Une fracture d’avulsion se produit lorsqu’un tendon ou un ligament attaché à l’os arrache un morceau de l’os fracturé.
Les fractures par avulsion peuvent se produire n’importe où dans le corps, mais elles sont plus fréquentes au niveau de la cheville, de la hanche, du doigt et du pied. Ils sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes, mais affectent souvent les adultes qui pratiquent un sport.
Cet article examine les causes et les symptômes des fractures par avulsion. Il considère également les options de traitement et de récupération pour les fractures avulsion à différentes parties du corps.
Causes
Les fractures d’avulsion sont causées par un traumatisme. Ils se produisent généralement quand un os se déplace d’un côté, et un tendon ou un ligament est soudainement tiré dans le sens opposé.
Au fur et à mesure que l’os se fracture, le tendon ou le ligament qui s’attache à une partie de l’os éloigne ce fragment osseux du reste de l’os.
Certains groupes sont plus susceptibles d’être touchés par une fracture d’avulsion. Ceux-ci inclus:
- Enfants: Les poussées de croissance peuvent parfois contribuer aux fractures par avulsion. Les tendons ou les ligaments autour des parties des os des enfants qui poussent peuvent tirer si fort que les os se fracturent. Les enfants qui font du sport sont les plus à risque de subir une fracture d’avulsion.
- Athlètes: De nombreux sports impliquent un impact important, beaucoup de torsion et de rapides changements de direction. Si une personne subit une blessure ou un impact lorsqu’elle fait ce genre de mouvements, une avulsion peut survenir.
- Danseurs: Les danseurs risquent de subir des fractures d’avulsion qui affectent les pieds, car ils ont tendance à mettre beaucoup de pression sur leurs pieds et à faire de fréquents mouvements brusques.
Symptômes
Les symptômes d’une fracture d’avulsion comprennent:
- douleur intense et soudaine où le traumatisme s’est produit
- gonflement
- ecchymoses
- difficulté à bouger l’os ou l’articulation
- douleur en essayant de bouger
Diagnostic
Parfois, les fractures d’avulsion peuvent être diagnostiquées à tort comme une contrainte musculaire, alors il est important d’obtenir un diagnostic correct. Un médecin peut diagnostiquer une fracture d’avulsion en examinant la blessure et en effectuant une radiographie.
Comme la recherche dans les notes, un mauvais diagnostic peut conduire à des personnes recevant un mauvais traitement, ce qui peut conduire à faire un exercice incorrect.
Un mauvais diagnostic peut causer:
- irritation nerveuse
- la douleur chronique
- problèmes de marche
Traitement
Si un fragment d’os a été tiré à plus de quelques centimètres de l’endroit où il se trouve habituellement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cependant, la plupart du temps, les fractures par avulsion ne nécessitent pas de chirurgie.
Les fractures par avulsion sont généralement traitées par:
- reposer la zone touchée
- appliquer des packs de glace
- faire des exercices pour renforcer les muscles, améliorer le mouvement et aider l’os à guérir
Ces étapes aident l’os affecté à revenir naturellement à sa position normale.
Les fractures d’avulsion dans différentes parties du corps nécessitent des traitements spécifiques. Ceux-ci inclus:
Hanche ou bassin
Quand une personne subit une fracture d’avulsion à la hanche ou au bassin, elle peut limiter son mouvement. L’une des meilleures façons de traiter cette blessure est de se reposer.
Une étude de 2015 a montré qu’une combinaison de médicaments anti-inflammatoires et de repos permettait de guérir efficacement les fractures avulsives du bassin.
Les traitements suivants peuvent également aider:
- maintenir le poids de la hanche ou du bassin en utilisant des béquilles
- appliquer des compresses de glace à la hanche tous les jours pendant les premiers jours de la blessure
- faire des exercices pour étirer et renforcer la hanche ou le bassin, comme recommandé par un médecin
Suivre ces traitements et prendre beaucoup de repos permet généralement à l’os de revenir naturellement à sa position initiale. Si elle reste détachée, une intervention chirurgicale pour insérer des épingles ou des vis pour la rattacher peut être nécessaire.
Cinquième métatarsien dans le pied
Le cinquième métatarsien du pied, qui est l’os à la base du petit orteil, peut être vulnérable aux fractures par avulsion. Les danseurs éprouvent souvent ce type de blessure.
Selon la recherche publiée dans le, le traitement d’une fracture d’avulsion d’un cinquième métatarse consiste à porter une chaussure à semelles dures.
Une personne devrait porter la chaussure à semelles dures jusqu’à ce que la douleur disparaisse, ce qui indique que le fragment osseux a été rattaché.
Doigt
Une fracture d’avulsion au doigt est communément appelée « doigt en jersey ».
Le recommande que les personnes qui ont ce type de blessure devraient consulter un spécialiste de la main. C’est parce qu’il y a un risque que le tendon affecté pourrait se rétracter et causer des dommages à long terme.
Le spécialiste des mains recommandera le meilleur traitement. Cela peut impliquer l’utilisation d’une attelle pour maintenir le doigt blessé droit, ce qui lui permet de guérir.
De temps en temps, la chirurgie est nécessaire pour insérer des épingles pour maintenir l’os ensemble.
Cheville
Les fractures d’avulsion de la cheville sont traitées de la même manière que les fractures par avulsion de la hanche ou du bassin, avec repos et glace. En outre, les traitements suivants peuvent être nécessaires:
- une botte ou un moulage pour garder la cheville stable
- béquilles pour garder le poids de la cheville
- exercices pour améliorer la force et le mouvement
Si l’os ne guérit pas naturellement avec ces traitements, une chirurgie peut être nécessaire pour réaligner la cheville.
Tibia
Les fractures d’avulsion au tibia (tibia) peuvent survenir en pratiquant un sport à la suite d’un saut puissant. Ce type de fracture peut être traité avec:
- du repos
- la glace
- compression
- élévation
Si cela ne permet pas à l’os de guérir, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Récupération
Une fracture d’avulsion n’est pas toujours grave, et le repos peut être le meilleur traitement. Cependant, l’aide médicale devrait être recherchée si les symptômes se produisent.
Une personne ayant une fracture plus grave peut avoir besoin de porter un plâtre pendant 6 à 8 semaines pour permettre à l’os de guérir.
Les fractures prennent généralement entre 3 et 12 semaines pour guérir. Pendant ce temps, il est important de reposer l’os atteint et de le maintenir en place pendant qu’il guérit.
Si le médecin a recommandé des exercices de renforcement, il est important de les effectuer régulièrement pour réduire le risque de dommages à long terme.
