Le muguet buccal n’est pas contagieux chez les adultes comme d’autres infections orales. Cependant, il peut se développer chez une personne à risque accru si elle est exposée à la levure responsable de cette infection. En général, le champignon Candida albicans est la cause principale, mais d’autres espèces de Candida peuvent également entraîner une infection. En plus de la bouche, cette infection peut se manifester dans d’autres membranes muqueuses, comme l’œsophage et la gorge.
Bien que le muguet buccal ne soit généralement pas préoccupant chez les individus en bonne santé, il peut devenir sérieux dans certains cas, notamment chez les personnes immunodéprimées. Cela concerne ceux souffrant de maladies chroniques ou prenant des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire.
Faits rapides sur le muguet:
- Le muguet buccal est le plus fréquemment observé chez les nourrissons et les adultes âgés immunodéprimés.
- Chez les nourrissons allaités, le muguet peut être transmis de la mère au bébé ou vice versa pendant l’allaitement.
- Le traitement du muguet dépend de la gravité de l’infection et de l’état de santé général du patient.
Le muguet est-il contagieux?
Ce n’est pas contagieux chez les adultes qui ne présentent pas d’autres facteurs de risque.
Certaines personnes peuvent être plus à risque de développer le muguet :
Qui est à risque de développer le muguet?
Le muguet buccal est courant chez les nourrissons, surtout dans les premiers mois de vie. Les nourrissons à risque accru comprennent ceux qui :
- prennent des antibiotiques ou des stéroïdes
- sont immunodéprimés
- sont nés avec un très faible poids de naissance
Chez les enfants souffrant d’infections à levures récurrentes, une immunodéficience peut être en cause.
Par exemple, un enfant atteint du VIH ou d’autres maladies compromettant le système immunitaire est plus susceptible de développer cette infection.
D’autres facteurs de risque pour tous les groupes d’âge incluent :
- utilisation de prothèses dentaires
- certaines maladies comme le diabète, le VIH, le cancer
- traitement par chimiothérapie ou radiothérapie
- transplantation d’organes ou de tissus
- utilisation d’antibiotiques ou de corticostéroïdes, notamment dans les inhalateurs pour l’asthme
- sécheresse buccale due à des médicaments ou des conditions médicales
- tabagisme
Comment le muguet est-il transmis?
Bien que le muguet buccal ne soit pas contagieux chez les adultes, il peut être transmis de la mère au nourrisson pendant l’allaitement.
Les mères peuvent avoir de la levure sur les mamelons, ce qui se propage au nourrisson, ou vice versa. Dans ces cas, les deux parties peuvent nécessiter un traitement.
Bien qu’il soit peu probable que le muguet se transmette par le baiser, la levure peut se propager de cette manière. Le développement d’une infection à levures chez une personne non infectée dépendra de son état de santé, de l’utilisation de médicaments et d’autres facteurs de risque.
Symptômes
Les symptômes du muguet buccal peuvent inclure :
- taches douloureuses, jaune-blanc dans la bouche, sur la langue, les lèvres, les gencives, le palais, les amygdales et les joues intérieures, pouvant saigner au toucher
- lésions surélevées avec une texture blanche semblable à du fromage cottage
- déglutition douloureuse si l’infection est présente dans l’œsophage
- langue blanche
- rougeur ou douleur de la bouche
- sensation de cotonneux dans la bouche
- changements de goût, y compris perte ou goût métallique
- fissures ou rougeurs dans les coins de la bouche
- stomatite des prothèses dentaires, causant rougeurs et douleurs sous la prothèse
Les nourrissons peuvent également présenter une éruption cutanée de levure au niveau des couches. Les mères allaitantes peuvent ressentir des symptômes d’infection à levures mammaires tels que :
- mamelons rouges, fissurés ou qui démangent
- sensibilité des mamelons, douleur durant l’allaitement et entre les tétées
- changements cutanés sur les seins, comme une peau brillante ou squameuse
- douleurs profondes dans la poitrine, décrites comme des piqûres
Traitement et perspectives
Le traitement du muguet se fait généralement avec des antifongiques par voie orale, qui peuvent être appliqués directement ou rincés dans la bouche. Dans certains cas, des comprimés oraux ou des antifongiques intraveineux sont nécessaires pour les cas plus graves.
Les mères allaitantes peuvent également nécessiter un traitement pour éviter les réinfections pendant l’allaitement.
La prévention
Pour réduire le risque de muguet buccal, certaines mesures peuvent être prises :
- maintenir une bonne hygiène buccale en se brossant les dents deux fois par jour et en utilisant du fil dentaire
- nettoyer régulièrement les gencives et les prothèses dentaires
- éviter de fumer
- rincer la bouche et se brosser les dents après la prise de médicaments ou l’utilisation d’inhalateurs
- pratiquer une bonne hygiène des prothèses, en évitant de les porter la nuit et en s’assurant qu’elles sont bien ajustées
- stériliser les sucettes et les biberons pour les nourrissons
- utiliser des antibiotiques uniquement si nécessaire
- discuter avec un médecin de l’utilisation d’un rince-bouche à la chlorhexidine lors de traitements de chimiothérapie
- consulter le pédiatre d’un enfant immunodéprimé au sujet d’antifongiques préventifs
- faire des examens de routine, surtout en cas de maladies chroniques comme le diabète
- contrôler le diabète en maintenant des niveaux de sucre dans le sang appropriés
- traiter d’autres infections à levures
- éviter et gérer la sécheresse buccale si possible
- rincer la bouche avec une solution saline
Les mères qui allaitent devraient envisager de nettoyer leurs mamelons, d’utiliser des compresses d’allaitement, de porter un soutien-gorge propre chaque jour et de bien nettoyer les pièces de la pompe du tire-lait.
Après l’allaitement, laisser sécher complètement la peau autour des mamelons peut aider à minimiser les risques.
Quand voir un médecin
Il est conseillé de consulter un médecin si des symptômes apparaissent, afin d’obtenir une évaluation et un traitement appropriés.
Perspectives et points à retenir
En général, le muguet n’est pas une infection alarmante, mais il peut réapparaître fréquemment. Dans certains cas, l’infection peut se propager à l’œsophage ou dans le sang, notamment chez les personnes immunodéprimées.
Cependant, si le muguet persiste ou se reproduit après l’enfance, cela peut indiquer un problème médical sous-jacent qui nécessite une attention particulière.
Récemment, des études ont montré que les infections à Candida peuvent être influencées par des facteurs comme le régime alimentaire, le stress et l’hygiène bucco-dentaire. Des recherches en cours se penchent sur l’impact de la flore buccale sur la susceptibilité aux infections. Ainsi, il est essentiel de rester informé des dernières découvertes pour mieux prévenir et traiter le muguet.
