Une cause fréquente de fibrillation auriculaire est une maladie cardiaque valvulaire. Mais quelles sont les raisons de la fibrillation auriculaire autres que la cardiopathie valvulaire? Et la fibrillation auriculaire non valvulaire nécessite-t-elle un traitement différent?
Le cœur pompe le sang autour du corps avec un rythme assez régulier. Mais parfois, il peut y avoir un problème qui fait battre le cœur de façon irrégulière.
La fibrillation auriculaire, souvent appelée A-fib ou AF, signifie que le cœur fonctionne moins efficacement, ce qui peut causer plusieurs problèmes de santé.
Il existe de nombreuses options de traitement et des changements de style de vie qui peuvent aider les personnes atteintes de A-fib non valvulaire à vivre normalement. Le traitement peut également prévenir un accident vasculaire cérébral, ce qui représente un risque pour les personnes atteintes.
Définition
Que signifie la fibrillation auriculaire non valvulaire?
- « Atrial » signifie faire avec les oreillettes ou les deux chambres supérieures du cœur.
- La « fibrillation » est un resserrement rapide et irrégulier des fibres musculaires.
- « Valvular » se réfère aux valves cardiaques qui permettent au sang d’entrer et de sortir du coeur.
Ainsi, A-fib non valvulaire est un rythme cardiaque irrégulier dans les cavités supérieures du cœur qui n’est pas causé par une défaillance des valves cardiaques.
Un A-fib non valvulaire peut causer un certain nombre de problèmes, y compris la mise en commun du sang dans certaines parties du cœur. La conséquence de cette mise en commun peut signifier que moins de sang est disponible pour être pompé vers le reste du corps. Si un caillot de sang se forme dans le sang, il pourrait atteindre le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.
Un rythme cardiaque irrégulier peut rendre le cœur plus difficile à pomper le sang vers le reste du corps, causant des vertiges ou de la fatigue.
A-fib est une affection grave qui affecte au moins 2,7 millions d’Américains, selon l’American Heart Association. Si elle n’est pas traitée, elle peut doubler le risque de décès dû à une maladie cardiaque. Cela peut également rendre cinq fois plus probable qu’une personne subisse un AVC.
Causes et facteurs de risque
Il existe de nombreuses causes différentes de A-fib, et il existe certains facteurs de risque qui sont spécifiques de A-fib non valvulaire. Beaucoup d’entre elles concernent le fait que le cœur soit moins sain ou moins affaibli.
Les groupes à risque de A-fib comprennent:
- les hommes, qui sont plus susceptibles d’avoir la condition que les femmes
- adultes plus âgés, car le risque d’A-fib augmente avec l’âge
- les personnes qui ont de l’hypertension
- les personnes qui ont des antécédents de maladie cardiaque, comme une crise cardiaque
Les conditions qui augmentent spécifiquement le risque de développement d’A-fib non valvulaire comprennent:
- les maladies pulmonaires
- buvant régulièrement beaucoup d’alcool
- obésité
- Diabète
- apnée du sommeil
- syndrome métabolique, qui augmente le risque de maladie cardiaque
- une glande thyroïde hyperactive ou une hyperthyroïdie
La thérapie aux stéroïdes à forte dose peut également être un déclencheur si quelqu’un a d’autres facteurs de risque A-fib.
Symptômes et complications
Il est possible de vivre avec A-fib et ne pas éprouver de symptômes.
La plupart des symptômes causés par A-fib peuvent également indiquer d’autres problèmes médicaux. En conséquence, il est judicieux que quelqu’un consulte un médecin pour un diagnostic.
Le symptôme le plus commun de A-fib, qu’il soit valvulaire ou non valvulaire, est un battement de cœur frémissant, battant ou rapide, ou une sensation de battement dans la poitrine, à côté d’un pouls irrégulier.
D’autres symptômes pourraient inclure:
- fatigue
- vertiges ou évanouissements
- essoufflement ou difficulté à respirer
- se sentir faible, particulièrement après l’effort
La douleur thoracique ou la pression peuvent être un symptôme, mais doivent être traitées comme une urgence médicale. Cela peut être le signe qu’une personne a une crise cardiaque.
Quelqu’un qui a A-fib devrait également être conscient des symptômes qui pourraient indiquer un accident vasculaire cérébral, car ils sont à risque accru d’accident vasculaire cérébral.
Diagnostic
A-fib peut être diagnostiqué par un médecin. Ils vont procéder à un examen physique et poser des questions sur les antécédents médicaux d’une personne.
Un médecin effectuera généralement un électrocardiogramme, également connu sous le nom ECG ou ECG. Il s’agit d’un test simple qui montre à quel rythme le cœur bat, détecte un rythme cardiaque irrégulier, et peut dire à quel point les signaux électriques traversent chaque partie du cœur.
Quelqu’un ayant un électrocardiogramme ou un électrocardiogramme devrait s’attendre à rester allongé sur une table pendant que les électrodes sont attachées à la peau sur la poitrine, les bras et les jambes. Ces électrodes sont connectées à une machine qui enregistre des informations sur l’activité électrique du coeur.
Il se peut que la peau doive être rasée pour que les électrodes restent collées, mais le test est indolore et il n’y a aucun risque.
Un ECG ou un ECG enregistre seulement un moment de l’activité cardiaque et peut ne pas capturer le rythme cardiaque irrégulier. Si le résultat n’est pas satisfaisant ou incomplet, le médecin commandera un moniteur Holter de 24-48 heures.
Dans ce cas, plusieurs électrodes seront placées sur la poitrine et connectées à un appareil d’enregistrement. Des événements sont enregistrés qui se produisent pendant le temps surveillé, par exemple, lorsqu’un individu fait du jogging ou prend un petit-déjeuner.
Après l’expiration du délai, le moniteur sera retourné au médecin qui examinera les résultats et discutera des plans de traitement nécessaires.
Options de traitement
Le traitement varie en fonction des symptômes, de la gravité des symptômes et du fait qu’une personne souffre déjà d’une maladie cardiaque.
S’il n’y a pas de symptômes ou de problèmes cardiaques connexes, le cœur peut revenir à un rythme normal sans traitement.
Les principaux objectifs du traitement sont:
- pour prévenir les caillots sanguins qui pourraient conduire à un accident vasculaire cérébral
- restaurer un rythme cardiaque normal
- contrôler combien de fois par minute les chambres du cœur se contractent et se remplissent de sang
En contrôlant le nombre de fois que les chambres du cœur se contractent, moins de symptômes sont ressentis, même si le cœur continue de battre hors du temps. Ce dernier objectif de traitement est connu sous le nom de contrôle de la fréquence.
Changements de style de vie
Les changements de style de vie qui sont souvent recommandés à quelqu’un avec A-fib comprennent:
- réduire le sel pour réduire l’hypertension
- suivre une alimentation saine
- réduire le stress
- éviter l’alcool ou limiter la quantité ivre
La recherche n’est pas claire sur si la caféine peut causer A-fib ou l’aggrave. Certaines personnes sont plus sensibles à la caféine. Ceux qui sont sensibles à la caféine peuvent choisir de l’éviter ou de réduire leur consommation en évitant les produits qui contiennent beaucoup de caféine, comme le café expresso ou les boissons énergisantes.
Des médicaments
Les médicaments qui peuvent être prescrits aux personnes atteintes d’A-fib non valvulaire comprennent:
- médicaments anticoagulants, tels que la warfarine pour prévenir les caillots sanguins et le risque d’accident vasculaire cérébral
- médicaments pour le contrôle de la fréquence, tels que les bêta-bloquants
- médicament pour restaurer un rythme cardiaque normal, comme l’amiodarone
Prendre des médicaments pour le cœur tel que prescrit est l’une des choses les plus importantes qu’une personne peut faire pour assurer la santé continue. Cependant, il peut y avoir des effets secondaires, et certains médicaments peuvent mieux fonctionner si un certain régime est suivi.
Des tests sanguins mensuels sont souvent nécessaires si quelqu’un prend de la warfarine, pour s’assurer qu’il n’y a pas d’effets secondaires indésirables.
Pour ces raisons, il est important que les personnes atteintes d’A-fib recherchent des informations claires auprès du médecin qui leur a prescrit leur médicament.
Rivaroxaban vs. warfarine
Le rivaroxaban et la warfarine sont deux médicaments anticoagulants utilisés pour aider à prévenir les AVC chez les personnes qui ont une fibrillation auriculaire non valvulaire. La recherche n’a trouvé aucune différence significative entre les deux dans la prévention d’un accident vasculaire cérébral ou dans les taux de saignement majeur.
Un médecin examinera les symptômes d’une personne, ses antécédents médicaux et d’autres facteurs avant de décider quel médicament conviendrait le mieux dans chaque cas.
Chirurgie
Les procédures médicales qui pourraient être nécessaires pour A-fib non valvulaire comprennent:
- Cardioversion électrique: Des chocs électriques de faible énergie sont administrés au cœur.
- Ablation par cathéter: L’énergie des ondes radioélectriques est envoyée par un fil dans la jambe ou le bras vers le cœur, afin de détruire les tissus malsains qui peuvent perturber les signaux électriques.
- Chirurgie du labyrinthe: De petites incisions sont pratiquées dans la partie supérieure du cœur et cousues ensemble pour former un tissu cicatriciel qui affecte les signaux électriques du cœur et rétablit un rythme cardiaque normal.
- Pacemaker: Un petit appareil électrique est introduit sous la peau et envoie une impulsion électrique au cœur pour qu’il continue à battre avec un rythme normal.
Perspective
A-fib non valvulaire peut être une condition sérieuse si elle n’est pas traitée. Cependant, il existe une gamme d’options disponibles pour ramener le cœur dans un rythme sain ou pour atténuer les symptômes.
Un bon moyen de prévenir et de gérer non A-fib non valvulaire est pour un individu à réduire le risque de développer ou d’aggraver les maladies cardiaques. Les façons dont les gens peuvent faire cela comprennent la prise de médicaments comme prescrit, en essayant d’abaisser le taux de cholestérol, et faire des exercices doux régulièrement.
