Le péroné et le tibia sont les deux longs os de la jambe inférieure. Le péroné, ou os du mollet, est un petit os situé à l’extérieur de la jambe. Le tibia, ou tibia, est l’os porteur et se trouve à l’intérieur de la jambe inférieure.
Le péroné et le tibia se rejoignent aux articulations du genou et de la cheville. Les deux os aident à stabiliser et à soutenir la cheville et les muscles de la jambe.
Une fracture du péroné est utilisée pour décrire une fracture de l’os du péroné. Un choc violent, comme un atterrissage après un saut en hauteur ou tout impact sur l’extérieur de la jambe, peut provoquer une fracture. Même le fait de rouler ou de fouler une cheville exerce une pression sur l’os du péroné, ce qui peut entraîner une fracture.
Types de fracture du péroné
Les fractures du fibula peuvent survenir à n’importe quel point de l’os et peuvent varier en gravité et en type. Les types de fracture du péroné sont les suivants:
- Les fractures latérales de la malléole se produisent lorsque la fibula est fracturée à la cheville
- Les fractures de la tête fibulaire se produisent à l’extrémité supérieure de la fibula au niveau du genou
- Les fractures par avulsion se produisent lorsqu’un petit fragment d’os attaché à un tendon ou à un ligament est retiré de la partie principale de l’os
- Les fractures de stress décrivent une situation où le péroné est blessé à la suite d’un stress répétitif, comme la course ou la randonnée
- Les fractures de la diaphyse fibulaire se produisent dans la partie médiane du péroné après une blessure telle qu’un coup direct à la région
Une fracture du péroné peut être due à de nombreuses blessures différentes. Il est généralement associé à une cheville roulée mais peut aussi être dû à un atterrissage difficile, à une chute ou à un coup direct sur la partie inférieure de la jambe ou de la cheville.
Les fractures de la fibula sont courantes dans les sports, en particulier celles qui impliquent la course, le saut ou les changements rapides de direction tels que le football, le basketball et le football.
Symptômes
La douleur, l’enflure et la sensibilité sont quelques-uns des signes et des symptômes les plus communs d’une fibula fracturée. D’autres signes et symptômes incluent:
- Incapacité à supporter le poids sur la jambe blessée
- Saignements et ecchymoses à la jambe
- Déformation visible
- Engourdissement et froideur dans le pied
- Tendre au toucher
Diagnostic
Les personnes qui se sont blessées à la jambe et qui éprouvent l’un des symptômes devraient consulter un médecin pour un diagnostic. Les étapes suivantes se produisent pendant le processus de diagnostic:
- Examen physique: Un examen approfondi sera effectué et le médecin recherchera toute déformation notable
- Radiographie: Ils sont utilisés pour voir la fracture et voir si un os a été déplacé
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Ce type de test permet une analyse plus détaillée et peut générer des images détaillées des os et des tissus mous de l’intérieur.
Les scintigraphies osseuses, la tomodensitométrie (TDM) et d’autres tests peuvent être commandés pour établir un diagnostic plus précis et juger de la gravité de la fracture du péroné.
Traitement
Le traitement d’une fracture du péroné peut varier et dépend beaucoup de la gravité de la fracture. Une fracture est classée comme ouverte ou fermée.
Fracture ouverte (fracture ouverte)
Dans une fracture ouverte, soit l’os perce la peau et peut être vu, soit une blessure profonde expose l’os à travers la peau.
Les fractures ouvertes sont souvent le résultat d’un traumatisme à haute énergie ou d’un coup direct, comme une chute ou une collision d’un véhicule à moteur. Ce type de fracture peut également se produire indirectement, par exemple avec une blessure de type torsion à haute énergie.
La force nécessaire pour provoquer ces types de fractures signifie que les patients recevront souvent des blessures supplémentaires. Certaines blessures pourraient être potentiellement mortelles.
Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, il y a un taux de 40 à 70% de traumatismes associés ailleurs dans le corps.
Les médecins traiteront immédiatement les fractures ouvertes du péroné et rechercheront d’autres blessures. Des antibiotiques seront administrés pour prévenir l’infection. Un vaccin contre le tétanos sera également administré si nécessaire.
La plaie sera nettoyée à fond, examinée, stabilisée, puis couverte afin qu’elle puisse guérir. Une réduction ouverte et une fixation interne avec plaque et vis peuvent être nécessaires pour stabiliser la fracture. Si les os ne s’unissent pas, une greffe osseuse peut être nécessaire pour favoriser la guérison.
Fracture fermée (fracture simple)
Dans une fracture fermée, l’os est brisé, mais la peau reste intacte
L’objectif du traitement des fractures fermées est de remettre l’os en place, de contrôler la douleur, de donner à la fracture le temps de guérir, de prévenir les complications et de rétablir une fonction normale. Le traitement commence avec l’élévation de la jambe. La glace est utilisée pour soulager la douleur et réduire l’enflure.
Si aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire, les béquilles sont utilisées pour la mobilité et un corset, un plâtre ou une botte de marche est recommandé pendant la guérison. Une fois la zone guérie, les individus peuvent étirer et renforcer les articulations affaiblies avec l’aide d’un physiothérapeute.
Il y a deux types principaux de chirurgie si un patient en a besoin:
- La réduction fermée implique de réaligner l’os à sa position d’origine sans avoir besoin de pratiquer une incision sur le site de la fracture
- La réduction ouverte et la fixation interne réaligne l’os fracturé à sa position d’origine en utilisant du matériel tel que des plaques, des vis et des tiges
La cheville sera placée dans une fonte ou une botte de fracture jusqu’à ce que le processus de guérison soit terminé.
Réadaptation et physiothérapie
Après avoir été dans un plâtre ou une attelle pendant plusieurs semaines, la plupart des gens trouvent que leur jambe est faible et leurs articulations raides. La plupart des patients auront besoin de réadaptation physique pour s’assurer que leur jambe retrouve toute sa force et sa souplesse.
Un physiothérapeute évaluera chaque personne individuellement pour déterminer le meilleur plan de traitement. Le thérapeute peut prendre plusieurs mesures pour juger l’état de l’individu. Les mesures comprennent:
- Gamme de mouvement
- Force
- Évaluation chirurgicale des tissus cicatriciels
- Comment le patient marche et supporte le poids
- Douleur
La thérapie physique commence habituellement par un renforcement de la cheville et des exercices de mobilité. Une fois que le patient est assez fort pour mettre du poids sur la zone blessée, les exercices de marche et d’escalade sont courants. L’équilibre est une partie essentielle de la reprise de la capacité de marcher sans aide. Les exercices de planche de Wobble sont un excellent moyen de travailler sur l’équilibre.
Beaucoup de gens reçoivent des exercices qu’ils peuvent faire à la maison pour aider davantage dans le processus de guérison.
Récupération à long terme
Un traitement approprié et une réadaptation supervisée par un médecin augmentent les chances de retrouver la force et le mouvement. Pour prévenir les fractures du péroné à l’avenir, les personnes qui participent à des sports à haut risque devraient porter l’équipement de sécurité approprié.
Les gens peuvent réduire leur risque de fracture en:
- Porter des chaussures appropriées
- Suivre un régime riche en aliments riches en calcium tels que le lait, le yogourt et le fromage pour aider à renforcer les os
- Faire des exercices de mise en charge pour aider à renforcer les os
Complications possibles
Les fibules fracturées guérissent généralement sans autres problèmes, mais les complications suivantes sont possibles:
- Arthrite dégénérative ou traumatique
- Déformation anormale ou invalidité permanente de la cheville
- Douleur à long terme
- Dommages permanents au nerf et aux vaisseaux sanguins autour de l’articulation de la cheville
- Accumulation de pression anormale dans les muscles autour de la cheville
- Gonflement chronique de l’extrémité
La plupart des fractures de la fibula n’ont pas de complications sérieuses. En quelques semaines à plusieurs mois, la plupart des patients se rétablissent complètement et peuvent poursuivre leurs activités normales.
