Pour la plupart, l’hyperplasie bénigne de la prostate est un inconvénient léger qui peut être traité avec un médicament appelé Flomax. Cependant, Flomax ne fonctionne pas bien pour tout le monde. Certaines alternatives peuvent aider les hommes atteints de cette condition à soulager leurs symptômes et à se sentir mieux.
L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) peut causer des mictions douloureuses et fréquentes, des calculs vésicaux et l’incontinence. Selon les estimations, près d’un homme sur cinq entre 55 et 74 ans éprouve cette condition.
Qu’est-ce que Flomax?
Flomax, la version de marque de la drogue tamsulosin, est souvent prescrit pour soulager les symptômes de l’HBP. Flomax fait partie d’un groupe de médicaments appelés alpha-1 bloquants qui facilitent l’écoulement de l’urine.
Ces alpha-bloquants modifient le comportement des hormones adrénaline et noradrénaline, permettant ainsi de détendre les muscles dans les voies urinaires, ce qui rend la miction plus aisée.
Flomax est considéré comme un alpha-bloquant sélectif, ce qui signifie qu’il cible spécifiquement les voies urinaires avec moins d’effets sur les autres muscles.
Chez les hommes ayant une prostate modérément élargie et sans problèmes de santé graves, Flomax fonctionne souvent bien. Mais pour certains, il peut provoquer des effets secondaires désagréables. Les effets secondaires communs de Flomax incluent :
- Pression artérielle basse
- Congestion nasale
- Chevilles enflées
- Bouche sèche
- Maux de tête et vertiges
- Fatigue
- Problèmes d’éjaculation
Par ailleurs, le coût peut également être une préoccupation majeure. Flomax peut coûter plus de 200 $ par mois et pourrait ne pas être entièrement couvert par une assurance. Bien que Flomax ne soit pas nécessairement plus efficace que d’autres alpha-bloquants, la société qui le produit dépense plus de 100 millions de dollars pour le commercialiser, c’est pourquoi beaucoup de gens ne connaissent que ce médicament pour l’HBP.
D’autres alpha-bloquants pour l’HBP
D’autres alpha-bloquants fonctionnent de manière similaire à Flomax. Une forme générique de Flomax, appelée doxazosine, peut coûter aussi peu que 10 $ par mois.
Hytrin, un autre médicament générique, est également efficace. Ces deux médicaments sont des alpha-1 bloquants non sélectifs, ce qui signifie qu’ils peuvent abaisser la tension artérielle.
Les alpha-bloquants sélectifs, comme Flomax, peuvent également abaisser la tension artérielle, mais dans une moindre mesure que les alpha-bloquants non sélectifs.
Quelques alpha-bloquants sélectifs alternatifs à Flomax incluent :
- Uroxatral (alfuzosine)
- Rapaflo (silodosine)
- Tamsulosine générique
Autres médicaments pour l’HBP
Les alpha-bloquants ne sont pas la seule option pour traiter l’HBP. Plusieurs autres médicaments peuvent aider :
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase : ces médicaments peuvent inverser l’hypertrophie de la prostate en empêchant le corps de convertir la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), une hormone qui favorise la croissance de la prostate.
Les médicaments de ce groupe incluent Avodart (dutastéride) et Proscar (finastéride). Cependant, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que la réduction de la libido, des problèmes d’éjaculation ou même la dysfonction érectile (DE). Rarement, ils peuvent provoquer une gynécomastie, une condition où un homme développe des seins.
Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 : utilisés principalement pour traiter la DE, ces médicaments peuvent également soulager les symptômes de l’HBP, surtout chez les hommes ayant également des problèmes d’érection. Ils incluent :
- Viagra (sildénafil)
- Cialis (tadalafil)
Ces médicaments peuvent provoquer des maux de tête, des nausées et des baisses de pression artérielle, et dans de rares cas, une érection douloureuse persistante.
Combinaisons de médicaments : combiner certains médicaments peut s’avérer plus efficace qu’un seul traitement. Par exemple, les alpha-bloquants peuvent être associés à des médicaments pour une vessie hyperactive.
Il est essentiel de discuter avec un médecin des risques et des avantages des différents traitements pour l’HBP.
Autres traitements médicaux pour l’HBP
Lorsque le traitement médicamenteux échoue ou en cas de complications comme des infections répétées de la prostate, une prostatectomie peut être recommandée. Cette procédure consiste à retirer tout ou partie de la prostate.
Chez certains patients, cela peut soulager les symptômes avec peu ou pas d’effets secondaires. Cependant, une prostatectomie peut entraîner des complications telles que l’incontinence, des dysfonctionnements sexuels et d’autres problèmes de santé.
Il est important d’évaluer soigneusement les avantages et les risques d’une prostatectomie et de discuter avec un médecin des options les plus adaptées.
Des traitements moins invasifs, comme l’utilisation de la chaleur, souvent par laser, peuvent ralentir la croissance de la prostate avec une anesthésie générale requise.
Dans certains cas, un médecin peut recommander l’utilisation temporaire ou permanente d’un cathéter, un tube inséré dans l’urètre pour aider à vider la vessie, particulièrement chez les hommes ayant une prostate très volumineuse.
Changements de style de vie et remèdes maison
Certains remèdes à base de plantes peuvent aider à soulager certains symptômes de l’HBP. Voici quelques exemples :
- Cernilton, un remède à base de pollen de ray-grass, est disponible sans ordonnance et provoque peu d’effets secondaires. Il peut améliorer modérément la fonction urinaire.
- La saxifrage, une plante chinoise, peut également améliorer la fonction prostatique, bien que les résultats varient selon les études.
- Le babassu, provenant d’un palmier brésilien, montre des résultats prometteurs en ralentissant la croissance prostatique.
- Le champignon Ganodermataceae pourrait réduire l’impact de la testostérone sur la prostate, selon des recherches sur des rats.
- Le saw palmetto est parfois utilisé pour traiter les problèmes de prostate, mais les études montrent qu’il n’est pas plus efficace qu’un placebo.
Il est essentiel de consulter un médecin avant de prendre des suppléments, et d’être conscient que la FDA ne régule pas leur efficacité ou leur sécurité.
Certains changements de style de vie peuvent améliorer les symptômes, bien qu’ils n’inversent pas l’HBP. Parmi ces changements figurent :
- Limiter les liquides quelques heures avant le coucher
- Éviter la caféine et l’alcool
- Ne pas forcer pour uriner
- Pratiquer la double miction
Quand voir un médecin
Les hommes devraient consulter un médecin s’ils soupçonnent souffrir d’HBP, car d’autres troubles, notamment le cancer de la prostate, peuvent entraîner des symptômes similaires.
Il est impératif de consulter un professionnel de santé en cas de difficultés à uriner, de douleurs pendant la miction ou d’une fréquence accrue des urinations. Les personnes dont les symptômes s’aggravent soudainement doivent également consulter un médecin.
L’HBP est une condition gérable, mais si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des désagréments et des complications. Tout le monde ne réagit pas à Flomax, donc ceux qui continuent d’éprouver des symptômes urinaires devraient en discuter avec leur médecin.
Un autre médicament, une combinaison de traitements, ou des changements de mode de vie peuvent potentiellement améliorer leur qualité de vie.
Données récentes sur l’HBP et les traitements
En 2024, la recherche sur l’HBP continue d’évoluer. Des études récentes montrent que les combinaisons de traitements, y compris l’utilisation simultanée d’inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 et d’alpha-bloquants, peuvent offrir un soulagement plus efficace des symptômes pour de nombreux hommes. De plus, une étude publiée dans le Journal of Urology a révélé que près de 70% des patients ayant utilisé une approche combinée ont noté une amélioration significative de leur qualité de vie.
D’autres recherches mettent en lumière le rôle des interventions non médicamenteuses, telles que la thérapie physique pelvienne, qui pourrait aider à réduire les symptômes en renforçant les muscles du plancher pelvien. Les résultats préliminaires indiquent que cette méthode pourrait être une option prometteuse pour les hommes qui ne souhaitent pas prendre de médicaments ou qui souffrent d’effets secondaires.
En somme, il est crucial pour les hommes souffrant d’HBP de rester informés des dernières avancées et de collaborer étroitement avec leurs médecins afin de trouver le traitement qui leur conviendra le mieux.
