Dexedrine et Adderall sont des noms de marque pour deux des médicaments stimulants les plus couramment prescrits utilisés pour traiter le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, communément appelé TDAH.
Les médicaments partagent un ensemble similaire d’effets secondaires, de risques et d’avertissements. Toutefois, il existe quelques petites différences entre Adderall et Dexedrine qui peuvent rendre l’un plus approprié pour certaines personnes que l’autre.
Similitudes et différences
Dexedrine et Adderall contiennent tous deux des formes du composé synthétique amphétamine, qui est un stimulant du système nerveux central.
Les chercheurs ne savent toujours pas exactement comment fonctionne l’amphétamine. Néanmoins, il semble qu’elle augmente la libération ou l’efficacité de certains neurotransmetteurs, les messagers chimiques du corps, y compris :
- dopamine
- norépinéphrine
- sérotonine
Il existe deux formes actives du composé synthétique amphétamine : la dextro (d)-amphétamine et la lévo (l)-amphétamine. Parmi ces deux formes, la d-amphétamine est considérée comme la plus puissante.
Bien que les deux formes d’amphétamine diffèrent dans leur composition, elles se sont toutes deux révélées efficaces pour le traitement du TDAH depuis les années 1970.
Dexedrine contient l’ingrédient actif d-amphétamine, tandis qu’Adderall contient un mélange 3:1 de d-amphétamine à libération immédiate et de l-amphétamine. Les formules à libération prolongée d’Adderall, comme l’Adderall XR, contiennent généralement des quantités équivalentes de d-amphétamine et de l-amphétamine à libération immédiate et à libération retardée.
Dexedrine est également disponible dans une formule à libération prolongée (Dexedrine Spansule), contenant de la d-amphétamine à libération prolongée.
Actuellement, les types à libération immédiate de Dexedrine et d’Adderall sont tous deux approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour le traitement du TDAH chez les enfants âgés de 3 ans et plus.
Les types à libération prolongée Dexedrine Spansule et Adderall XR ne sont pas approuvés chez les enfants de moins de 6 ans. Dexedrine Spansule n’est pas non plus autorisé chez les personnes de plus de 16 ans.
Dosage
Les méthodes d’administration peuvent différer entre Dexedrine et Adderall :
- Le médicament à libération immédiate Dexedrine se présente sous forme de comprimés et de solution.
- Les formules à libération immédiate d’Adderall sont disponibles sous forme de comprimés.
- Les deux Dexedrine Spansule et Adderall XR viennent sous forme de capsule.
Les patients devraient prendre Adderall et Dexedrine tôt le matin et en début d’après-midi. Adderall XR et Dexedrine Spansule doivent généralement être pris une fois par jour, idéalement dès que la personne se réveille.
Il est déconseillé de prendre des médicaments stimulants tard dans l’après-midi ou le soir, car cela peut rendre le sommeil très difficile.
Adderall et Dexedrine prennent environ 30 minutes à 1 heure pour montrer un effet et 3 heures pour atteindre leur niveau maximal dans le sang. Les deux médicaments ont également été montrés comme efficaces pendant environ 4 à 6 heures, en fonction de la dose.
Adderall XR et Dexedrine Spansule prennent aussi de 30 minutes à 1 heure pour montrer un effet, mais prennent entre 7 et 8 heures pour atteindre les concentrations sanguines maximales. Adderall XR et Dexedrine Spansule peuvent être efficaces pendant 11 à 12 heures, selon la dose.
Un médecin prescrira généralement aux personnes atteintes de TDAH la dose la plus faible possible, puis augmentera le dosage au besoin.
Posologie de Dexedrine
Selon les directives de la FDA, la plupart des médecins prescrivent initialement 2,5 milligrammes (mg) de Dexedrine pour traiter le TDAH chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, ce qui peut être augmenté de 2,5 mg par semaine si nécessaire.
Les personnes âgées de 6 ans et plus devraient commencer par 5 mg une ou deux fois par jour. Cette quantité peut être augmentée de 5 mg par semaine si nécessaire. Il est rare que la dose dépasse 40 mg en une seule journée.
Dosage d’Adderall
La FDA suggère que les enfants de 3 à 5 ans atteints de TDAH prennent 2,5 mg d’Adderall par jour, en augmentant la posologie de 2,5 mg par semaine si nécessaire.
Les personnes âgées de 6 ans et plus peuvent généralement commencer par prendre 5 mg d’Adderall une ou deux fois par jour, en augmentant la posologie de 5 mg par semaine si nécessaire.
Effets secondaires
Dexedrine et Adderall partagent généralement les mêmes effets secondaires, avertissements et risques, car ils contiennent des formes du même médicament.
Les effets secondaires communs incluent :
- maux d’estomac ou crampes d’estomac mineures
- bouche sèche
- un mal de tête
- perte d’appétit
- difficulté à dormir ou insomnie
- vertiges
- perte de poids
- changements dans la libido ou l’impuissance
Les effets secondaires moins courants incluent :
- agitation et irritabilité
- anxiété et malaise
- vision floue
- des tics
- nausées, diarrhée et vomissements
- fièvre
- réactions allergiques, y compris l’urticaire, l’enflure et les picotements
- oppression thoracique et difficulté à respirer
- énergie extrême ou agitation
- confusion et désorientation
- hallucinations et paranoïa
- rythme cardiaque anormal et pression artérielle
- engourdissement, froid ou pâleur des orteils et doigts
- plaies inexpliquées sur les orteils ou les doigts
- faiblesse, sensibilité ou douleurs musculaires sans raison
- chute de cheveux
- urine rouge foncé
Adderall et Dexedrine peuvent également causer des effets secondaires plus graves, en particulier lorsqu’ils sont mal utilisés. Sans soins médicaux appropriés, les effets secondaires associés à l’utilisation de stimulants sur ordonnance peuvent devenir mortels.
Les personnes qui éprouvent certains des effets indésirables les plus courants et les moins graves d’Adderall et de Dexedrine devraient en parler à leur médecin.
Si une personne éprouve des effets secondaires graves associés à des stimulants sur ordonnance, elle doit consulter immédiatement un médecin ou appeler les services d’urgence.
Des risques
Les risques pour la santé associés à l’utilisation de stimulants sur ordonnance comprennent :
- perte de poids
- insomnie
- ralentissement de la croissance et du développement
- changements dans les comportements et les modes de pensée
- problèmes nerveux qui peuvent causer des crises
- problèmes de circulation
- problèmes de vaisseaux sanguins et de cœur
- rupture et libération de tissu musculaire dans la circulation sanguine, ce qui peut causer des dommages aux reins
Un autre risque possible pour la santé lié à l’utilisation de stimulants sur ordonnance est le syndrome sérotoninergique. Cette condition se produit quand il y a trop de sérotonine dans la circulation sanguine. Les symptômes comprennent la diarrhée, la fièvre et les convulsions.
Avertissements
Les deux Adderall et Dexedrine sont classés comme médicaments de l’annexe II par la FDA, ce qui signifie qu’ils comportent un risque élevé d’abus et de dépendance.
Les médicaments qui traitent le TDAH sont une habitude. Même les personnes qui prennent leurs médicaments comme prescrit finissent souvent par devenir désensibilisées à ces médicaments au fil du temps. Certaines personnes pourraient avoir besoin d’augmenter lentement leur dose pour que les médicaments restent efficaces.
Les personnes utilisant Adderall et Dexedrine peuvent éprouver des effets secondaires sérieux. Certaines choses peuvent également interférer avec l’absorption, l’efficacité ou la force des médicaments.
Un médecin vous expliquera comment éviter autant que possible les effets secondaires. Les avertissements courants incluent :
- éviter l’alcool
- prendre des médicaments exactement comme prescrit
- ne jamais partager les médicaments avec quelqu’un d’autre
- dans les 1 à 2 heures suivant la prise du médicament, éviter les choses qui peuvent changer la façon dont il est absorbé, comme les jus ou les agrumes, les antiacides et les multivitamines
- éviter d’allaiter tout en prenant des stimulants
Certains médicaments peuvent interférer avec le fonctionnement de Dexedrine et Adderall. Par exemple, les antihistaminiques peuvent contrecarrer l’effet des stimulants, tandis que les antidépresseurs et les antiacides peuvent augmenter leur effet.
Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ne peuvent pas utiliser en toute sécurité des stimulants tels que l’Adderall et la Dexedrine. Ces conditions comprennent :
- conditions cardiaques et anomalies
- très haute pression sanguine
- artériosclérose avancée
- glaucome
- conditions qui provoquent l’agitation et l’anxiété
- maladies mentales impliquant la psychose
- conditions de saisie
- antécédents d’abus de substances ou abus actuel
- grossesse
Comment savoir lequel vous convient le mieux ?
Adderall et Dexedrine ont tendance à provoquer des effets similaires chez la plupart des gens.
Cependant, chacun réagit différemment aux médicaments. Il faut généralement du temps pour déterminer le type et la dose de médicament qui fonctionnent le mieux pour chaque individu.
Les facteurs qui peuvent aider à déterminer quel médicament pour le TDAH est le mieux adapté à chaque personne comprennent :
Âge
- Les enfants de moins de 3 ans ne peuvent pas prendre de médicaments pour le TDAH en toute sécurité.
- Adderall XR et Dexedrine Spansule ne sont pas recommandés chez les enfants de moins de 6 ans.
- Dexedrine Spansule n’est pas recommandé chez les personnes de plus de 16 ans.
Longueur d’efficacité
Beaucoup de gens préfèrent les formes à action prolongée des médicaments, telles qu’Adderall XR et Dexedrine Spansule, car ils n’ont pas besoin de prendre des doses supplémentaires pendant la journée.
Cependant, les versions à action rapide peuvent permettre aux médecins d’ajuster la dose plus finement pour gérer les effets secondaires.
Effets secondaires
La plupart des gens savent s’ils vont subir des effets secondaires dans la semaine suivant le début du traitement. Si un médicament provoque des effets secondaires importants, il est possible d’essayer une autre forme.
Coût
Les deux Adderall et Dexedrine sont généralement disponibles en versions de marque et génériques, qui ont tendance à coûter des montants similaires.
Certaines compagnies d’assurance peuvent couvrir un type ou une forme de médicament et pas l’autre, ou facturer plus pour un médicament que l’autre. Les patients devraient discuter avec un médecin, un pharmacien ou un agent d’assurance des meilleures options de tarification.
Perspectives
Adderall et Dexedrine sont deux des médicaments les plus largement prescrits pour traiter le TDAH.
Les deux médicaments contiennent l’ingrédient actif amphétamine. Bien que Dexedrine ne contienne que la forme la plus puissante d’amphétamine, Adderall contient un mélange des deux formes actives d’amphétamine.
La plupart des personnes atteintes de TDAH réagissent de manière similaire à l’Adderall et à la Dexedrine, bien que certaines puissent réagir de façon légèrement différente aux médicaments.
Si un médicament n’est pas efficace ou provoque trop d’effets secondaires, un médecin recommandera généralement d’essayer d’autres formes de médicaments à base d’amphétamine.
Recherches Récentes et Perspectives pour 2024
En 2024, les recherches autour des médicaments pour le TDAH continuent d’évoluer. De nouvelles études soulignent l’importance d’une approche personnalisée pour le traitement du TDAH. Des essais récents ont mis en lumière que jusqu’à 30 % des patients peuvent ne pas répondre aux traitements stimulants standards, ce qui justifie l’exploration d’alternatives thérapeutiques.
Une étude publiée dans le Journal of Attention Disorders a montré que l’ajout de thérapies comportementales aux médicaments stimulants peut améliorer significativement les résultats chez les enfants. De plus, les recherches sur le microbiome intestinal et son impact sur le TDAH commencent à révéler des liens fascinants, suggérant que la santé intestinale pourrait influencer l’efficacité des traitements.
Enfin, des statistiques récentes indiquent une augmentation de la prévalence du TDAH chez les adultes, entraînant un besoin croissant de traitements adaptés. Cela souligne l’importance d’une évaluation continue et d’une adaptation des traitements pour répondre aux besoins individuels des patients.
