Flail chest: Ce que vous devez savoir

La poitrine d’escargot fait référence à un type de blessure qui suit un traumatisme contondant sur la poitrine. Cela se produit lorsque trois côtes ou plus sont brisées à plus d’un endroit, ce qui provoque le détachement d’une partie de l’os de la paroi thoracique.

Bien qu’il s’agisse d’une conséquence rare d’un traumatisme thoracique, la poitrine peut perturber la respiration et causer des problèmes importants à une personne.

Cet article donnera un aperçu de la poitrine de fléau, ses symptômes, le traitement et les perspectives.

Aperçu

Radiographie de la cage thoracique.

La paroi thoracique est une ossature d’os et de tissu qui forme une cage protectrice autour des organes vitaux, tels que le cœur et les poumons. Les os de côtes font partie de la paroi thoracique.

Les côtes sont importantes pour protéger les organes vitaux et maintenir l’espace ouvert dans la poitrine. Cet espace ouvert permet aux poumons de se dilater et de se dégonfler pendant la respiration.

Un traumatisme à la paroi thoracique peut souvent se produire lors d’accidents de la route et entraîner des éclosions mineures ou des fractures des côtes. Ces blessures sont le plus souvent des traumatismes contondants, appelés ainsi parce qu’ils résultent d’un objet contondant ou plat, tel qu’un volant, frappant la paroi thoracique mais ne pénétrant pas dans la peau.

Une fracture des côtes causée par un traumatisme contondant peut causer de la douleur, car les muscles utilisés pour respirer continuent à tirer sur la zone blessée. Un traumatisme contondant qui se fracture une côte peut également causer d’autres blessures, comme perforer un poumon ou endommager les vaisseaux sanguins environnants.

Flail poitrine est l’une des conséquences les plus graves de traumatisme contondant à la paroi thoracique. Dans les cas de fléau thoracique, trois côtes ou plus se brisent à plusieurs endroits, et des segments d’os peuvent se détacher de la paroi thoracique.

Cette blessure fait perdre sa structure à la zone affectée, laissant moins d’espace pour que les poumons se dilatent complètement lorsqu’une personne essaie de respirer. En conséquence, les poumons sont moins capables de prendre de l’air, ce qui provoque de graves difficultés respiratoires.

Le traumatisme contondant qui conduit au fléau de la poitrine est souvent causé par un accident de la route ou une chute. Dans de rares cas, il peut s’agir d’une détérioration osseuse ou d’une maladie.

Symptômes

Les symptômes de la poitrine de fléau varient en fonction de sa gravité. Les symptômes les plus courants comprennent:

  • douleur thoracique sévère
  • tendresse de la zone touchée
  • difficultés respiratoires
  • inflammation et ecchymoses
  • poitrine inégale se lever en respirant

L’élévation de la poitrine inégale est souvent le signe le plus clair de la poitrine de fléau. Ici, la zone affectée entrera quand la personne inspire, tandis que le reste de la poitrine se développe vers l’extérieur. Lorsque la personne expire, la zone affectée se dilate pendant que le reste de la poitrine se rapproche.

Diagnostic

Signe d'urgence.

Un cas de fléau thoracique est diagnostiqué par un examen physique, de même que toute fracture de la côte.

Un mouvement anormal de la paroi thoracique pendant la respiration est un signe distinctif que la blessure peut être un fléau thoracique.

Ensuite, une radiographie est souvent utilisée si un fléau est suspecté.

Alors que la plupart des fractures des côtes ne se manifestent pas sur une radiographie, des blessures traumatiques contondantes significatives, telles que la poitrine du fléau, peuvent être vues. Dans certains cas, il faudra plusieurs radiographies pour détecter la blessure.

Traitement

Flail thorax est une blessure grave, et le traitement doit être administré immédiatement. Le traitement visera à protéger les poumons et à assurer que l’individu puisse respirer suffisamment. Un masque à oxygène sera appliqué pour aider à respirer, et des médicaments seront administrés pour aider à soulager la douleur.

Dans les cas graves, une ventilation mécanique est utilisée pour maintenir la cavité thoracique stable. La chirurgie est nécessaire dans certains cas, comme lorsque les poumons sont perforés.

Dans le passé, le traitement du fléau consistait à maintenir les patients en position et à utiliser des tiges et des appareils orthopédiques pour diriger la région du thorax vers l’extérieur. Heureusement, les approches de traitement modernes sont beaucoup mieux et plus sophistiquées.

Perspective

La poitrine de fléau est une condition sérieuse. Un traitement immédiat et mesuré est nécessaire pour l’empêcher de mettre la vie en danger.

Avec un traitement approprié, les personnes jeunes et en bonne santé peuvent guérir avec peu de complications. Mais les personnes âgées ont un risque accru de complications, telles que l’insuffisance respiratoire ou la pneumonie, si la poitrine du fléau n’est pas gérée correctement.

D’autres facteurs peuvent également causer des complications. Par exemple, l’utilisation d’une ventilation mécanique pendant une longue période peut augmenter le risque de pneumonie et entraîner un plus mauvais rétablissement.

Dans les cas extrêmes, une poitrine dans le poêle peut se produire. Cette condition complexe est le résultat d’une section de l’effondrement de la paroi thoracique. Même si une personne ayant une poitrine enflammée reçoit un traitement approprié immédiatement, la probabilité de survivre à une poitrine enflammée est minime.

Cependant, dans la majorité des cas de fléaux thoraciques, où les complications ne se produisent pas, les gens peuvent se remettre de l’état en quelques semaines, avec le bon traitement.

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