Pour la plupart, hyperplasie bénigne de la prostate est un inconvénient léger qui peut être traité avec un médicament appelé Flomax. Mais Flomax ne fonctionne pas bien pour tout le monde. Certaines alternatives peuvent aider les hommes atteints de cette maladie à soulager leurs symptômes et à se sentir mieux.
L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou une hypertrophie de la prostate peuvent causer une miction douloureuse et fréquente, des calculs vésicaux et l’incontinence. Selon une estimation, près de 1 homme sur 5 entre 55 et 74 ans éprouve cette condition.
Qu’est-ce que Flomax?
Flomax, la version de marque de la drogue tamsulosin, est souvent prescrit pour soulager les symptômes de l’HBP. Flomax fait partie d’un groupe de médicaments appelés alpha-1 bloquants qui peuvent aider l’écoulement de l’urine plus facilement.
Communément appelés alpha-bloquants, ces médicaments modifient le comportement des hormones adrénaline et noradrénaline. Cela peut détendre les muscles dans les voies urinaires, ce qui rend plus facile à uriner.
Flomax est considéré comme un alpha-bloquant sélectif, ce qui signifie qu’il cible spécifiquement les voies urinaires et a moins d’effet sur les autres muscles.
Chez les hommes avec une prostate modérément élargie qui n’ont pas de problèmes de santé graves, Flomax fonctionne souvent bien. Mais pour certains, il provoque des effets secondaires désagréables. Les effets secondaires communs de Flomax incluent:
- Pression artérielle faible
- congestion nasale
- chevilles gonflées
- bouche sèche
- maux de tête et vertiges
- fatigue
- problèmes d’éjaculation
Pour certains hommes, cependant, le coût est également une préoccupation importante. Flomax peut coûter plus de 200 $ par mois et pourrait ne pas être entièrement couvert par une assurance. Flomax n’est peut-être pas plus efficace que d’autres alpha-bloquants, mais la société de production dépense plus de 100 millions de dollars pour le commercialiser auprès des consommateurs, c’est donc souvent le seul médicament contre l’HBP que beaucoup de gens connaissent.
D’autres alpha-bloquants pour l’HBP
D’autres alpha-bloquants fonctionnent de la même manière que Flomax. Une forme générique de Flomax, appelée doxazosine, peut coûter aussi peu que 10 $ par mois.
Hytrin, un autre médicament générique, fonctionne également bien. Les deux médicaments sont des alpha-1 bloquants non sélectifs, ce qui signifie qu’ils peuvent abaisser la tension artérielle d’une personne.
Les alpha-bloquants sélectifs, tels que Flomax, peuvent également abaisser la tension artérielle, mais pas autant que les alpha-bloquants non sélectifs.
Quelques alpha-bloquants sélectifs alternatifs à Flomax incluent:
- Uroxatral (alfuzosine)
- Rapaflo (silodosine)
- tamsulosine sans marque
Autres médicaments pour l’HBP
Les alpha-bloquants ne sont pas la seule option pour traiter l’HBP. Plusieurs autres médicaments peuvent aider:
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase peuvent inverser l’hypertrophie de la prostate. Ils le font en empêchant le corps de convertir la testostérone en dihydrotestostérone (DHT).
La DHT peut causer la croissance de la prostate, en exerçant une pression sur l’urètre et en rendant difficile la circulation de l’urine. Les médicaments de ce groupe comprennent Avodart (dutastéride) et Proscar (finastéride).
Ces médicaments peuvent réduire la libido, causer des problèmes d’éjaculation, ou conduire à la dysfonction érectile (DE). Rarement, ils peuvent provoquer une gynécomastie, une condition dans laquelle un homme développe des seins.
Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 sont des médicaments contre la dysfonction érectile (DE). Ils peuvent également traiter les symptômes de l’HBP, en particulier chez les hommes qui ont également ED.
Parfois, les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 sont utilisés avec d’autres médicaments anti-HBP pour lutter contre les effets secondaires érectiles. Les médicaments de ce groupe comprennent:
- Viagra (sildénafil)
- Cialis (tadalafil)
Ces médicaments peuvent causer des maux de tête, des nausées et des baisses de pression artérielle. Rarement, ils peuvent causer une érection douloureuse qui ne disparaît pas.
Combinaisons de médicaments
La combinaison de certains médicaments peut aider lorsqu’un seul médicament ne fonctionne pas. Par exemple, les alpha-bloquants combinés avec des médicaments pour une vessie hyperactive peuvent être plus efficaces.
À l’occasion, les médecins utilisent d’autres médicaments hors AMM pour traiter l’HBP. Il est crucial pour une personne de discuter des risques et des avantages des médicaments contre l’HBP avec son médecin.
Autres traitements médicaux pour l’HBP
Lorsque le traitement médicamenteux échoue ou lorsqu’il y a d’autres problèmes avec la prostate, tels que des infections fréquentes de la prostate, un médecin peut recommander une prostatectomie. Une prostatectomie est une procédure dans laquelle le chirurgien enlève tout ou partie de la prostate.
Chez certaines personnes, cela peut soulager les symptômes avec peu ou pas d’effets secondaires. Cependant, une prostatectomie peut provoquer une incontinence, un dysfonctionnement sexuel et d’autres problèmes de santé.
Les gens devraient peser soigneusement les avantages et les risques d’une prostatectomie, et parler à leurs médecins de la forme de prostatectomie qui est susceptible d’être la plus efficace.
Un traitement moins invasif chauffe la prostate, souvent avec un laser, et peut ralentir la croissance de la prostate. Cette procédure peut nécessiter une anesthésie générale.
Moins fréquemment, un médecin peut recommander l’utilisation temporaire ou permanente d’un cathéter. Un cathéter est un tube qui traverse l’urètre pour aider à vider la vessie. Il peut aider les personnes dont la prostate est très grosse et enflée.
Un cathéter peut également être utilisé comme un remède temporaire lorsque la prostate a enflé en raison d’une intervention chirurgicale ou d’une autre procédure médicale.
Changements de style de vie et remèdes maison
Certains remèdes à base de plantes peuvent aider avec certains symptômes de l’HBP. Ceux-ci incluent:
- Cernilton est un remède à base de plantes fabriqué à partir de pollen de ray-grass. Ce supplément est disponible sur le comptoir, et la plupart des études suggèrent qu’il provoque peu d’effets secondaires. Il peut modérément améliorer le fonctionnement urologique.
- La saxifrage, un remède à base de plantes fabriqué à partir de l’herbe chinoise, peut améliorer la fonction de la prostate chez certaines personnes, bien que la recherche sur son efficacité soit mitigée.
- Babassu, un autre remède à base de plantes, est fabriqué à partir d’un palmier brésilien. Les études animales suggèrent qu’il est sûr à utiliser. Il peut fonctionner en ralentissant la croissance de la prostate et en provoquant la mort de certaines cellules prostatiques.
- Ganodermataceae est un type de champignon qui peut fonctionner de manière similaire à certains médicaments 5-alpha-réductase. La recherche sur des rats a montré qu’il pourrait réduire l’effet de la testostérone sur la prostate. La testostérone est un coupable majeur dans la croissance de la prostate associée à l’HBP.
- Saw palmetto est un remède à base de plantes parfois utilisé pour traiter les problèmes de prostate. Alors que certaines études se sont révélées prometteuses, les études les mieux conçues suggèrent que le palmier nain ne fonctionne pas mieux qu’un placebo.
Il est essentiel de parler avec un médecin avant d’utiliser des suppléments. Une personne devrait également être consciente que la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) ne surveille pas l’efficacité, la qualité ou la sécurité des suppléments.
Quelques changements de style de vie peuvent améliorer les symptômes, mais ils n’inverseront pas l’HBP. Ces remèdes comprennent:
- ne pas boire de liquides quelques heures avant d’aller au lit
- éviter la caféine et l’alcool
- ne pas forcer pour vider la vessie
- double annulation
Quand voir un médecin
Les hommes devraient consulter un médecin s’ils soupçonnent qu’ils sont atteints d’HBP, car certains autres troubles, y compris le cancer de la prostate, peuvent causer des symptômes similaires à l’HBP.
Une personne devrait consulter un médecin si elle éprouve de la difficulté à uriner, à uriner douloureusement ou à uriner fréquemment. Une personne atteinte d’HBP dont les symptômes s’aggravent soudainement devrait également consulter un médecin.
L’HBP est une maladie gérable, mais non traitée, elle peut être inconfortable et même dangereuse. Tout le monde ne répond pas à Flomax, donc les personnes qui continuent d’éprouver de fortes envies d’uriner ou d’autres symptômes urinaires devraient en discuter avec leur médecin.
Un autre médicament, une combinaison de plusieurs médicaments, ou les changements de style de vie peuvent améliorer les symptômes.
