Une fausse couche est définie comme la perte spontanée d’un fœtus avant qu’il ne soit viable, qui est aux États-Unis la 20e semaine de grossesse. Le terme médical pour une fausse couche est «avortement spontané».
La fausse couche est l’une des complications les plus fréquentes associées à une grossesse précoce. Malheureusement, environ un quart de toutes les grossesses se soldent par une fausse couche.
La plupart des fausses couches se produisent au cours des premiers mois de la grossesse. On estime que 85 pour cent des fausses couches se produisent avant la semaine 12. Une femme peut faire une fausse couche avant de savoir qu’elle est enceinte.
Bien que la fausse couche soit relativement commune, elle peut être une expérience extrêmement traumatisante et dévastatrice.
Panneaux de signalisation
Le signe principal d’une fausse couche est un saignotement ou un saignement vaginal, qui peut aller d’un léger écoulement brunâtre à des saignements très abondants.
D’autres symptômes incluent:
- crampes et douleurs dans l’abdomen
- douleur au dos légère à sévère
- perte de poids
- écoulement de fluide du vagin
- des tissus ou des sécrétions caillotées du vagin
- se sentir faible ou étourdi
- contractions
Si vous êtes enceinte et que vous présentez l’un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin, votre sage-femme ou votre clinique prénatale.
Grossesse extra-utérine et fausse couche
Une grossesse extra-utérine est lorsque l’œuf fécondé se dépose et se développe en dehors de la paroi interne de l’utérus, au lieu de l’intérieur.
Environ 1-2 pour cent de toutes les grossesses sont ectopiques. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent être fatales à cause d’une hémorragie interne et le risque de perdre le bébé est accru.
Les symptômes d’une grossesse extra-utérine sont:
Douleur à l’épaule – où l’épaule se termine et le bras commence; ceci est plus évident quand la femme est allongée; aussi:
- douleur abdominale sévère
- se sentir étourdi
- vertiges
Les types
Les médecins utilisent divers termes pour discuter des fausses couches, notamment:
Fausse couche menacée: Certains saignements en début de grossesse avec mal de dos inférieur. Le col de l’utérus reste fermé. Dans ce cas, la grossesse continue.
Avortement inévitable ou incomplet: Douleurs abdominales ou dorsales, saignements et col ouvert. Si le col de l’utérus est ouvert, la fausse couche est considérée comme inévitable.
Avortement complet: L’embryon se vide de l’utérus. Les saignements et la douleur disparaissent rapidement.
Fausse couche manquée: L’embryon est mort, mais il n’y a pas d’autres symptômes, tels que des saignements ou de la douleur.
Fausse couche récurrente: Ceci est défini comme trois fausses couches ou plus au cours du premier trimestre.
Traitement
Le but du traitement après ou après une fausse couche est de prévenir une hémorragie (saignement) et une infection. Normalement, le corps expulse le tissu fœtal par lui-même, surtout au début de la grossesse. Cependant, si ce n’est pas le cas, un médecin peut effectuer une dilatation et un curetage (D et C).
Pendant un D et C, un médecin ouvre le col de l’utérus et insère un instrument mince dans l’utérus pour enlever le tissu. Après la procédure, des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler le saignement.
Causes
Une fausse couche peut survenir pour diverses raisons.
Problèmes placentaires: Si le placenta se développe anormalement, l’apport sanguin de la mère au bébé est interrompu.
Problèmes de chromosomes: Parfois, un fœtus peut recevoir le mauvais nombre de chromosomes, provoquant un développement anormal du fœtus. Les fausses couches qui se produisent au cours du premier trimestre sont principalement liées à des anomalies chromosomiques chez le bébé.
Anomalies de la structure de l’utérus: Des utérus de forme anormale et le développement de fibromes (tumeurs non cancéreuses) dans l’utérus peuvent mettre en danger un fœtus en développement.
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Cela se produit lorsque les ovaires sont trop gros, provoquant un déséquilibre hormonal.
Col utérin affaibli: Le col de l’utérus est le cou de l’utérus. Lorsque les muscles du col sont faibles, ils peuvent s’ouvrir trop tôt pendant la grossesse, ce qui entraîne une fausse couche.
Facteurs liés au mode de vie: Des habitudes telles que fumer, boire de l’alcool ou consommer des drogues illicites peuvent entraîner une fausse couche.
Conditions de santé sous-jacentes
Les conditions de santé sous-jacentes chez les femmes enceintes qui sont associées à une fausse couche comprennent:
- hypertension
- la maladie coeliaque
- Diabète
- maladie rénale
- lupus
- problèmes de glande thyroïde
- HIV
- paludisme
- rubéole
- chlamydia
- syphilis
- blennorragie
Etre en surpoids ou insuffisant
L’obésité est connue pour augmenter le risque de fausses couches initiales et subséquentes.
Les femmes ayant un indice de masse corporelle faible avant de devenir enceintes courent également un risque accru de fausse couche. La recherche publiée dans le rapport a rapporté que les femmes présentant une insuffisance pondérale étaient 72 pour cent plus susceptibles de faire une fausse couche au cours de leurs 3 premiers mois de grossesse, par rapport aux femmes dont le poids était en bonne santé.
Soyez conscient des médicaments actuels
Il est crucial de vérifier auprès d’un médecin quels médicaments sont sans danger pendant la grossesse. Les médicaments qui devraient être évités (si possible) pendant la grossesse comprennent:
- rétinoïdes
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- méthotrexate
- misoprostol
- antidépresseurs
Limiter la caféine
Une méta-analyse publiée dans les données combinées de 60 études a conclu:
« Une plus grande consommation de caféine est associée à une augmentation de l’avortement spontané, la mortinaissance, le faible poids à la naissance, et SGA, mais pas l’accouchement prématuré. »
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) conseille que les femmes qui consomment plus de 300 milligrammes (mg) de caféine par jour devraient réduire leur consommation.
Mythes de fausse couche
Il existe de nombreuses idées fausses concernant les fausses couches. Beaucoup de gens croient que le fait d’avoir des rapports sexuels et / ou de faire de l’exercice peut entraîner une fausse couche, mais il n’y a aucune preuve pour suggérer cela. Cependant, certains types d’exercices ne conviendraient pas à une femme enceinte de 8 mois. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin quels exercices sont appropriés.
Dans de nombreux cas, une fausse couche n’a pas de cause apparente.
Diagnostic
Les tests utilisés pour diagnostiquer une fausse couche sont:
Les échographies transvaginales consistent à placer une petite sonde dans le vagin pour vérifier le rythme cardiaque du fœtus. Certaines femmes peuvent choisir de subir une échographie abdominale externe à la place pour éviter l’inconfort.
Analyses sanguines: Elles sont utiles car elles permettent de déterminer si les niveaux de gonadotrophine chorionique bêta-humaine (hCG) et de progestérone sont normaux – ces deux hormones sont associées à une grossesse en santé.
Examens pelviens: ils déterminent si le col de l’utérus s’est éclairci ou s’est ouvert.
La prévention
Quelques changements de style de vie simples peuvent réduire le risque de fausse couche:
- Évitez de fumer, de boire de l’alcool et d’utiliser des drogues illicites pendant la grossesse.
- Mangez une alimentation saine.
- Maintenez un poids santé avant et pendant la grossesse.
- Veillez à éviter certaines infections, telles que la rougeole allemande (rubéole).
