La gastroparésie est une affection médicale caractérisée par une altération des contractions normales de l’estomac, ce qui complique le processus de digestion. On l’appelle parfois paralysie de l’estomac, un terme qui illustre bien la sévérité de cette condition.
Lors de la digestion, les contractions de l’estomac jouent un rôle crucial en déplaçant les aliments partiellement digérés vers l’intestin grêle, où ils subissent une digestion plus approfondie et l’absorption des nutriments. Cependant, chez les personnes atteintes de gastroparésie, ce mécanisme est perturbé.
Cette anomalie entrave le bon fonctionnement de l’estomac, entraînant des symptômes tels que nausées, vomissements, fluctuations de la glycémie et divers problèmes nutritionnels.
Faits rapides sur la gastroparésie
Voici quelques points essentiels concernant la gastroparésie. Pour plus de détails et des informations supplémentaires, référez-vous à l’article complet.
- La cause de la gastroparésie est parfois indéterminée, et ces cas sont désignés comme gastroparésie idiopathique.
- Les femmes d’âge moyen sont les plus à risque de développer cette forme idiopathique.
- Le traitement de la gastroparésie implique de diagnostiquer et d’aborder les conditions sous-jacentes.
Causes
Comme pour beaucoup d’affections, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une gastroparésie.
Ces facteurs incluent :
- Lésions nerveuses vagales
- Diabète non contrôlé
- Certains médicaments, tels que les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs calciques, la clonidine, les agonistes de la dopamine, le lithium, la nicotine et la progestérone
- Des maladies comme la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l’amylose et la sclérodermie
- Chirurgie de l’estomac
- Infections virales
- Traitements médicaux, y compris la radiothérapie
- Hypothyroïdie
- Certains troubles psychologiques
- Troubles de l’alimentation
- Cancer
- Chimiothérapie
Dans certains cas, la cause de la gastroparésie reste floue. On parle alors de gastroparésie idiopathique. Les femmes jeunes et d’âge moyen sont particulièrement exposées à ce risque.
Symptômes
Les manifestations cliniques de la gastroparésie incluent :
- Brûlures d’estomac ou reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Nausées ou vomissements d’aliments non digérés
- Sensation de satiété précoce
- Ballonnements ou douleurs abdominales
- Diminution de l’appétit
- Perte de poids inexpliquée
Ces symptômes sont souvent exacerbés par la consommation d’aliments solides, gras ou riches en fibres, ainsi que par les boissons gazeuses et riches en matières grasses.
Complications
La gastroparésie ne se limite pas à un simple inconfort ; elle peut entraîner des complications sérieuses, telles que :
- Déshydratation sévère
- Malnutrition
- Fluctuations de la glycémie
- Formation de masses solides d’aliments non digérés, potentiellement mortelles
- Prolifération bactérienne dans l’estomac causée par des résidus alimentaires
- Diminution de la qualité de vie
Remèdes naturels
Certaines thérapies alternatives peuvent apporter un soulagement à ceux qui souffrent de gastroparésie. Parmi ces approches, on trouve l’acupuncture, l’acupression, le biofeedback, l’hypnothérapie, l’utilisation du gingembre et l’application de médicaments anti-nauséeux sur la peau.
Des ajustements alimentaires peuvent également s’avérer bénéfiques pour les patients. Voici quelques recommandations à suivre :
- Prendre de petits repas fréquents
- Éviter les fruits et légumes crus ou non cuits
- Limiter les aliments riches en fibres
- Consommer des soupes et des aliments en purée
- Préférer les aliments faibles en graisses
- Boire de l’eau pendant les repas
- Pratiquer une activité physique douce, comme la marche, après les repas
- Éviter les boissons gazeuses, le tabagisme et l’alcool
Traitement
Le traitement de la gastroparésie s’articule souvent autour de l’identification et du traitement des causes sous-jacentes. De plus, plusieurs options peuvent aider à soulager les symptômes :
- Utilisation de tubes d’alimentation ou de nutrition intraveineuse si nécessaire
- Médicaments anti-nauséeux comme la prochlorpérazine, la diphénhydramine, la thiéthylpérazine ou l’ondansétron
- Médicaments favorisant les contractions de l’estomac, tels que le métoclopramide
- Antibiotiques comme l’érythromycine, pouvant être prescrits
- Le cisapride, bien que rarement utilisé, en raison de ses effets secondaires sur le rythme cardiaque
- La dompéridone, disponible dans certains pays, mais pas aux États-Unis
- Injections de toxine botulique
- Stimulation électrique gastrique, une intervention chirurgicale où des électrodes sont placées sur l’estomac pour induire des contractions
Si vous pensez souffrir de gastroparésie, il est crucial de consulter un professionnel de santé pour une évaluation et un traitement appropriés.
Diagnostic
Après avoir pris en compte les symptômes et effectué un examen physique, un professionnel de santé peut recommander divers tests et procédures pour confirmer le diagnostic de gastroparésie.
Les tests et procédures possibles incluent :
- Endoscopie gastro-intestinale supérieure : un tube flexible équipé d’une caméra examine le système digestif supérieur pour détecter des anomalies.
- Imageries radiologiques : telles que scanner, IRM et échographie.
- Série de radiographies GI supérieures : également connue sous le nom de radiographie barytée, où un liquide de contraste est ingéré avant de passer une radiographie.
- Étude de vidange gastrique : une procédure de médecine nucléaire permettant d’évaluer la vitesse de vidange de l’estomac.
- Test respiratoire : après ingestion d’un liquide sucré, la quantité de gaz métabolisé est mesurée à partir d’un échantillon respiratoire.
- Manométrie gastrique : évalue l’activité électrique et les mouvements musculaires de l’estomac et de l’intestin grêle.
- Électrogastrographie : mesure l’activité électrique de l’estomac à l’aide d’électrodes.
- Pilule intelligente : capsule sans fil ingérée pour tester la vitesse de digestion, enregistrant les changements de pH, de température et de pression.
- Scintigraphie gastrique : mesure les volumes gastriques avant et après un repas à l’aide de matériel radioactif.
- Radiographie de l’intestin grêle : utilisée pour détecter d’éventuels blocages intestinaux pouvant simuler des symptômes de gastroparésie.
Perspectives récentes en 2024
Les recherches sur la gastroparésie continuent d’évoluer, mettant en lumière des approches innovantes pour la compréhension et le traitement de cette affection. Selon une étude récente, les nouvelles thérapies géniques pourraient offrir des perspectives prometteuses dans le traitement des formes idiopathiques de la maladie. De même, des essais cliniques en cours examinent l’efficacité de certains médicaments anti-diabétiques dans la gestion des symptômes de la gastroparésie, ce qui pourrait révolutionner les options thérapeutiques pour les patients.
En outre, des recherches menées sur l’impact de la microbiote intestinale sur la digestion commencent à révéler des liens significatifs entre l’équilibre bactérien et les symptômes de la gastroparésie. Ces découvertes pourraient ouvrir la voie à de nouvelles stratégies préventives et thérapeutiques, axées sur la restauration de la santé intestinale.
Ces avancées soulignent l’importance de la recherche continue et de l’innovation dans le domaine médical, offrant ainsi de l’espoir aux millions de personnes touchées par cette condition complexe.
