L’érythème fessier chez les adultes survient souvent à la suite du port de couches pour adultes, de culottes d’incontinence ou de coussinets. Il débute par de petites plaques roses de peau irritée et peut évoluer vers de plus grandes taches rouges, soulevées et douloureuses avec une éruption environnante.
Bien que l’érythème fessier puisse être inconfortable et douloureux, la plupart des cas peuvent être traités efficacement à l’aide de médicaments en vente libre et de remèdes maison simples.
Cependant, les éruptions cutanées sévères, qui ne répondent pas aux soins de base ou qui persistent plus de trois jours, peuvent être le signe d’infections ou d’affections médicales sous-jacentes. Parmi celles-ci, on retrouve les infections à levures et les maladies cutanées chroniques telles que le psoriasis et l’eczéma.
Dans cet article, nous examinerons les causes et les symptômes de l’érythème fessier chez les adultes, ainsi que les options de prévention et de traitement.
Les adultes peuvent-ils avoir des érythèmes fessiers ?
N’importe qui peut développer un érythème fessier à tout âge. Il est plus courant chez les bébés et les nourrissons, car les couches emprisonnent l’humidité et les bactéries près de la peau.
Pour la même raison, les adultes qui portent des coussinets ou des slips spécialement conçus avec un rembourrage absorbant peuvent également développer une éruption de couches.
Les personnes peuvent avoir besoin d’utiliser des couches ou des serviettes pour adultes dans diverses situations, notamment lorsqu’elles:
- ont des difficultés à utiliser ou à accéder aux toilettes
- luttent avec le contrôle de l’intestin ou de la vessie
- travaillent dans des emplois nécessitant de longues périodes sans accès aux toilettes
- vivent avec des conditions telles que la maladie d’Alzheimer qui affectent leur capacité à se rappeler d’aller aux toilettes
Causes
L’utilisation de couches pour adultes, de sous-vêtements pour l’incontinence ou de coussinets peut entraîner une éruption cutanée chez les adultes.
Parmi les causes spécifiques liées à l’utilisation de ces produits, on trouve :
- irritation cutanée due à la chaleur et à l’humidité emprisonnées
- dommages à la barrière cutanée causés par l’irritation ou le frottement
- inflammation causée par l’ammoniac dans l’urine piégée ou les enzymes dans les selles, qui endommagent les tissus cutanés lorsqu’ils sont en contact prolongé avec la peau
- réactions allergiques aux colorants, parfums ou matériaux présents dans les couches, sous-vêtements ou coussinets
- infections fongiques, plus souvent rencontrées
- infections bactériennes, également fréquentes
- flambées de maladies chroniques cutanées comme le psoriasis et l’eczéma
Il est important de noter que tout le monde ne développe pas d’érythème fessier simplement en portant des couches. D’autres facteurs peuvent également jouer un rôle :
- mauvaise hygiène génitale
- réactions allergiques à des produits chimiques, colorants ou parfums trouvés dans les détergents utilisés pour laver les sous-vêtements
- frottement ou irritation chronique ou sévère
- réactions allergiques aux substances présentes dans les lingettes hygiéniques ou les lubrifiants
Symptômes
L’érythème fessier peut se développer n’importe où sur l’aine, les fesses, les cuisses et les hanches.
Les cas mineurs d’érythème fessier peuvent provoquer :
- taches roses ou zones de peau irritée
- zones sèches sur la peau
- démangeaisons
- petites bosses rouges et surélevées, non reliées par une éruption sous-jacente
Les cas modérés d’érythème fessier engendrent souvent :
- grandes zones d’une éruption rouge rosâtre à rouge vif
- bosses rouges et soulevées dispersées, parfois reliées par l’éruption sous-jacente
- démangeaisons et sensibilité
Une éruption cutanée sévère ou non traitée peut entraîner :
- grandes plaques de peau rouge vif et enflammée pouvant apparaître brûlées
- très grandes bosses ou lésions qui peuvent suinter ou se remplir de fluide
- démangeaisons extrêmes et sensations de brûlure
- douleur et sensibilité
- inconfort en position assise ou en mettant des sous-vêtements ou des vêtements
Il est également possible qu’une éruption de couche-culotte apparaisse en conjonction avec une poussée d’un autre problème cutané, tel que le psoriasis, l’eczéma ou la dermatite atopique, présentant des symptômes similaires à la condition sous-jacente.
Lorsqu’une infection est à l’origine de l’érythème fessier, elle peut également entraîner :
- fièvre
- cloques suintantes de pus
- courbatures et douleurs
- épuisement
Remèdes maison
Dans la plupart des cas, la meilleure stratégie pour traiter les éruptions cutanées chez les adultes est de changer fréquemment de compresses et de tampons dès qu’ils sont souillés.
Les personnes souffrant d’érythème fessier devraient également :
- changer de sous-vêtements ou de coussinets dès qu’ils deviennent légèrement humides
- nettoyer délicatement la zone touchée plusieurs fois par jour avec de l’eau tiède et des savons hypoallergéniques
- tapoter la peau avec une serviette au lieu de frotter vigoureusement
- bien rincer tous les savons après le bain
- utiliser des nettoyants non irritants et des lingettes hygiéniques sans parfums, colorants ajoutés ou alcools
- porter des slips et des coussinets aussi rarement que possible
Il est également conseillé d’encourager la circulation de l’air en :
- permettant à la zone de sécher à l’air après le bain ou le nettoyage
- utilisant des matériaux spécialisés avec des micropores
- évitant de porter des sous-vêtements trop serrés
Les pommades et crèmes contenant de l’oxyde de zinc et de la gelée de pétrole peuvent apporter un soulagement. Il est recommandé d’appliquer ces produits quotidiennement sur l’ensemble de la surface affectée.
Pour ceux qui trouvent que les crèmes d’oxyde de zinc sont trop collantes une fois sèches, une fine couche d’un gel ou d’une crème lubrifiante, comme de la lanoline ou de la gelée de pétrole, peut être appliquée par-dessus.
Autre traitement
Si l’irritation des couches ne s’améliore pas avec une hygiène de base et l’application de crèmes ou onguents en vente libre, il est essentiel de consulter un médecin. Une consultation est également recommandée si l’éruption est sévère ou persiste plus de 3 jours.
Bien que la majorité des cas d’érythème fessier soient dus à une mauvaise hygiène et à une irritation de la peau, plusieurs conditions médicales sous-jacentes peuvent provoquer des symptômes similaires.
Pour les personnes souffrant d’infections fongiques, un médecin peut prescrire des antifongiques topiques comme le ciclopirox, la nystatine ou des imidazoles. Ces crèmes sont généralement appliquées deux fois par jour pendant 7 à 10 jours. Dans les cas graves, des antifongiques oraux peuvent être nécessaires en complément.
Si une infection bactérienne est à l’origine de l’éruption, des crèmes antibactériennes, telles que celles contenant de la bacitracine ou de l’acide fusidique, pourront être prescrites. Ces crèmes doivent généralement être appliquées deux ou trois fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Les personnes ayant des affections cutanées sous-jacentes, comme le psoriasis ou l’eczéma, peuvent avoir besoin d’utiliser des crèmes et onguents corticostéroïdes lors des poussées.
La prévention
La meilleure façon de prévenir l’érythème fessier est de changer fréquemment de culotte, et ce, le plus tôt possible après qu’elle soit mouillée ou souillée.
Un nettoyage quotidien de toute la zone avec un nettoyant hypoallergénique ou du savon peut également aider à réduire le risque d’irritation. Il est préférable de sécher la peau ou de la laisser sécher à l’air libre plutôt que de la frotter.
L’application d’hydratants ou de crèmes médicamenteuses avant de porter des slips ou des serviettes peut également diminuer le risque d’irritation et apaiser la peau enflammée.
De nombreux produits et remèdes naturels sont disponibles dans les magasins et en ligne, notamment :
- Calmoseptine
- Penaten
- huile de noix de coco
- aloe vera
- huile de foie de morue
- crèmes de calamine
- lanoline
- fécule de maïs
Les slips et culottes pour adultes sont continuellement améliorés pour être plus confortables et réduire le risque d’éruption cutanée.
Les produits qui devraient aider à diminuer le risque d’irritation et d’infection incluent :
- slips et coussin hypoallergéniques
- culottes et coussins superabsorbants fabriqués avec du polyacrylate de sodium
- slips respirants et coussinets dotés de micropores pour augmenter la circulation de l’air et réduire l’humidité
- culottes en coton réutilisables
À emporter
La plupart des cas d’éruptions cutanées chez les adultes se résorbent en un à deux jours grâce à une hygiène adéquate et l’utilisation d’oxyde de zinc et de crèmes lubrifiantes.
Cependant, les érythèmes fessiers sévères et ceux causés par des conditions médicales sous-jacentes nécessitent souvent un traitement pour éviter des dommages cutanés permanents et d’autres complications de santé.
Il est conseillé de consulter un médecin pour les éruptions cutanées qui :
- persistent plus de 3 jours après l’utilisation de remèdes maison
- sont très douloureuses
- sont accompagnées de fièvre ou de symptômes pseudo-grippaux
- présentent des cloques, pèlent, suintent, saignent ou produisent du pus
- entraînent des douleurs lors de la miction ou de la défécation
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Nouvelles Perspectives sur l’Érythème Fessier
Des recherches récentes mettent en lumière l’importance d’une bonne hygiène et de l’innovation dans la conception des protections absorbantes. En 2024, plusieurs études ont démontré que l’utilisation de matériaux respirants et hypoallergéniques dans les couches pour adultes réduit considérablement l’incidence des éruptions cutanées. De plus, des recherches ont montré que l’application régulière de crèmes contenant des probiotiques peut aider à restaurer la flore cutanée bénéfique et à prévenir les infections secondaires.
Une étude menée en 2023 a établi un lien entre les éruptions cutanées sévères et le stress, soulignant l’importance de la gestion du stress chez les personnes utilisant des protections absorbantes. En intégrant des techniques de relaxation et des changements dans le mode de vie, les patients pourraient voir une diminution significative des symptômes d’érythème fessier.
Enfin, la télémédecine émerge comme un outil précieux pour le suivi des patients souffrant d’érythème fessier. Les consultations virtuelles permettent aux médecins d’évaluer l’état de la peau et d’ajuster les traitements rapidement, offrant ainsi un soutien immédiat et adapté aux besoins individuels.
