas claire, ils peuvent commander des tests, notamment:
- tests d’imagerie, tels que les rayons X, les ultrasons ou une endoscopie
- des tests d’urine pour vérifier les infections ou les troubles de la vessie
- des analyses de sang
- tests cardiaques
Traitement
Le traitement de la douleur épigastrique varie selon la cause. Par exemple, si la suralimentation provoque fréquemment une douleur épigastrique, une personne peut souhaiter manger de plus petites portions et s’assurer qu’elle mange des aliments de remplissage, tels que des protéines maigres. Ils peuvent également vouloir éviter les aliments qui causent des gaz.
Des conditions telles que le RGO, les ulcères peptiques et l’œsophage de Barrett peuvent nécessiter un traitement à long terme pour gérer les symptômes. Une personne devrait travailler avec leur médecin pour trouver un plan de traitement qui fonctionne pour eux.
Si un médecin pense que la prise de certains médicaments est à l’origine de la maladie, il peut recommander de passer à un nouveau médicament ou de réduire la posologie.
Les antiacides en vente libre ou sur ordonnance pour aider à réduire le reflux acide fréquent et la douleur épigastrique causée par l’acide gastrique peuvent être utiles.
Quand voir un médecin
Les douleurs épigastriques occasionnelles ne sont généralement pas préoccupantes, mais toute personne souffrant de douleur épigastrique sévère ou persistante devrait consulter son médecin.
Les symptômes qui durent plus de quelques jours ou qui surviennent plus de deux fois par semaine de façon régulière seraient considérés comme persistants.
Une visite à la salle d’urgence peut être nécessaire dans certains cas. Les signes de complications graves nécessitant un traitement rapide comprennent:
- difficulté à respirer ou à avaler
- une pression intense ou une douleur serrée dans la poitrine
- tousser du sang
- sang dans les selles
- nausées, vomissements ou diarrhée durant plus de 24 heures chez les adultes
- forte fièvre
- fatigue extrême ou perte de conscience
De nombreux cas de douleurs épigastriques peuvent être traités et évités en faisant de petits changements dans le régime ou le style de vie. Même les symptômes chroniques peuvent être bien gérés avec des médicaments et des changements diététiques.
