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FIV: les risques peuvent dépasser les avantages, disent les experts

Le premier bébé est né en utilisant la fécondation in vitro en 1978. Depuis 2003, plus de 1 million de bébés sont nés en utilisant le traitement, et ce nombre est passé à 2 millions en 2005. Maintenant, une nouvelle analyse publiée suggère que la fécondation in vitro peut être surutilisé, et les risques du traitement pourraient l’emporter sur les avantages.

La fécondation in vitro (FIV) a d’abord été créée en tant qu’option de traitement pour les femmes qui avaient des troubles des trompes de Fallope et les hommes qui étaient sévèrement infertiles.

Mais l’équipe d’experts qui a mené l’analyse, dirigée par le Dr Esme I. Kamphuis du Centre de Médecine Reproductive à l’Université d’Amsterdam aux Pays-Bas, déclare que ces dernières années, la FIV a été utilisée pour d’autres affections affectant la fertilité, et il a même été utilisé pour traiter des problèmes de fertilité inexpliqués.

Par exemple, disent-ils entre 2000 et 2010, le nombre de cycles annuels de FIV aux États-Unis est passé de 90 000 à 150 000. Cependant, la proportion de cycles de FIV pour les problèmes tubaires est passée de 25% à 16% au cours de cette période.

Les experts soulignent que la fertilité inexpliquée représente environ 25-30% des couples soumis à un traitement de FIV. Mais ils notent que lorsqu’ils ne sont pas traités par FIV tout de suite, la plupart de ces couples sont capables de concevoir naturellement avant le traitement.

« Dans une cohorte de 500 couples hollandais subfertiles avec en moyenne près de 2 ans de sous-fertilité inexpliquée, 60% ont été conçus naturellement après l’évaluation initiale dans la clinique de fertilité. » D’autres études observationnelles ont confirmé les conceptions naturelles chez les couples avec hypofertilité pendant 2-3 ans  » les experts écrivent, en ajoutant:

« Il semble qu’un court délai dans le traitement n’affecte pas la réserve ovarienne de telle sorte que plus de couples finiront sans enfants. »

En outre, les auteurs notent que la majorité des recherches portant sur le succès de la FIV n’indiquent pas combien de temps les couples ont essayé de concevoir et de nombreux pays ne collectent pas de données indiquant la durée de l’infertilité.

Utilisation étendue de la FIV « nuisible »

Les experts affirment que l’utilisation prolongée de FIV augmente le risque de préjudice à la fois pour la mère et la progéniture.

« Les grossesses multiples sont associées à des complications maternelles et périnatales telles que le diabète gestationnel, la restriction de la croissance fœtale et la prééclampsie ainsi que la naissance prématurée. Et même les singletons nés par FIV ont des résultats plus mauvais que ceux conçus naturellement ».

De plus, les auteurs affirment que la santé à long terme des enfants nés par FIV suscite également des inquiétudes. Ils notent que ces enfants peuvent avoir une pression artérielle plus élevée, l’adiposité, des niveaux de glucose et des anomalies vasculaires plus généralisées, par rapport aux enfants qui sont conçus naturellement.

« Ces effets semblent être liés à la procédure de FIV elle-même plutôt qu’à la sous-estimation de la fécondité », ajoutent les experts.

Ils soulignent que les couples doivent être avertis de ces risques potentiels avant de subir une FIV, en particulier s’ils ont une chance raisonnable de concevoir naturellement.

La FIV a «évolué comme une industrie génératrice de profits»

Les experts disent que la progression de la FIV est empêchée par « un manque de volonté de remettre en question son succès perçu ».

Ils ajoutent qu’à l’heure actuelle, les organismes qui financent le traitement ne sont pas intéressés à financer des études qui étudient la sécurité à long terme de la FIV.

«La FIV a évolué dans de nombreuses parties du monde en tant qu’industrie génératrice de profits qui valorise l’argent apporté par des gains immédiats de grossesse et de naissance vivante plutôt que par des considérations à long terme sur la santé des mères et des enfants».

Ils disent que compte tenu de l’adoption croissante du traitement FIV dans le monde, les couples qui cherchent à la FIV comme une option de traitement doivent être présentés avec des preuves qui prouve sa sécurité à long terme.

Ils ajoutent:

«En tant que société, nous devons faire un choix: nous pouvons continuer à offrir un accès précoce à la FIV aux couples ayant des problèmes de fertilité ou suivre un chemin plus difficile pour prouver que les interventions sont efficaces et sécuritaires et optimiser la procédure FIV.

Nous devons à tous les couples hypofertiles et à leurs enfants potentiels d’utiliser judicieusement la FIV et de veiller à ce que nous ne fassions aucun mal en premier.

récemment rapporté une étude suggérant que le succès de la FIV pourrait être doublé après la découverte d’une nouvelle façon de détecter les cellules ovules défectueux.

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