Un lifting, ou rhytidectomie, est une procédure de chirurgie esthétique qui vise à donner une apparence plus jeune au visage. Cette intervention permet de remodeler la moitié inférieure du visage en éliminant l’excès de peau.
La rhytidectomie peut resserrer la peau lâche suspendue autour de la ligne de la mâchoire, souvent appelée « bajoues ». Elle contribue également à atténuer les plis profonds autour de la bouche et du nez, ainsi qu’à retirer l’excès de peau et de graisse sous le menton et dans le cou.
La procédure resserre les tissus sous-jacents et peut être associée à d’autres interventions chirurgicales pour améliorer l’apparence du front, des joues, des sourcils et des paupières.
Aux États-Unis, 107 261 femmes et 13 702 hommes ont subi un lifting en 2016. Parmi les hommes, ce type de chirurgie était le cinquième plus courant.
Qu’est-ce qu’un lifting?
La chirurgie de lifting est généralement réalisée en ambulatoire. Elle peut impliquer des anesthésiques locaux et des sédatifs, ou une anesthésie générale.
La durée de la procédure varie de 2 à 5 heures, et le patient peut normalement rentrer chez lui le jour même de l’intervention.
Dans le cadre d’un lifting traditionnel, le chirurgien pratique une incision devant l’oreille, s’étendant dans les cheveux ou le cuir chevelu, ainsi que derrière l’oreille.
Le chirurgien retire la peau des muscles faciaux et de la graisse plus profonde, tire doucement la peau vers le haut et vers l’arrière, puis élimine l’excès de peau. Il peut également resserrer les tissus profonds du visage.
Une petite incision, ou coupe, peut être réalisée sous le menton pour raffermir la peau et les tissus plus profonds du cou, ce qui est connu sous le nom de lifting du cou.
Les incisions sont ensuite fermées avec des sutures, parfois des agrafes. Un drain peut être placé sous la peau derrière l’oreille pendant un ou deux jours pour éliminer tout excès de sang et de liquides. Enfin, des bandages sont appliqués.
À quoi s’attendre
Avant la chirurgie, le chirurgien plasticien examinera les antécédents médicaux du patient.
Il prendra en compte :
- la tension artérielle
- la coagulation du sang
- les médicaments
- le tabagisme
- l’usage de drogues
- les allergies
- la cicatrisation
- l’état de la peau
Le médecin et le patient discuteront des détails de l’intervention, notamment le lieu, le type d’anesthésie, le processus de récupération et les complications potentielles.
Ils examineront également les objectifs et les attentes liés à la chirurgie, en tenant compte du type de peau et de la structure osseuse.
Nouvelles techniques chirurgicales
De nouvelles techniques sont continuellement développées pour améliorer les procédures esthétiques. Beaucoup de ces méthodes visent à rendre la récupération plus rapide et plus facile, mais elles représentent souvent des modifications d’un lifting traditionnel.
Des lasers sont parfois utilisés pour une procédure de lifting du cou appelée liposculpture du cou et de la mâchoire au laser, suivie d’un resurfaçage.
Cette technique s’effectue souvent sous anesthésie locale, avec une incision d’un pouce sous le menton. Le laser est utilisé pour faire fondre une partie de la graisse sous le menton et pour resserrer la peau au fur et à mesure qu’elle guérit.
L’endoscopie est également utilisée pour les liftings frontaux et temporaux. Cette méthode permet de réaliser de petites incisions grâce à de petites caméras, entraînant ainsi moins de traumatisme pour les tissus et un temps de récupération réduit.
La peau du front peut être soulevée à partir de petites incisions faites dans la racine des cheveux, puis fixée pour éviter tout affaissement.
La liposuccion peut également être utilisée pour éliminer les dépôts localisés de graisse sur le visage, notamment entre le menton et le cou, soit dans le cadre d’un lifting, soit comme procédure distincte.
Un mini-lifting est une option moins invasive qui vise à corriger les rides et l’affaissement de la peau dans la partie inférieure du visage. En raison de l’incision plus petite en forme de « s » autour de l’oreille, il ne traite pas l’affaissement du cou ou l’excès de peau.
La cicatrisation et le temps de récupération peuvent être plus courts que ceux d’un lifting traditionnel.
Les patients combinent souvent un lifting avec une chirurgie des paupières et d’autres procédures faciales.
Est-ce que ça vaut le coup?
Un lifting vise à créer une apparence plus lisse et plus jeune.
La procédure :
- enlève et resserre la peau affaissée
- réduit l’affaissement des joues autour de la ligne de la mâchoire
- soulève les coins de la bouche
- réduit les plis entre les joues et les lèvres
Les incisions, qu’elles soient devant ou derrière l’oreille, sont généralement discrètes.
Cependant, il y a quelques inconvénients à considérer.
Un lifting n’est pas une solution permanente.
La recherche suggère qu’environ cinq ans et demi après la chirurgie, 21 % des liftings peuvent montrer des signes d’affaissement, mais 76 % des personnes semblent encore plus jeunes qu’avant l’opération.
Chez les hommes, il peut être plus difficile d’obtenir un résultat naturel après la chirurgie, en raison des cheveux devant les oreilles ou des favoris. Si ces derniers sont tirés vers l’arrière, cela peut créer un aspect peu naturel.
Que ce soit chez les hommes ou les femmes, un lifting peut entraîner des lobes d’oreilles déformés.
Si trop de peau est retirée, le visage peut paraître rétréci ou effrayé.
Pour obtenir les meilleurs résultats, il se peut qu’une personne ait besoin de procédures supplémentaires, comme un lifting du cou, une chirurgie des paupières, une liposuccion, une injection de graisse, un retrait de graisse des joues, un lifting frontal, un peeling chimique ou laser, et des implants au menton.
Un lifting représente un coût significatif. Le coût moyen d’un lifting aux États-Unis en 2016 était de 7 503 $. Il n’est généralement pas couvert par une assurance.
Complications
Les complications de la chirurgie de lifting sont rares, et les procédures esthétiques sont généralement sûres tant qu’elles sont réalisées par des professionnels qualifiés et expérimentés.
Cependant, toute intervention chirurgicale comporte des risques.
Les risques et complications associés à la chirurgie de lifting comprennent :
- saignement
- ecchymoses
- complications liées à l’anesthésie
- dégâts aux nerfs faciaux contrôlant les muscles, généralement temporaires
- hématome
- infection
- perte de cheveux autour du site d’incision, bien que cela soit rare
- engourdissement, qui peut s’améliorer en quelques jours ou semaines
- cicatrisation
- nécrose cutanée ou mort de tissu
- asymétrie entre les deux côtés du visage
- élargissement ou épaississement de la cicatrice
Si le patient remarque une inflammation, une douleur, une rougeur ou un gonflement dans les jours suivant la chirurgie, il doit consulter un médecin. Cela pourrait indiquer un hématome. En cas de fièvre, il pourrait s’agir d’une infection.
Recommandations
Les éléments suivants doivent être discutés et pris en compte avant de procéder :
- La chirurgie de lifting n’est pas recommandée pour les personnes ayant de sérieux problèmes médicaux. Le candidat doit être en bonne santé mentale et physique.
- Les patients souffrant d’hypertension artérielle et de diabète ont un risque accru de complications.
- Le tabagisme et l’usage du tabac augmentent le risque de complications post-chirurgicales. Cela peut interférer avec la cicatrisation. Une personne envisageant un lifting devrait cesser complètement de fumer ou d’utiliser des produits à base de nicotine.
- Il est crucial d’avoir des attentes réalistes et de se rappeler qu’un lifting ne stoppe pas le processus global de vieillissement.
- Une bonne élasticité de la peau et une structure osseuse solide favoriseront les meilleurs résultats.
- Les patients ne doivent pas prendre d’aspirine ou d’autres anticoagulants pendant au moins une semaine avant la chirurgie.
Il est essentiel d’avoir des attentes réalistes en matière de chirurgie esthétique. Les résultats peuvent être durables.
Récupération
La plupart des patients ressentent une certaine gêne, mais les médicaments prescrits peuvent soulager cette sensibilité.
Les ecchymoses et le gonflement atteignent leur maximum après deux jours et peuvent persister pendant plusieurs jours.
Le rétablissement prend généralement environ deux semaines, et une reprise d’activités vigoureuses est possible après quatre semaines.
Les sutures sont retirées environ 5 à 10 jours après l’opération.
Il est crucial de garder les incisions et les bandages au sec, en suivant les instructions spécifiques concernant les soins et le lavage.
Respecter les consignes du médecin est essentiel pour accélérer le processus de guérison et obtenir les meilleurs résultats possibles.
L’engourdissement et la raideur musculaire sont normaux pendant un certain temps. Les cicatrices peuvent prendre près d’un an à s’atténuer.
Il est important de rappeler que si la génétique joue un rôle, un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, peut également contribuer à maintenir l’apparence de la peau.
Éviter de fumer, limiter la consommation d’alcool, gérer le stress, se protéger du soleil et éviter les polluants peuvent tous aider à prolonger l’apparence jeune de la peau.
Ces mêmes habitudes peuvent également contribuer à maintenir les effets du lifting.
Dernières recherches et perspectives
En 2024, de nombreuses études soulignent l’importance de l’approche personnalisée dans la chirurgie esthétique. Les chercheurs examinent comment les facteurs génétiques et environnementaux influencent les résultats des liftings. Une étude récente a révélé que les patients ayant un mode de vie actif et une alimentation riche en antioxydants obtiennent souvent des résultats plus durables et satisfaisants.
De plus, l’utilisation de techniques mini-invasives continue de gagner en popularité, réduisant le temps de récupération et les risques associés. Des dispositifs de stimulation tissulaire et de régénération cellulaire sont en cours de développement, promettant une amélioration significative des résultats postopératoires.
Enfin, il est crucial de sensibiliser les patients à la gestion de leurs attentes, car des résultats réalistes contribuent à une satisfaction accrue et à une perception positive de leur image corporelle après la chirurgie.
