La dyslipidémie est définie comme ayant des taux de lipides sanguins trop élevés ou trop bas. Les lipides sanguins sont des substances grasses, telles que les triglycérides et le cholestérol.
Beaucoup de gens atteignent des niveaux sains en mangeant une alimentation équilibrée et à travers d’autres aspects de leur mode de vie. Cependant, certains nécessitent des médicaments pour prévenir d’autres problèmes de santé.
Qu’est-ce que la dyslipidémie?
La dyslipidémie survient lorsque quelqu’un a des taux anormaux de lipides dans le sang. Alors que le terme décrit un large éventail de conditions, les formes les plus courantes de dyslipidémie impliquent:
- des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de mauvais cholestérol
- faibles taux de lipoprotéines de haute densité (HDL), ou bon cholestérol
- des niveaux élevés de triglycérides
- cholestérol élevé, qui se réfère à des niveaux élevés de LDL et de triglycérides
Les lipides, ou graisses, sont des éléments constitutifs de la vie et fournissent de l’énergie aux cellules. Les lipides comprennent:
- Le cholestérol LDL, qui est considéré comme mauvais, car il peut provoquer la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins.
- Le cholestérol HDL, qui est considéré comme bon car il peut aider à éliminer les LDL du sang.
- Les triglycérides, qui se développent lorsque les calories ne sont pas brûlées immédiatement et sont stockées dans des cellules graisseuses.
Les taux sains de lipides sanguins varient naturellement d’une personne à l’autre. Cependant, les personnes ayant des niveaux élevés de LDL et de triglycérides ou des niveaux de HDL très bas ont tendance à avoir un risque plus élevé de développer une athérosclérose.
L’athérosclérose se développe lorsque des dépôts dures et graisseux, appelés plaques, s’accumulent dans les vaisseaux sanguins, rendant difficile la circulation du sang.
Au fil du temps, ces plaques peuvent s’accumuler et causer des problèmes majeurs de circulation, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Symptômes
À moins d’être sévère, la plupart des personnes dyslipidémiques ne savent pas qu’elles l’ont. Un médecin diagnostiquera habituellement la dyslipidémie lors d’un test sanguin de routine ou d’un test pour une autre condition.
Une dyslipidémie grave ou non traitée peut entraîner d’autres affections, notamment une maladie coronarienne et une artériopathie périphérique.
Les deux CAD et PAD peuvent causer de graves complications de santé, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les symptômes courants de ces conditions comprennent:
- douleur à la jambe, surtout en marchant ou debout
- douleur de poitrine
- étanchéité ou pression dans la poitrine et essoufflement
- douleur, oppression et pression dans le cou, la mâchoire, les épaules et le dos
- indigestion et brûlures d’estomac
- problèmes de sommeil et épuisement diurne
- vertiges
- Palpitations cardiaques
- sueurs froides
- vomissements et nausées
- gonflement des jambes, des chevilles, des pieds, de l’estomac et des veines du cou
- évanouissement
Ces symptômes peuvent s’aggraver avec l’activité ou le stress et s’améliorer quand une personne se repose.
Parlez avec un médecin de la douleur thoracique, en particulier l’un des symptômes ci-dessus l’accompagnent.
Toute personne qui éprouve de graves douleurs thoraciques, des étourdissements et des évanouissements, ou qui a des problèmes respiratoires, devrait consulter un médecin.
Types et causes
La dyslipidémie peut être catégorisée en deux types, selon la cause:
Dyslipidémie primaire
Les facteurs génétiques provoquent une dyslipidémie primaire, héréditaire. Les causes courantes de dyslipidémie primaire comprennent:
- Hyperlipidémie familiale combinée, qui se développe chez les adolescents et les jeunes adultes et peut conduire à un taux élevé de cholestérol.
- Hyperapobétalipoprotéinémie familiale, une mutation dans un groupe de lipoprotéines LDL appelées apolipoprotéines.
- Hypertriglycéridémie familiale, ce qui conduit à des niveaux élevés de triglycérides.
- Hypercholestérolémie homozygote familiale ou polygénique, mutation des récepteurs LDL.
Dyslipidémie secondaire
La dyslipidémie secondaire est causée par des facteurs de style de vie ou des conditions médicales qui interfèrent avec les niveaux de lipides sanguins au fil du temps.
Les causes courantes de dyslipidémie secondaire comprennent:
- l’obésité, en particulier l’excès de poids autour de la taille
- Diabète
- hypothyroïdie
- trouble de consommation d’alcool, également connu sous le nom d’alcoolisme
- syndrome des ovaires polykystiques
- syndrome métabolique
- consommation excessive de graisses, en particulier de graisses saturées et trans
- syndrome de Cushing
- maladie inflammatoire de l’intestin, communément appelée IBS
- infections graves, telles que le VIH
- un anévrisme de l’aorte abdominale
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs sont connus pour augmenter les chances de développer une dyslipidémie et des conditions connexes. Ces facteurs de risque comprennent:
- obésité
- un mode de vie sédentaire
- un manque d’exercice physique régulier
- consommation d’alcool
- l’usage du tabac
- utilisation de drogues illicites ou illicites
- les infections sexuellement transmissibles
- diabète de type 2
- hypothyroïdie
- des reins ou des problèmes de foie chroniques
- conditions digestives
- âge avancé
- un régime riche en graisses saturées et trans
- un parent ou un grand-parent dyslipidémique
- sexe féminin, car les femmes ont tendance à connaître des niveaux de LDL plus élevés après la ménopause
Traitement
Un médecin se concentrera généralement sur l’abaissement des niveaux de triglycérides et de LDL d’une personne. Cependant, le traitement peut varier en fonction de la cause sous-jacente de la dyslipidémie et de sa gravité.
Les médecins peuvent prescrire un ou plusieurs médicaments modificateurs de lipides pour les personnes ayant des niveaux de cholestérol total très élevés d’au moins 200 milligrammes par décilitre de sang.
L’hypercholestérolémie est habituellement traitée avec des statines, qui interfèrent avec la production de cholestérol dans le foie.
Si les statines ne parviennent pas à abaisser les niveaux de LDL et de triglycérides, un médecin peut recommander d’autres médicaments, y compris:
- ézétimibe
- niacine
- fibrates
- séquestrants de l’acide biliaire
- l’évolocumab et l’alirocumab
- lomitapide et mipomersen
Certains changements de mode de vie et les suppléments peuvent aider à encourager les niveaux sains de lipides sanguins.
Les traitements naturels comprennent:
- réduire la consommation de gras malsains, comme ceux que l’on trouve dans les viandes rouges, les produits laitiers entiers, les glucides raffinés, le chocolat, les frites et les aliments frits
- faire de l’exercice régulièrement
- maintenir un poids santé, en perdant du poids si nécessaire
- réduire ou éviter la consommation d’alcool
- cesser de fumer et d’utiliser d’autres produits du tabac
- éviter de rester assis pendant de longues périodes
- augmentation de la consommation de gras polyinsaturés sains, comme ceux que l’on trouve dans les noix, les graines, les légumineuses, le poisson, les grains entiers et l’huile d’olive
- prendre de l’huile oméga-3, soit sous forme de liquide ou en capsules
- manger beaucoup de fibres alimentaires à partir de fruits entiers, de légumes et de grains entiers
- avoir au moins 6 à 8 heures de sommeil par nuit
- boire beaucoup d’eau
Perspective
Les personnes atteintes de dyslipidémie mineure ne présentent habituellement aucun symptôme. Ils peuvent souvent gérer ou résoudre la condition en faisant des ajustements de style de vie.
Les personnes atteintes de dyslipidémie devraient consulter un médecin si elles présentent des symptômes liés au cœur ou à la circulation, notamment:
- douleurs à la poitrine ou l’étanchéité
- vertiges
- Palpitations cardiaques
- épuisement
- gonflement des chevilles et des pieds
- difficulté à respirer
- sueurs froides
- nausées et brûlures d’estomac
Les personnes qui souffrent de dyslipidémie grave, en particulier celles qui ont d’autres problèmes de santé, peuvent devoir gérer leur taux de lipides sanguins avec des médicaments, en plus d’apporter des changements à leur mode de vie.
