Les fractures de la boucle sont des fractures par compression et sont très fréquentes chez les enfants. Ils se produisent lorsqu’un côté de l’os se déforme, ou se plie, mais ne se brise pas complètement.
C’est une fracture stable, ce qui signifie que les morceaux d’os cassés ne sont pas séparés les uns des autres.
Ils sont parfois appelés fractures de tore et sont un exemple de fracture incomplète. Un autre exemple de fracture incomplète est une fracture du greenstick, qui se produit lorsque l’os se plie et se fissure, mais ne se brise pas complètement. Les fractures Greenstick sont également plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes.
Cela peut prendre jusqu’à 6 semaines pour qu’un enfant guérisse d’une fracture de la boucle et plus longtemps pour un adulte.
Qui est à risque de fracture de la boucle?
Ces blessures sont très fréquentes chez les enfants et ont tendance à se produire dans le bras ou la jambe.
Les enfants sont plus à risque de fractures de la boucle que les adultes, car leurs «os longs», ou bras et jambes, contiennent des plaques de croissance. Ce sont des zones de cartilage plus douces qui se solidifient en os solides lorsque l’enfant grandit.
Parce que les os des enfants sont assez flexibles, ils ont tendance à se plier plutôt que de se casser quand ils sont mis sous pression.
Prendre part à des sports, à des jeux rudes et à d’autres activités typiques de l’enfance, comme courir et grimper aux arbres, sont autant de facteurs de risque de fracture de la boucle.
Les adultes peuvent également souffrir d’une fracture de la boucle, même si elle n’est pas aussi fréquente. Les personnes à risque comprennent les personnes qui souffrent d’une maladie appelée ostéoporose, ce qui signifie qu’elles ont des os faibles, et celles qui prennent part à des sports extrêmes ou de contact.
Symptômes
Si une personne a brisé un os, elle ressentira beaucoup de douleur et il y aura de l’enflure, des ecchymoses ou de la sensibilité sur le site de la fracture. Si la rupture est dans un bras ou une jambe, le membre peut sembler difforme, mais avec une fracture de la boucle, il n’y a souvent aucune irrégularité.
Si quelqu’un soupçonne une pause, il doit garder le membre immobile, en utilisant éventuellement une attelle, et le lever plus haut que le cœur pour réduire l’enflure. Un soulagement de la douleur peut également être nécessaire. Évitez de chauffer la zone.
Comme pour toutes les sortes de pauses, il est essentiel d’obtenir un traitement le plus rapidement possible, surtout dans le cas des enfants. Leurs os guérissent rapidement, et il est important de s’assurer que l’os est soutenu pour le faire correctement.
À l’hôpital, un médecin offrira un examen physique et éventuellement une radiographie pour diagnostiquer une fracture de la boucle.
Traitement
Dans la plupart des cas, une fracture de la boucle est traitée avec une attelle et coulée. Une attelle est habituellement mise en place en premier, ce qui maintient le membre en place pendant les premiers jours jusqu’à ce que le gonflement diminue. Cependant, s’il n’y a pas ou peu de gonflement, un plâtre peut être appliqué immédiatement.
Après que tout gonflement sévère a disparu, un plâtre ou une fonte de fibre de verre est ensuite mis sur. Une couche intérieure douce protège la peau et les tissus mous, et une couche dure maintient les os en place pour qu’ils puissent guérir.
Pour les enfants, le temps de guérison habituel pour un os est de 3 à 6 semaines, mais peut prendre plus de temps selon l’âge de l’enfant, et ils devront porter leur plâtre pendant tout le temps. Pour les adultes, cela peut prendre plus de temps.
Dans le cas improbable où l’os a été incliné ou plié, il peut être nécessaire de le réinitialiser pour obtenir un meilleur alignement. Le médecin fera cela, et en fonction de la gravité de la difformité, l’intervention peut être réalisée sous sédation ou sous anesthésie générale.
Lorsque cela se produit, le patient devra avoir plus de rayons X dans les 7 à 10 premiers jours après la pause, pour s’assurer que les os restent alignés.
Récupération
Les personnes qui ont une simple fracture de la boucle ne seront généralement pas gardées à l’hôpital. Pour les premiers jours, il peut y avoir un gonflement et un inconfort ou une douleur. Pour réduire cela, soulevez le membre blessé et reposez-le sur un oreiller.
Dans le cas d’un bras fracturé, la personne peut porter une écharpe lorsqu’elle se lève ou marche.
S’ils ont une jambe cassée, ils auront besoin d’un repos complet, avec la jambe surélevée, pendant les premiers jours après la pause. Après cela, ils auront besoin de béquilles pour se déplacer et devront faire attention à ne pas déranger l’os pendant qu’il guérit.
Pendant que l’os guérit, les gens devront s’absenter de l’école ou du travail et se reposer des activités habituelles. La longueur exacte de ce repos dépendra de la gravité et de l’emplacement de la fracture. Les gens devraient parler à leur équipe de soins de santé s’ils ne sont pas sûrs.
Vivre avec une distribution
Toute personne portant un plâtre devra prendre soin de ne pas l’humidifier car cela affaiblira le plâtre et sa capacité à maintenir les os droits.
Il est important de garder un moulage en fibre de verre sec et propre afin d’éviter le ramollissement et la dégradation de la peau. Lors de la douche, un sac en plastique peut être enroulé autour de la fonte et sécurisé avec un élastique pour le protéger.
La peau sous le plâtre peut sentir des démangeaisons pendant les premiers jours, mais les médecins conseillent de ne rien mettre à l’intérieur du plâtre, car cela peut causer une plaie.
Tourner un sèche-cheveux sur un réglage froid et souffler sous la fonte peut aider, mais doit être fait très soigneusement sans chaleur afin d’éviter d’endommager la peau. Les gens devraient parler avec leur chirurgien orthopédique avant de faire cela.
Il peut être inconfortable de porter un plâtre, surtout si c’est pour une période relativement longue.
Le National Health Service (NHS) britannique offre quelques conseils pour vivre avec un casting:
- exercer les articulations qui ne sont pas couvertes par le plâtre pour améliorer la circulation
- essayez de ne pas avoir de poudres et de crèmes à l’intérieur de la fonte
- ne pas soulever de charges lourdes ou, dans le cas de patients adultes, conduire en portant le plâtre
- utiliser des béquilles ou une écharpe si l’équipe médicale le conseille
Le NHS recommande également de consulter un médecin si:
- le plâtre est trop serré après avoir maintenu le membre élevé pendant 24 heures
- les doigts ou les orteils sur le membre affecté se sentent enflés, picotent ou douloureux
- les doigts ou les orteils du membre affecté deviennent bleus ou blancs
- le plâtre se sent lâche
- le plâtre est cassé ou fissuré
- la peau en dessous ou autour du plâtre est endolori
- il y a une odeur ou une décharge désagréable venant de sous la distribution
Perspective
Les fractures du poignet et de l’avant-bras représentent près de la moitié des fractures osseuses chez les enfants. La plupart d’entre elles sont des fractures de la boucle.
C’est un événement extrêmement commun, et la grande majorité des fractures de la boucle sont traitées rapidement et facilement avec un plâtre ou une attelle. Les enfants qui subissent une fracture de la boucle n’ont pas tendance à développer des problèmes connexes plus tard.
Alors que les os des adultes prennent plus de temps à guérir d’une fracture, la plupart des gens se rétablissent complètement.
