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Est-ce Alzheimer ou une autre démence? IRM Scan peut dire

Les médecins trouveront plus facile de dire si un patient a la maladie d’Alzheimer ou un autre type de démence avec une nouvelle méthode d’imagerie IRM, les chercheurs de Perelman School of Medicine et Frontotemporal Degeneration Center de l’Université de Pennsylvanie expliqués dans la revue Neurology.

Les scientifiques disent qu’ils pourraient identifier assez précisément la maladie d’Alzheimer et la dégénérescence lobaire frontotemporale sans avoir à effectuer des tests invasifs, comme une ponction lombaire, qui consiste à coller une aiguille dans la colonne vertébrale. À l’heure actuelle, diagnostiquer la démence est une lutte pour les médecins, ce qui entraîne souvent un retard de traitement. Les tests invasifs peuvent aider, mais les patients les trouvent désagréables.

Bien que leurs processus pathologiques sous-jacents soient très différents, la FTLD (dégénérescence lobaire frontotemporale) et la maladie d’Alzheimer peuvent fréquemment partager les mêmes symptômes, ce qui rend difficile le diagnostic précis des experts.

Les patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou de la FTLD connaissent tous deux la confusion et l’oubli – leurs maladies / affections peuvent affecter leurs émotions, leur comportement et leur personnalité.

Des chercheurs de l’Université Duke ont récemment découvert qu’en combinant les résultats de trois tests, les médecins pouvaient diagnostiquer plus précisément la maladie d’Alzheimer. Les tests comprenaient l’IRM, la tomographie par émission de positons au fluorodeoxyglucose au fluor 18 (FDG-PET) et l’analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire).

Des chercheurs finlandais ont développé un outil logiciel qui pourrait réduire le délai moyen pour atteindre un diagnostic d’Alzheimer de 20 mois à 10 mois.

L’auteur de l’étude Corey McMillan, PhD, a déclaré:

«Le diagnostic peut être difficile: si les symptômes cliniques et la résonance cérébrale normale du cerveau sont égaux, une tomographie par émission de positrons (TEP) coûteuse pourrait être nécessaire ou une ponction lombaire, qui consiste à insérer une aiguille dans la colonne vertébrale. faire le diagnostic.

L’analyse du liquide céphalo-rachidien nous fournit des informations diagnostiques fiables, mais ce n’est pas quelque chose que les patients attendent avec impatience et qui coûte cher. L’utilisation de cette nouvelle méthode d’IRM est moins coûteuse et nettement moins invasive. « 
McMillan et son équipe ont mené une étude auprès de 185 participants. Ils avaient tous été diagnostiqués avec une maladie neurodégénérative qui indiquait soit FTLD ou Alzheimer. Ils ont subi une IRM à haute résolution ainsi qu’une ponction lombaire. Le diagnostic a été confirmé chez 32 des participants par autopsie ou en déterminant qu’ils avaient une mutation génétique liée soit à la FTLD, soit à la maladie d’Alzheimer.

L’équipe a voulu déterminer si elle pouvait se passer totalement de la ponction lombaire et prédire les niveaux de protéines cérébrales en utilisant uniquement les scintigraphies cérébrales IRM.

Les IRM ont été utilisés pour prédire le rapport de deux biomarqueurs FTLD ou Alzheimer – les protéines tau et bêta-amyloïde – dans les ponctions lombaires (liquide céphalo-rachidien).

IRM aussi précis que les ponctions lombaires dans l’identification de la maladie d’Alzheimer ou FTLD

Ils ont constaté qu’en étudiant les structures cérébrales – la densité de la matière grise – sur les IRM, leurs prédictions étaient exactes à 75% pour confirmer le diagnostic chez les personnes ayant des diagnostics pathologiques confirmés et chez celles ayant des biomarqueurs récupérés des ponctions lombaires. que la nouvelle utilisation de l’IRM est aussi précise que les méthodes de ponction lombaire.

McMillan a dit:

«Le développement d’une nouvelle méthode de diagnostic est important car les traitements potentiels ciblent les protéines anormales sous-jacentes, nous devons donc savoir quelle maladie traiter, ce qui pourrait être utilisé comme méthode de dépistage et tous les cas limites pourraient suivre avec la ponction lombaire ou la TEP. .

Cette méthode serait également utile dans les essais cliniques où il pourrait être important de surveiller ces biomarqueurs à plusieurs reprises au fil du temps pour déterminer si un traitement était efficace, et il serait beaucoup moins invasif que les ponctions lombaires répétées.
Une étude publiée ce mois-ci a révélé que globalement, les décès dus à la maladie d’Alzheimer et à d’autres formes de démence ont plus que triplé au cours des trois dernières décennies.

Écrit par Christian Nordqvist

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