L’ectropion cervical est une affection dans laquelle les cellules situées à l’intérieur du col de l’utérus forment une plaque rouge enflammée à l’extérieur du col de l’utérus. Qu’est-ce qui cause l’ectropion cervical et nécessite-t-il un traitement?
Aussi connu sous le nom d’érosion cervicale, l’ectropion cervical n’est généralement pas un problème de santé. Cependant, en raison de son apparence, il peut être difficile de distinguer les premiers stades du cancer du col de l’utérus. Pour cette raison, il est essentiel de comprendre la différence entre les deux conditions.
Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements de l’ectropion cervical. Il considère également en quoi il diffère du cancer du col de l’utérus et de la chlamydia.
Qu’est-ce que l’ectropion cervical?
L’ectropion cervical est une maladie qui affecte les cellules du col de l’utérus.
Le col de l’utérus a différentes sortes de cellules à l’extérieur (partie vaginale) qu’à l’intérieur (canal cervical).
Les cellules souples à l’intérieur du col sont connues sous le nom de cellules glandulaires, mais le terme médical pour eux est l’épithélium cylindrique. Les cellules dures à l’extérieur du col de l’utérus sont connues sous le nom de cellules épithéliales squameuses.
La plupart des femmes ont seulement des cellules glandulaires à l’intérieur de leur col. Ectropion cervical est lorsque les cellules glandulaires apparaissent à l’extérieur du col de l’utérus.
La zone à l’extérieur du col où les cellules glandulaires entrent en contact avec les cellules épithéliales squameuses est appelée la zone de transformation ou l’épithélium pavimenteux stratifié.
Symptômes
Le principal symptôme de l’ectropion cervical est un patch rouge enflammé au niveau du col du col de l’utérus – la zone de transformation.
La zone de transformation est rouge et enflammée car les cellules glandulaires sont rouges, délicates et facilement irritées.
D’autres symptômes qu’une femme peut éprouver incluent:
- douleur pendant le sexe
- saignement pendant ou après un rapport sexuel
- décharge légère de mucus
- repérer entre les périodes
Certaines femmes n’auront que des symptômes bénins, tandis que d’autres ressentiront une gêne plus sévère.
Il est important de noter que l’ectropion cervical n’est pas la seule cause de symptômes tels que ceux-ci. Si une femme a l’un des symptômes ci-dessus, c’est une bonne idée de parler avec un médecin pour exclure des causes plus graves.
Causes
Certaines femmes naissent avec un ectropion cervical. Il peut aussi être causé par:
- Changements hormonaux: L’ectropion cervical peut être causé par des fluctuations des taux hormonaux et est plus fréquent chez les femmes en âge de procréer. Les femmes ménopausées ont rarement un ectropion cervical.
- Prendre la pilule contraceptive: Prendre des pilules contraceptives affecte les niveaux hormonaux d’une personne et peut causer l’ectropion cervicale.
- Grossesse: Être enceinte peut également causer l’ectropion cervicale due aux changements dans les niveaux d’hormone.
Les symptômes de l’ectropion cervicale sont causés par les cellules glandulaires délicates qui apparaissent à l’extérieur du col de l’utérus. Ils produisent du mucus et saignent facilement, ce qui peut entraîner des taches et des douleurs pendant ou après l’activité sexuelle.
Autres conditions du col de l’utérus
Les femmes peuvent craindre que l’ectropion cervical puisse être lié à d’autres affections affectant le col de l’utérus. Ceux-ci inclus:
Cancer du col utérin
L’aspect rouge et enflammé du col de l’utérus chez les femmes qui ont un ectropion cervical peut ressembler à des signes précoces de cancer du col de l’utérus. Cependant, les deux conditions ne sont pas liées.
L’ectropion cervical n’est pas causé par le cancer et n’est pas un symptôme précoce du cancer du col de l’utérus.
Si une femme observe ou ressent une douleur cervicale et n’est pas sûre que l’ectropion cervicale soit la cause, un médecin peut faire un examen pelvien ou recommander un test Pap.
Chlamydia
Avoir un ectropion cervical ne signifie pas qu’une femme a la chlamydia. Cependant, une étude de 2009 a révélé que les femmes de moins de 30 ans ayant un ectropion cervical présentaient un taux d’infection à Chlamydia plus élevé que celles qui n’en avaient pas.
C’est une bonne idée que les femmes subissent régulièrement des tests de dépistage d’infections transmissibles sexuellement (ITS), en particulier la chlamydia et la gonorrhée, qui peuvent ne présenter aucun symptôme apparent.
Diagnostic
La plupart des personnes atteintes d’ectropion cervical ne sont pas conscientes de l’avoir. Il est généralement diagnostiqué quand un médecin effectue un examen pelvien de routine.
L’ectropion cervical et le cancer du col de l’utérus ne sont pas apparentés. Cependant, le col de l’utérus d’une ectropion cervicale peut ressembler à celui d’une femme atteinte d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce.
Pour cette raison, le médecin devra éliminer le cancer du col de l’utérus si le col de l’utérus semble plus rouge ou plus enflammé que d’habitude. Ils peuvent effectuer les tests suivants:
- Test de Pap: Aussi connu sous le nom de test Pap, il implique qu’un professionnel de la santé gratte un petit échantillon de cellules du col de l’utérus pour tester le papillomavirus humain (HPV) et les changements de cellules cancéreuses ou précancéreuses.
- Colposcopie: C’est quand un professionnel de la santé examine le col de l’utérus de plus près avec un éclairage brillant et un instrument grossissant.
- Biopsie: C’est à ce moment qu’un petit échantillon de tissu est prélevé et testé pour les cellules cancéreuses. Une femme peut éprouver des crampes pendant la procédure.
Traitement
L’ectropion cervical n’est pas une condition néfaste et ne nécessite habituellement pas de traitement.
Dans cette revue de 2008, les chercheurs ont noté qu’il n’y a aucune donnée pour soutenir le traitement de routine pour l’ectropion cervicale. Cependant, les médecins peuvent le recommander si les symptômes sont gênants.
Si une femme éprouve des symptômes, tels que des douleurs ou des saignements, un médecin peut recommander la cautérisation. C’est une méthode indolore d’enlever les cellules glandulaires à l’extérieur du col de l’utérus.
Alors que la cautérisation résout habituellement les symptômes de l’ectropion cervicale, un médecin peut avoir besoin de répéter la procédure si les symptômes reviennent.
Il existe trois versions différentes de la thérapie de cautérisation:
- Diathermie: Cela utilise la chaleur pour cautériser la zone touchée.
- Cryothérapie: Cela utilise du dioxyde de carbone très froid pour congeler la zone touchée.Une étude de 2016 a trouvé que c’était un traitement efficace pour les femmes ayant un ectropion cervical qui avaient beaucoup de pertes.
- Le nitrate d’argent: C’est une autre façon de cautériser les cellules glandulaires.
Après le traitement, le médecin peut recommander à une femme d’éviter toute activité sexuelle et d’utiliser des tampons pendant 4 semaines. Après ce temps, son col devrait avoir guéri.
Si une femme subit l’un des symptômes suivants après le traitement, elle doit retourner chez le médecin:
- décharge qui sent mauvais
- saignement abondant (plus d’une période moyenne)
- saignement continu
Ces symptômes peuvent indiquer une infection ou une autre condition sous-jacente, de sorte qu’une femme ne devrait pas les ignorer.
Perspective
L’ectropion cervical n’est pas une condition nocive et n’a habituellement aucune complication médicale. Il n’est pas lié au cancer et n’est pas nocif pour le bébé ou la femme si elle est enceinte.
La condition se résout habituellement d’elle-même, et beaucoup de femmes ne savent même pas qu’elles l’ont. Si les symptômes sont gênants, la cautérisation est généralement un traitement efficace.
Si une femme a des inquiétudes au sujet de la douleur cervicale, des saignements pendant ou après un rapport sexuel, ou une sortie inhabituelle, c’est une bonne idée de parler à un médecin.
