La fièvre glandulaire, ou mononucléose infectieuse, est une infection fréquente chez les adolescents, les jeunes adultes et les étudiants. Les symptômes comprennent de la fièvre, des maux de gorge, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés et parfois une hépatite.
Il est normalement causé par le virus d’Epstein-Barr (EBV), un virus de l’herpès hautement contagieux. On pense que le virus EBV est présent chez 90 à 95% des personnes dans le monde, mais il ne provoque pas toujours de symptômes, et il ne conduit pas toujours à la fièvre glandulaire.
Il n’y a pas de remède, et la fièvre glandulaire passe généralement sans traitement, mais la fatigue peut durer quelque temps.
Cytomegalovirurs (CMV) et la rubéole, ou la rougeole allemande, peuvent également causer la fièvre glandulaire, mais la cause n’est pas EBV et ce n’est pas la mononucléose. La toxoplasmose peut provoquer des symptômes similaires.
Faits rapides sur la fièvre glandulaire:
Voici quelques points clés sur la fièvre glandulaire. Plus de détails sont dans l’article principal.
- La fièvre glandulaire est généralement causée par le virus Epstein-Barr (EBV).
- EBV est un virus de l’herpès commun que beaucoup de gens ont, souvent sans symptômes.
- Les symptômes comprennent un mal de gorge, de la fièvre, des ganglions enflés et de la fatigue.
- Les symptômes peuvent persister plusieurs semaines et la fatigue peut persister plusieurs mois.
- Il n’y a pas de remède, et la fièvre glandulaire passe généralement sans traitement.
Symptômes
La fièvre glandulaire a une période d’incubation de 4 à 6 semaines. En d’autres termes, les symptômes apparaissent 4 à 6 semaines après l’infection initiale. Les symptômes, et surtout la fatigue, peuvent persister plusieurs semaines.
Ils comprennent généralement:
- des symptômes pseudo-grippaux, y compris des courbatures et des maux de tête
- une température de 38 degrés Celsius ou plus
- une éruption cutanée qui est répandue, rouge, et ne démange pas
- nausées et perte d’appétit
- malaise, fatigue, fatigue et faiblesse
- gonflement et gonflement autour des yeux
- gorge irritée
- gonflement des ganglions lymphatiques
- la rate enflée, entraînant une douleur dans l’abdomen supérieur
- douleur hépatique et jaunisse
Gorge irritée
Le mal de gorge peut être léger, mais il est souvent très douloureux, rouge et enflé, semblable à celui de l’amygdalite. Si une personne souffre d’une amygdalite sévère qui dure plus longtemps que d’habitude, il peut s’agir de fièvre glandulaire. Avaler est souvent douloureux.
Les ganglions lymphatiques et la rate
Comme le système immunitaire du corps combat le virus, les ganglions lymphatiques gonflent. Cela peut affecter n’importe quel ganglion lymphatique dans le corps, mais les glandes dans le cou et les aisselles sont généralement les plus importantes. Ils peuvent devenir enflés et tendres.
La rate est un organe qui fait partie du système immunitaire. Il se trouve sous les côtes du côté gauche de l’abdomen. Comme les ganglions lymphatiques, la rate peut gonfler et elle peut parfois être ressentie sous les côtes. Il peut causer une légère douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen.
Le foie
Le virus peut parfois provoquer une inflammation légère du foie, connue sous le nom d’hépatite. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 30 ans.
Les symptômes de l’hépatite comprennent:
- jaunisse, jaunissement de la peau et des yeux
- intolérance à l’alcool
- perte d’appétit
- la nausée
Les symptômes de la jaunisse et de l’hépatite devraient disparaître à mesure que la personne se rétablit de la fièvre glandulaire.
Le mal de gorge et la fièvre s’améliorent habituellement après 2 semaines. La fatigue et les ganglions lymphatiques enflés peuvent persister plus longtemps, parfois pendant plusieurs mois.
Les gens peuvent être infectés par l’EBV mais ne présentent aucun symptôme. Cela est plus probable chez les jeunes enfants et chez les personnes de plus de 40 ans.
Traitement
Il n’y a pas de remède pour la fièvre glandulaire, et la plupart des symptômes disparaissent normalement dans les 4 à 6 semaines sans traitement, bien que la fatigue puisse persister jusqu’à 6 mois dans certains cas. La plupart des gens se rétablissent complètement.
Les symptômes peuvent être contrôlés avec:
Du repos
Le repos complet aidera le rétablissement, particulièrement pendant le premier mois après que les symptômes apparaissent. Le patient se sent souvent trop fatigué et trop malade pour continuer sa routine régulière. Lorsque la personne se rétablit, l’exercice léger peut l’aider à retrouver sa force musculaire.
Liquides à boire
Cela aidera à prévenir la déshydratation, surtout s’il y a de la fièvre. Un mal de gorge peut rendre difficile à avaler, mais il est important de consommer suffisamment de liquide.
Analgésiques
Les analgésiques, comme l’ibuprofène ou le tylénol (paracétamol), peuvent être achetés en vente libre ou en ligne. Ils peuvent aider à contrôler la fièvre et la douleur. L’aspirine ne convient pas aux personnes de moins de 16 ans.
Gargarisme
Gargariser avec de l’eau salée ou une solution de la pharmacie peut aider à soulager un mal de gorge.
Stéroïdes
Si les amygdales sont très enflammées ou si la respiration est difficile, un corticostéroïde de courte durée peut être prescrit. Cependant, ceci n’est normalement pas recommandé.
Causes
La plupart des infections à EBV surviennent durant la petite enfance. Lorsque l’infection se produit, le système immunitaire produit des anticorps pour lutter contre le virus.
L’infection à EBV ne conduit pas toujours à la fièvre glandulaire, et il peut y avoir peu ou pas de symptômes.
Après l’infection, le virus restera dans le corps à vie, dormant dans un certain nombre de cellules de la gorge et du sang. Les anticorps fournissent une immunité à vie, et la fièvre glandulaire revient rarement une seconde fois.
Parfois, cependant, le virus redevient actif. Cela peut occasionnellement causer des symptômes, surtout chez une personne dont le système immunitaire est affaibli.
Une personne infectée par l’EBV au cours de l’adolescence ou au début de l’âge adulte est plus susceptible de développer une fièvre glandulaire. C’est pourquoi la plupart des cas surviennent entre 15 et 25 ans.
Au moins 1 adulte sur 4 ou les jeunes adultes infectés par l’EBV développeront une fièvre glandulaire.
Les gens peuvent développer la fièvre glandulaire à d’autres âges, mais c’est moins probable.
Comment se propage-t-il?
L’EBV est contagieux.Il peut être transmis par le contact avec la salive d’une personne infectée, par exemple par la toux et les éternuements, et lors du partage de couverts et de vaisselle, tels que des tasses, des assiettes et des cuillères.
Il peut également être transmis par le baiser, et il est parfois appelé la maladie embrassant.
Une personne reste contagieuse pendant au moins 2 mois après l’infection initiale par EBV. Certaines personnes peuvent avoir l’EBV dans leur salive jusqu’à 18 mois après l’infection. S’ils n’ont pas de symptômes, ils peuvent ne pas savoir qu’ils ont l’infection.
Si une personne n’a pas été infectée par le virus EBV dans le passé et qu’elle entre en contact avec de la salive infectée, elle peut tomber malade, même si l’autre personne ne présente pas de symptômes.
Premièrement, le virus va infecter la muqueuse de l’intérieur de la gorge. Ensuite, un type de globules blancs appelés lymphocytes B peut propager l’infection à d’autres parties du corps, y compris le foie et la rate.
Une personne peut transmettre l’EBV si elle a l’infection, même si elle ne présente aucun symptôme. Si le virus se réactive, il peut également se propager aux autres, quelle que soit la longueur de l’infection initiale.
Autres causes de la fièvre glandulaire
La fièvre glandulaire peut également être causée par le cytomégalovirus (CMV) et la rubéole, ou la rougeole allemande. Des symptômes similaires peuvent également apparaître dans les cas de toxoplasmose, une infection parasitaire.
Les causes non EBV de la fièvre glandulaire peuvent nuire au fœtus ou à l’embryon. Une femme qui devient infectée par l’une de ces conditions pendant la grossesse peut avoir besoin d’un traitement spécial avec des antibiotiques et des anticorps.
Diagnostic
Le médecin effectuera un examen physique pour détecter les ganglions lymphatiques enflés et pour évaluer les amygdales, le foie et la rate.
Si le médecin soupçonne une fièvre glandulaire, il peut commander des tests.
Deux tests sanguins peuvent aider à confirmer un diagnostic:
- Un test d’anticorps peut détecter des anticorps spécifiques à l’EBV.
- Un test de globules blancs peut déterminer s’il y a plus de globules blancs que d’habitude, suggérant une infection, ou si les globules blancs ont un aspect inhabituel.
Il peut également y avoir des tests pour la fonction hépatique.
Si une femme est enceinte, les tests peuvent montrer si la rubéole ou la toxoplasmose sont présents. L’EBV ne nuira pas au fœtus ou à l’embryon.
Complications
Les complications de la fièvre glandulaire sont rares, mais elles peuvent être graves.
Ils comprennent:
- des dommages à la rate
- une infection secondaire, telle qu’une pneumonie, une méningite ou une inflammation cardiaque
- anémie, ou un faible niveau de globules rouges
- une affection neurologique, comme le syndrome de Guillan-Barre ou la paralysie de Bell
- obstruction des voies aériennes supérieures
Une personne avec une rate endommagée devrait éviter les sports de contact tels que le football pendant 8 semaines après avoir eu la fièvre glandulaire.
Les infections secondaires sont rares, mais elles représentent un risque pour les patients dont le système immunitaire est affaibli.
Des études ont montré qu’entre 9 et 22% des patients continuent à ressentir de la fatigue 6 mois après l’infection.
Perspective
La fièvre dure habituellement de 10 à 14 jours, mais la fatigue peut persister pendant plusieurs mois. La plupart des gens se rétablissent complètement.
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