Le premier bébé est né grâce à la fécondation in vitro (FIV) en 1978. Depuis 2003, plus de 1 million de bébés ont vu le jour grâce à cette technique, et ce chiffre a atteint 2 millions en 2005. Cependant, une nouvelle analyse récemment publiée suggère que la FIV pourrait être surutilisée, et que les risques associés à ce traitement pourraient l’emporter sur ses avantages.
Initialement, la fécondation in vitro a été conçue pour traiter les femmes présentant des troubles des trompes de Fallope et les hommes souffrant d’infertilité sévère. Toutefois, l’équipe d’experts à l’origine de cette analyse, dirigée par le Dr Esme I. Kamphuis du Centre de Médecine Reproductive de l’Université d’Amsterdam, note que la FIV a été élargie à d’autres problèmes de fertilité, y compris ceux de cause inexpliquée.
Entre 2000 et 2010, le nombre de cycles annuels de FIV aux États-Unis a augmenté, passant de 90 000 à 150 000. Parallèlement, la proportion de cycles de FIV destinés aux problèmes tubaires a chuté de 25 % à 16 % au cours de cette période.
Les experts soulignent que l’infertilité inexpliquée représente environ 25 à 30 % des couples en traitement de FIV. Ils notent que, sans intervention, la plupart de ces couples parviennent à concevoir naturellement avant d’opter pour la FIV. « Dans une cohorte de 500 couples néerlandais subfertiles, avec une moyenne de près de 2 ans d’infertilité inexpliquée, 60 % ont réussi à concevoir naturellement après une première évaluation dans une clinique de fertilité, » affirment-ils. D’autres études observationnelles corroborent ces résultats, indiquant que de nombreux couples avec une hypofertilité de 2 à 3 ans parviennent à concevoir sans assistance médicale.
« Il semble qu’un court délai avant le traitement n’affecte pas la réserve ovarienne, permettant ainsi à davantage de couples de devenir parents, » ajoutent les experts.
De plus, ils constatent que la plupart des recherches sur le succès de la FIV ne tiennent pas compte de la durée pendant laquelle les couples ont essayé de concevoir, et de nombreux pays ne collectent pas de données sur la durée de l’infertilité.
Utilisation Étendue de la FIV : Un Risque Potentiel
Les experts avertissent que la surutilisation de la FIV peut engendrer des risques pour la santé, tant pour la mère que pour l’enfant. « Les grossesses multiples sont liées à des complications maternelles et périnatales, telles que le diabète gestationnel, la restriction de la croissance fœtale et la prééclampsie, ainsi qu’à un risque accru de naissance prématurée. Même les enfants uniques conçus par FIV présentent des résultats de santé moins favorables que ceux conçus naturellement, » précisent-ils.
En outre, des préoccupations émergent quant à la santé à long terme des enfants nés par FIV. Ces enfants pourraient être plus susceptibles de développer une hypertension, des problèmes d’obésité, des niveaux de glucose anormaux et des anomalies vasculaires par rapport à leurs pairs conçus naturellement. « Ces effets semblent être liés à la procédure de FIV en elle-même, plutôt qu’à une sous-estimation de la fertilité, » soulignent les chercheurs.
Ils insistent sur l’importance d’informer les couples des risques potentiels avant de s’engager dans une FIV, surtout s’ils ont des chances raisonnables de concevoir naturellement.
La FIV Évolue comme une Industrie Lucrative
Les experts notent que la progression de la FIV est entravée par « un manque de volonté de remettre en question son succès perçu. » Actuellement, les organismes qui financent le traitement ne montrent pas d’intérêt à soutenir des études portant sur la sécurité à long terme de la FIV.
« La FIV s’est développée dans de nombreuses régions du monde en tant qu’industrie génératrice de profits, privilégiant les gains immédiats liés aux grossesses et aux naissances vivantes, au détriment des considérations sur la santé à long terme des mères et des enfants, » affirment-ils.
Avec l’adoption croissante de la FIV, les couples qui envisagent ce traitement doivent être informés des preuves concernant sa sécurité à long terme.
« En tant que société, nous sommes confrontés à un choix : continuer à offrir un accès précoce à la FIV aux couples infertiles ou emprunter un chemin plus difficile pour prouver l’efficacité et la sécurité de ces interventions, tout en optimisant la procédure FIV, » ajoutent-ils. « Nous avons le devoir envers tous les couples subfertiles et leurs futurs enfants d’utiliser la FIV avec prudence et de veiller à ne pas causer de dommages. » Récemment, une étude a suggéré que le succès de la FIV pourrait être doublé grâce à une nouvelle méthode de détection des ovules défectueux.
Nouvelles Perspectives et Recherches Récentes
À l’horizon 2024, des recherches récentes mettent en lumière des développements innovants dans le domaine de la FIV. Une étude a révélé que des approches personnalisées, basées sur le profil génétique et hormonal des couples, pourraient améliorer significativement les taux de réussite. De plus, l’introduction de techniques avancées de sélection embryonnaire, telles que la biopsie embryonnaire, pourrait permettre de mieux sélectionner les embryons viables, minimisant ainsi les risques liés aux grossesses multiples.
Des données actuelles indiquent également que l’intégration de stratégies de soutien psychologique pour les couples en traitement pourrait jouer un rôle crucial dans l’amélioration des résultats. En effet, le stress émotionnel a été identifié comme un facteur pouvant influencer négativement les chances de conception. Offrir un accompagnement psychologique adéquat pourrait donc s’avérer bénéfique.
En conclusion, bien que la FIV offre des espoirs considérables à de nombreux couples, il est essentiel de naviguer dans ce domaine avec prudence, en s’appuyant sur des preuves scientifiques solides et en tenant compte des risques potentiels pour la santé.
