Expliquer le VIH et le SIDA

Le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) est un syndrome causé par un virus appelé VIH (virus de l’immunodéficience humaine). La maladie modifie le système immunitaire, ce qui rend les gens beaucoup plus vulnérables aux infections et aux maladies. Cette susceptibilité s’aggrave si le syndrome progresse.

Le VIH se trouve dans tous les tissus du corps, mais il est transmis par les fluides corporels d’une personne infectée (sperme, liquides vaginaux, sang et lait maternel).

Dans cet article, nous expliquons le VIH et le SIDA, leurs symptômes, leurs causes et leurs traitements.

Aperçu

Le VIH est un virus qui attaque les cellules immunitaires appelées cellules CD-4, qui sont un sous-ensemble des cellules T. Le SIDA est le syndrome qui peut apparaître ou non au stade avancé de l’infection par le VIH.

Le VIH est un virus.

Le SIDA est une condition médicale.

L’infection par le VIH peut entraîner le développement du SIDA. Cependant, il est possible de contracter le VIH sans développer le SIDA. Sans traitement, le VIH peut progresser et, à terme, il deviendra le sida dans la grande majorité des cas.

Causes

Le VIH est un rétrovirus qui infecte les organes vitaux et les cellules du système immunitaire humain.

Le virus progresse en l’absence de thérapie antirétrovirale (ART) – une thérapie médicamenteuse qui ralentit ou empêche le développement du virus.

Le taux de progression du virus varie considérablement d’un individu à l’autre et dépend de nombreux facteurs.

Ces facteurs comprennent l’âge de l’individu, la capacité du corps à se défendre contre le VIH, l’accès aux soins de santé, la présence d’autres infections, le patrimoine génétique de l’individu, la résistance à certaines souches de VIH, etc.

Comment le VIH est-il transmis?

Transmission sexuelle – elle peut survenir en cas de contact avec des liquides sexuels infectés (muqueuses rectales, génitales ou buccales). Cela peut se produire lors de relations sexuelles sans préservatif, y compris les relations sexuelles vaginales, orales et anales, ou le partage de jouets sexuels avec une personne séropositive.

Transmission périnatale – une mère peut transmettre le VIH à son enfant pendant l’accouchement, la grossesse et l’allaitement.

Transmission du sang – Le risque de transmission du VIH par transfusion sanguine est extrêmement faible dans les pays développés, grâce à un dépistage méticuleux et à des précautions. Cependant, chez les utilisateurs de drogues injectables, le partage et la réutilisation de seringues contaminées par du sang infecté par le VIH sont extrêmement dangereux.

Symptômes

Pour la plupart, les symptômes tardifs de l’infection par le VIH sont le résultat d’infections causées par des bactéries, des virus, des champignons et / ou des parasites.

Ces conditions ne se développent pas normalement chez les personnes ayant un système immunitaire sain, qui protègent le corps contre les infections.

Les premiers symptômes de l’infection par le VIH

Certaines personnes infectées par le VIH ne présentent aucun symptôme avant plusieurs mois ou même plusieurs années après la contraction du virus. Cependant, environ 80 pour cent peuvent développer des symptômes semblables à la grippe 2-6 semaines après avoir attrapé le virus. C’est ce qu’on appelle le syndrome rétroviral aigu.

Les symptômes de l’infection précoce au VIH peuvent inclure:

fièvre
des frissons
douleur articulaire
douleurs musculaires
gorge irritée
sueurs (en particulier la nuit)
glandes hypertrophiées
une éruption rouge
fatigue
la faiblesse
perte de poids involontaire
muguet

Il est important de se rappeler que ces symptômes apparaissent lorsque le corps combat plusieurs types de virus, pas seulement le VIH. Cependant, si vous présentez plusieurs de ces symptômes et que vous pensez avoir risqué de contracter le VIH au cours des dernières semaines, vous devriez passer un test.

VIH asymptomatique

Dans de nombreux cas, après la disparition des symptômes initiaux, il n’y aura plus de symptômes pendant de nombreuses années.

Pendant ce temps, le virus continue de développer et d’endommager le système immunitaire et les organes. Sans médicament qui empêche la réplication du VIH, ce processus de déplétion immunitaire lente peut se poursuivre, généralement pendant une moyenne de 10 ans. La personne vivant avec le VIH n’éprouve souvent aucun symptôme, se sent bien et semble en bonne santé.

Pour les personnes qui prennent des antirétroviraux et sont rigoureusement conformes, cette phase peut être interrompue, avec suppression virale complète. Les antirétroviraux efficaces arrêtent les dommages permanents au système immunitaire.

Infection à VIH au stade tardif

S’il n’est pas traité, le VIH affaiblit la capacité à combattre l’infection. La personne devient vulnérable aux maladies graves. Cette étape est connue sous le nom de SIDA ou stade 3 du VIH.

Les symptômes de l’infection par le VIH à un stade avancé peuvent inclure:

Vision floue
la diarrhée, qui est généralement persistante ou chronique
toux sèche
fièvre supérieure à 37 ° C (100 ° F) pendant des semaines
sueurs nocturnes
fatigue permanente
essoufflement (dyspnée)
glandes enflées pendant des semaines
perte de poids involontaire
taches blanches sur la langue ou la bouche

Au cours d’une infection par le VIH à un stade avancé, le risque de développer une maladie potentiellement mortelle est beaucoup plus grand. Des conditions sérieuses peuvent être contrôlées, évitées et / ou traitées avec d’autres médicaments, parallèlement au traitement anti-VIH.

Mythes et faits liés au VIH et au SIDA

Il y a beaucoup d’idées fausses sur le VIH et le SIDA. Le virus NE PEUT PAS être transmis depuis:

serrer des mains
étreindre
baisers occasionnels
éternuer
toucher une peau intacte
en utilisant les mêmes toilettes
partager des serviettes
partage de couverts
réanimation bouche-à-bouche
ou d’autres formes de « contact occasionnel »

Diagnostic

Les CDC (Centres de Contrôle et de Prévention des Maladies) estiment qu’environ 1 Américain VIH positif sur 8 n’est pas conscient de son statut VIH.

Analyses sanguines du VIH et résultats

Le diagnostic est fait par un test sanguin qui filtre spécifiquement pour le virus. Si le VIH a été trouvé, le résultat du test est « positif ». Le sang est testé plusieurs fois avant qu’un résultat positif soit donné.

Si une personne a été exposée au virus, il est crucial qu’elle soit testée le plus rapidement possible.Plus le VIH est détecté tôt, plus le traitement sera efficace. Un kit de test à domicile peut également être utilisé.

Après l’infection par le VIH, il peut s’écouler entre 3 semaines et 6 mois avant que le virus n’apparaisse dans les tests. Un nouveau test peut être nécessaire. Si le moment où un individu était le plus à risque d’infection était dans les 6 derniers mois, il peut passer le test immédiatement. Cependant, le fournisseur insistera pour qu’un autre test soit effectué dans quelques semaines.

Traitement

Il n’existe actuellement aucun remède contre le VIH ou le sida. Les traitements peuvent arrêter la progression de la maladie et permettre à la plupart des personnes vivant avec le VIH de vivre une vie longue et relativement saine.

Un traitement antirétroviral précoce du VIH est crucial – il améliore la qualité de vie, prolonge l’espérance de vie et réduit le risque de transmission, selon les directives de l’Organisation mondiale de la santé publiées en juin 2013.

Actuellement, il n’existe pas de vaccin ou de remède contre le VIH, mais des traitements ont été mis au point qui sont beaucoup plus efficaces et mieux tolérés; ils peuvent améliorer considérablement la santé générale et la qualité de vie des patients, en un seul comprimé par jour.

Il est maintenant établi que, avec le bon traitement, une personne vivant avec le VIH peut réduire sa charge virale à un point tel qu’elle n’est plus détectable. Après avoir évalué un certain nombre de grandes études, le CDC a conclu que les individus qui n’ont pas de charge virale détectable «n’ont effectivement aucun risque de transmission sexuelle du virus à un partenaire séronégatif».

Ceci est appelé indétectable = non transmissible (U = U).

Pilules VIH d’urgence (prophylaxie post-exposition)

Si une personne croit avoir été exposée au virus dans les dernières 72 heures (3 jours), des médicaments anti-VIH, appelés PEP (prophylaxie post-exposition), peuvent arrêter l’infection. Le traitement doit être pris dès que possible après le contact avec le virus.

La PEP est un traitement d’une durée de 4 semaines, soit un total de 28 jours. La surveillance du VIH sera poursuivie après l’achèvement du traitement.

Médicaments antirétroviraux

Le VIH est traité avec des antirétroviraux (ARV). Le traitement combat l’infection par le VIH et ralentit la propagation du virus dans le corps. Généralement, les personnes vivant avec le VIH prennent une combinaison de médicaments appelés HAART (traitement antirétroviral hautement actif) ou CART (traitement antirétroviral combiné).

Il y a un certain nombre de sous-groupes d’antirétroviraux; ceux-ci inclus:

Inhibiteurs de protéase

La protéase est une enzyme que le VIH doit répliquer. Comme son nom l’indique, les inhibiteurs de la protéase se lient à l’enzyme et inhibent son action, empêchant ainsi le VIH de se reproduire. Ceux-ci comprennent l’atazanavir / cobicistat (Evotaz), le lopinavir / ritonavir (Kaletra) et le darunavir / cobicistat (Prezcobix).

Inhibiteurs d’intégrase

Le VIH a besoin de l’enzyme intégrase pour infecter les cellules T. Ce médicament empêche cette étape. Inhibiteurs de l’intégrase sont souvent utilisés dans la première ligne de traitement, car ils sont efficaces pour de nombreuses personnes, et provoquent des effets secondaires minimes. Les inhibiteurs de l’intégrase comprennent l’elvitégravir (Vitekta), le dolutégravir (Tivicay) et le raltégravir (Isentress)

Inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Ces médicaments, également appelés «analogues nucléosidiques», interfèrent avec le VIH en essayant de se répliquer et de faire plus de copies de lui-même. Les INTI comprennent l’abacavir (Ziagen), la lamivudine / zidovudine (Combivir) et l’emtricitabine (Emtriva)

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)

Les INNTI fonctionnent de la même manière que les INTI, ce qui rend plus difficile la réplication du VIH.

Antagonistes des co-récepteurs de chimiokines

Aussi connu sous le nom de CCRF, ces médicaments bloquent le VIH d’entrer dans les cellules. Ils sont rarement utilisés en Amérique parce que d’autres médicaments sont plus efficaces.

Inhibiteurs d’entrée

Les inhibiteurs d’entrée empêchent le VIH d’entrer dans les cellules T. Sans accès à ces cellules, le VIH ne peut pas se répliquer. Comme avec les antagonistes des co-récepteurs de la chimiokine, ils sont rarement utilisés aux États-Unis.

Une combinaison de ces médicaments sera utilisée; le mélange exact de médicaments est adapté à chaque individu. Le traitement du VIH est généralement permanent et permanent. Le traitement anti-VIH est basé sur la posologie de routine. Les pilules doivent être prises régulièrement, chaque fois. Chaque classe d’ARV a des effets secondaires différents, mais certains effets secondaires communs possibles comprennent:

la nausée
fatigue
la diarrhée
mal de tête
éruptions cutanées

Médecine complémentaire ou alternative

Bien qu’ils soient largement utilisés, les médicaments alternatifs ou complémentaires, tels que les médicaments à base de plantes, n’ont pas prouvé leur efficacité. Selon certaines études limitées, les suppléments minéraux ou vitaminiques peuvent apporter des bienfaits sur la santé générale. Il est important de discuter de ces options avec un fournisseur de soins de santé parce que certaines de ces options, même des suppléments de vitamines, peuvent interagir avec les ARV.

La prévention

Pour éviter de contracter le VIH, les professionnels de la santé recommandent des précautions concernant:

Sexe sans condom – le fait d’avoir des relations sexuelles sans condom peut mettre une personne à risque de contracter le VIH et d’autres infections transmissibles sexuellement (ITS). Le VIH peut être transmis en ayant des rapports sexuels sans préservatif (rapports sexuels vaginaux, oraux et / ou anaux). Il peut également être transmis en partageant des jouets sexuels avec une personne infectée par le VIH. Les préservatifs doivent être utilisés avec chaque acte sexuel.

L’injection de drogue et le partage de seringues – l’utilisation de drogues intraveineuses est un facteur important dans la transmission du VIH dans les pays développés. Le partage d’aiguilles peut exposer les utilisateurs au VIH et à d’autres virus, tels que l’hépatite C. Des stratégies telles que les programmes d’échange d’aiguilles sont utilisées pour réduire les infections causées par l’abus de drogues. Si quelqu’un doit utiliser une aiguille, il doit s’agir d’une aiguille propre, non utilisée et non partagée.

Exposition aux liquides corporels – L’exposition au VIH peut être contrôlée en prenant des précautions pour réduire le risque d’exposition à du sang contaminé.Les travailleurs de la santé devraient utiliser des barrières (gants, masques, lunettes de protection, boucliers et blouses) dans les circonstances appropriées. Un lavage fréquent et complet de la peau immédiatement après avoir été en contact avec du sang ou d’autres fluides corporels peut réduire le risque d’infection.

Grossesse – certains ARV peuvent nuire à l’enfant à naître. Mais un plan de traitement efficace peut prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Des précautions doivent être prises pour protéger la santé du bébé. La livraison par césarienne peut être nécessaire.

Les mères infectées par le VIH peuvent transmettre le virus par le lait maternel. Cependant, si la mère prend les bons médicaments, le risque de transmission du virus est grandement réduit. Il est important pour une nouvelle mère de discuter des options avec un fournisseur de soins de santé.

Éducation – enseigner aux gens les facteurs de risque connus est essentiel.

La gestion

Adhésion – Le traitement anti-VIH est efficace si le médicament est pris tel que prescrit. Manquer même quelques doses peut compromettre le traitement. Une routine quotidienne et méthodique devrait être programmée pour s’adapter au plan de traitement en fonction du style de vie et du calendrier de la personne. Un plan de traitement pour une personne peut ne pas être le même plan de traitement pour une autre. « Adhésion » est parfois appelé « conformité ».

Santé générale – Il est crucial de prendre correctement les médicaments et de prendre des mesures pour éviter la maladie. Les personnes vivant avec le VIH devraient chercher à améliorer leur état de santé général en faisant de l’exercice régulièrement, en mangeant sainement et en ne fumant pas.

Précautions supplémentaires – les personnes vivant avec le SIDA doivent être très prudentes pour éviter l’exposition à l’infection. Ils doivent faire attention aux animaux et éviter d’entrer en contact avec les déchets de chats, les excréments d’animaux et les oiseaux. Un lavage méticuleux et régulier des mains est recommandé. Ces précautions ne sont pas aussi nécessaires lors de la prise d’un traitement.

Condition à long terme – Le VIH est une condition durable, il est donc important d’être en contact régulier avec l’équipe soignante. Le plan de traitement sera régulièrement revu.

Psychologiques – les idées fausses communes sur le SIDA et le VIH diminuent. Cependant, la stigmatisation de la maladie persiste dans de nombreuses parties du monde. Les personnes vivant avec le VIH peuvent se sentir exclues, rejetées, discriminées et isolées.

Être diagnostiqué avec le VIH peut être très pénible, et les sentiments d’anxiété ou de dépression sont communs. Si vous vous sentez anxieux ou avez des symptômes de dépression, consultez immédiatement un médecin.