Flambées de rhumatisme psoriasique: ce que vous devez savoir

L’arthrite psoriasique est un type d’arthrite qui peut se développer chez les personnes atteintes du psoriasis.

L’arthrite psoriasique (AP) affecte les articulations et les rend enflées, raides et douloureuses. Ceux qui l’accompagnent peuvent également voir des anomalies dans leurs ongles et ont une fatigue générale.

La National Psoriasis Foundation estime que 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront un rhumatisme psoriasique.

Si elle n’est pas traitée, l’arthrite psoriasique s’aggravera et les articulations touchées pourraient être endommagées ou déformées de façon permanente. Une étude a révélé que les patients qui ne reçoivent pas de traitement dans les deux premières années d’une poussée auront des problèmes plus graves.

Une poussée est une période de temps où les symptômes de la personne s’aggravent. Les poussées sont également connues sous le nom de rechutes. Il est difficile de savoir quand une poussée surviendra, mais ils peuvent être traités avec des médicaments quand ils le font.

Causes

La principale cause de l’arthrite psoriasique est le psoriasis lui-même. Comme indiqué précédemment, jusqu’à 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis développent également le RP. L’hérédité peut également être un facteur, car 40 pour cent des personnes atteintes de PsA ont aussi un membre de la famille qui a le psoriasis ou l’arthrite.

Les facteurs de risque pour le PsA sont les suivants:

obésité
psoriasis sévère
cuir chevelu, génital et psoriasis inversé
maladie des ongles
blessures à la peau

Il n’est pas clair pourquoi certaines personnes atteintes de psoriasis développent également un RP et d’autres pas.

Plusieurs choses peuvent déclencher des poussées d’AP, les plus courantes étant:

Stress: Cela peut aggraver une condition existante. Les gens devraient essayer de réduire le stress autant que possible.
Lésion cutanée: C’est ce qu’on appelle le phénomène de Koebner. Les vaccinations, les coups de soleil et les égratignures peuvent tous être des déclencheurs.
Médicaments: Les médicaments connus qui peuvent être déclencheurs comprennent le lithium, les antipaludéens, Inderal, la quinidine et l’indométhacine.

PsA peut également résulter d’une infection qui active le système immunitaire. Le psoriasis et le rhumatisme psoriasique sont tous deux causés par un système immunitaire hyperactif, qui cesse de fonctionner correctement et commence à combattre les tissus du corps avec une réaction inflammatoire, au lieu de combattre l’infection.

Durée

La durée d’une poussée de PsA peut varier considérablement et, comme avec le psoriasis lui-même, les symptômes peuvent varier de légers à sévères.

La chose la plus importante est d’identifier la poussée, puis de décider d’un traitement efficace.

Trois types de fusées ont été identifiés:

poussée d’augmentation des symptômes
fusée éphémère
augmentation persistante

Les crises de courte durée sont souvent causées par des facteurs de style de vie, tels que le stress, l’effort ou une mauvaise alimentation. Les poussées d’augmentation persistantes devront souvent être traitées avec des médicaments prescrits.

Symptômes

Le rhumatisme psoriasique peut affecter n’importe quelle articulation dans le corps, mais souvent il sera dans les mains, les pieds, les coudes, les genoux, la colonne vertébrale et le cou.

Les symptômes peuvent varier considérablement d’un cas à l’autre. Ils peuvent être légers et se développer lentement, ou ils peuvent être rapides et sévères.

Voici quelques symptômes communs:

raideur, douleur et palpitations dans les articulations
fatigue
sensibilité, douleur et gonflement des tendons
doigts et orteils enflés
mouvement réduit
raideur et fatigue après le sommeil
changements d’ongle ou anomalies
rougeur et douleur dans les yeux

Environ 80 pour cent des personnes qui souffrent d’arthrite psoriasique le feront après avoir été atteintes de psoriasis.

Alors que le RP et le psoriasis sont étroitement liés, la gravité de chaque cas ne l’est pas. Quelqu’un qui a un psoriasis sévère n’aura pas nécessairement un RP grave, et vice versa.

Quand voir un médecin

Toute personne qui a des douleurs dans les articulations et qui pense avoir un rhumatisme psoriasique devrait consulter un médecin dès que possible. Un traitement précoce est essentiel pour limiter les lésions articulaires permanentes.

Il n’y a pas de test spécifique pour l’arthrite psoriasique, mais un médecin pourra s’entraîner s’il est présent lors d’un examen physique, de tests sanguins, d’IRM ou de radiographies. Ils examineront également les antécédents médicaux de la personne, en particulier en ce qui concerne le psoriasis.

Les médecins de soins primaires et les dermatologues peuvent faire le diagnostic initial. Une personne devrait alors être référée à un médecin spécialiste, connu en tant que rhumatologue, pour une évaluation plus approfondie.

Traitement

Il existe des moyens d’essayer de réduire le psoriasis et le rhumatisme psoriasique, notamment en prenant bien soin de la peau et en l’empêchant de sécher.

Certains moyens de le faire comprennent:

faire de l’exercice
perdre du poids si nécessaire
ne pas fumer
seulement boire de l’alcool avec modération
repos

La quantité normale de repos du sommeil devrait être suffisante, mais en cas de fatigue extrême, un repos prolongé est nécessaire.

Il y a plusieurs façons de traiter le RP. Les personnes atteintes de la maladie devraient consulter leur médecin pour déterminer la meilleure ligne de conduite.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, réduisent l’inflammation, la douleur et l’enflure. Ils sont généralement pris par la bouche, mais certains sont appliqués directement sur la peau.

Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens bien connus sont disponibles en vente libre, comme l’ibuprofène, tandis que des dizaines d’autres peuvent être prescrits.

Les effets secondaires peuvent inclure:

problèmes d’estomac, de rein et de coeur
hypertension
la rétention d’eau
des éruptions
saignement

Les personnes atteintes de RP devraient toujours consulter un médecin avant de prendre n’importe quel type d’AINS.

Corticostéroïdes

Ceux-ci imitent l’hormone cortisol, qui est créé dans les glandes d’adrénaline et agit comme un anti-inflammatoire naturel. Ils peuvent être pris par la bouche ou injectés directement dans l’articulation touchée.

Il peut y avoir des effets secondaires graves si pris pendant 2 semaines ou plus, tels que:

cataractes
gain de poids
amincissement des os
ulcères de l’estomac
capacité réduite à combattre les infections
hypertension
Diabète

DMARDs

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, connus sous le nom de DMARD, suppriment les substances chimiques qui causent l’inflammation dans l’organisme. Les ARMM peuvent aider les gens à essayer de limiter les dommages aux articulations, de réduire la douleur et de ralentir la progression de la maladie.

L’effet secondaire le plus fréquent est un dérangement d’estomac, avec des nausées et de la diarrhée. Les personnes éprouvant cela devraient parler à un docteur en divisant la dose ou en passant à un injectable peut aider.

D’autres effets secondaires peuvent inclure un risque accru d’infection, la perte de cheveux, la fatigue et les dommages au foie.

Biologiques

Ce sont des sous-groupes de DMARD qui aident à réduire l’inflammation. Il existe plusieurs types donnés pour le RP: des médicaments anti-TNF-alpha (TNF-alpha) et l’ustekinumab, ainsi que d’autres types d’inhibiteurs tels que l’aprémilast et l’ixekizumab, sont également utilisés.

Les principaux effets secondaires sont:

risque accru d’infection
réaction allergique
réactiver l’hépatite B

Les effets secondaires moins courants comprennent une vision floue, un engourdissement, un gonflement des mains et des chevilles, un essoufflement, une insuffisance cardiaque et des éruptions cutanées sur le visage et les bras.

Remèdes naturels

Il existe des preuves anecdotiques de remèdes naturels qui aident également, mais les résultats varient et une personne devrait toujours parler à un médecin avant de les prendre.

Les principaux remèdes naturels pensés pour aider sont:

Huile de poisson: Contient des acides gras oméga-3, que le corps convertit en produits chimiques anti-inflammatoires.
Curcumine: Trouvé dans le curcuma épice, il a été trouvé pour avoir des propriétés anti-inflammatoires.
Probiotiques: Trouvé dans le yogourt et certains laits.
Vitamine D: Peut aider la santé de la peau.

Perspective

Souvent, le RP est léger et n’affecte que quelques articulations. La douleur et les dommages articulaires peuvent être considérablement réduits par un traitement précoce.

Cependant, un RP grave qui n’est pas traité peut entraîner une difformité de la main, des pieds et de la colonne vertébrale, ainsi qu’une capacité physique réduite, une qualité de vie liée à la santé et une destruction articulaire.

Il y a un lien direct entre la rapidité avec laquelle le PsA est diagnostiqué et traité et la gravité des problèmes qui l’accompagnent. Les gens devraient toujours consulter un médecin le plus tôt possible s’ils ont des préoccupations.

Écrit par Tom Seymour