Gastroparésie: Ce que vous devez savoir

La gastroparésie est une affection médicale dans laquelle les contractions normales de l’estomac ne fonctionnent pas correctement. On parle parfois de paralysie de l’estomac.

Pendant la digestion, les contractions de l’estomac aident à déplacer les aliments partiellement digérés de l’estomac vers l’intestin grêle. Ici, une digestion plus poussée et l’absorption des nutriments se produisent. Chez les personnes atteintes de gastroparésie, cela ne se produit pas correctement.

Ce changement interfère avec la façon dont l’estomac se vide. La condition peut entraîner des nausées, des vomissements, de la glycémie et des anomalies nutritionnelles.

Faits rapides sur la gastroparésie

Voici quelques points clés sur la gastroparésie. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • La cause de la gastroparésie est parfois inconnue, et de tels cas sont appelés gastroparésie idiopathique
  • Les personnes les plus à risque de développer une gastroparésie idiopathique sont les femmes d’âge moyen
  • Le traitement de la gastroparésie repose sur le diagnostic et le traitement de toutes les conditions sous-jacentes

Causes

Comme avec la plupart des maladies, il existe certains facteurs qui peuvent exposer une personne à un risque plus élevé de développer une gastroparésie.

Ces facteurs comprennent:

Un diagramme montrant deux estomacs représentant les effets de la gastroparésie

  • Lésions nerveuses vagales
  • Diabète non contrôlé
  • Certains médicaments ou médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs calciques, la clonidine, les agonistes de la dopamine, le lithium, la nicotine et la progestérone
  • Des affections telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l’amylose et la sclérodermie
  • Chirurgie de l’estomac
  • Infection virale
  • Traitements médicaux tels que la radiothérapie
  • Hypothyroïdie
  • Certains troubles psychologiques
  • Troubles de l’alimentation
  • Cancer
  • Chimiothérapie

Parfois, la cause de la gastroparésie est inconnue. Ces cas sont appelés gastroparésie idiopathique. Les personnes les plus à risque de développer une gastroparésie idiopathique comprennent les femmes jeunes et d’âge moyen.

Symptômes

Les symptômes de la gastroparésie comprennent:

  • Brûlures d’estomac ou maladie de reflux (RGO)
  • Nausées ou vomissements d’aliments non digérés
  • Se sentir plein plus tôt que la normale
  • Ballonnement ou douleur à l’estomac
  • Appétit réduit
  • Perte de poids

Les symptômes de la gastroparésie sont souvent aggravés en mangeant des aliments solides, des aliments gras ou des aliments riches en fibres. Ils sont également aggravés en buvant des boissons riches en matières grasses ou gazeuses.

Complications

La gastroparésie est non seulement une condition médicale inconfortable, mais elle peut également causer une variété de complications. Ces complications comprennent:

  • Déshydratation sévère
  • Malnutrition
  • Anomalies de la glycémie
  • Des aliments durcis et non digérés qui peuvent former une masse solide – cela peut parfois mettre la vie en danger
  • La prolifération bactérienne dans l’estomac due à la nourriture non digérée
  • Qualité de vie réduite

Remèdes naturels

Les thérapies alternatives peuvent soulager certaines personnes. De telles thérapies peuvent inclure l’acupuncture, l’acupression, le biofeedback, l’hypnothérapie, l’utilisation du gingembre et l’application cutanée de médicaments antinauséeux.

Les modifications alimentaires peuvent également aider les personnes atteintes de gastroparésie. Les étapes à suivre peuvent inclure:

  • Petits repas fréquents
  • Éviter les fruits et légumes crus ou non cuits
  • Évitez les fruits et légumes fibreux
  • Manger des aliments liquides tels que des soupes ou des aliments en purée
  • Manger des aliments faibles en gras
  • Eau potable pendant les repas
  • Exercice doux après les repas, comme la marche
  • Éviter les boissons gazeuses, le tabagisme et l’alcool

Traitement

Le traitement consiste souvent à s’attaquer à la cause sous-jacente de la gastroparésie. Il existe également certains traitements qui peuvent soulager les symptômes:

Trois soupes vues d'en haut, une rouge, une orange et une verte

  • Des tubes d’alimentation ou des formes de nutrition intraveineuse peuvent être nécessaires
  • Médicaments antinauséeux comme la prochlorpérazine, la diphénhydramine et la thiéthylpérazine ou l’ondansétron
  • Médicaments pour augmenter les contractions de l’estomac comme le métoclopramide
  • Des antibiotiques tels que l’érythromycine peuvent être recommandés
  • Le cisapride est rarement utilisé en raison de son profil d’effets secondaires des arythmies cardiaques
  • La dompéridone n’est pas disponible aux États-Unis mais est disponible dans des pays tels que le Mexique, le Canada et certains pays européens
  • Injection avec la toxine botulique
  • La stimulation gastrique électrique, une procédure chirurgicale où les électrodes sont attachées à l’estomac pour déclencher des contractions

Si quelqu’un pense qu’il présente des symptômes de gastroparésie, il doit parler à son fournisseur de soins de santé pour évaluation et traitement.

Diagnostic

Après un examen des symptômes et un examen physique, un professionnel de la santé peut recommander certains tests et procédures. Le but de ceux-ci est d’évaluer davantage la présence de gastroparésie.

Les tests et procédures pouvant être utilisés incluent:

  • Endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI supérieur): Un tube flexible avec une caméra éclairée est utilisé pour examiner le système gastro-intestinal supérieur, à la recherche de toute zone anormale.
  • Procédures d’imagerie radiologique: De telles procédures incluent l’utilisation du scanner, de l’IRM et de l’échographie.
  • Série Upper GI: Également appelée radiographie barytée ou hirondelle barytée, cette épreuve consiste à boire un liquide qui recouvre le tube digestif et à subir ensuite une radiographie. Cela permet aux médecins de voir des zones anormales telles que l’inflammation, l’infection, le cancer et les hernies.
  • Etude de vidange gastrique: Cette procédure de médecine nucléaire permet d’évaluer le taux de vidange gastrique en présence d’aliments ou de liquides solides.
  • Test respiratoire: Après avoir bu de l’eau sucrée, la quantité de gaz métabolisé par le corps est mesurée dans un échantillon de la respiration.
  • Manométrie gastrique: Ce test évalue l’activité électrique et le mouvement des muscles lisses de l’estomac et de l’intestin grêle. Pour ce faire, un tube mince est passé à travers la bouche et dans l’estomac.
  • Électrogastrographie: Avec l’utilisation d’électrodes cutanées, une électrogastrographie mesure l’activité électrique de l’estomac.
  • La pilule intelligente: Une capsule sans fil est consommée pour tester la vitesse digestive. Pendant le test, les changements de pH, de température et de pression sont enregistrés lorsque la pilule passe dans l’intestin.
  • Hébergement gastrique scintigraphique: Les volumes stomacaux avant et après un repas sont mesurés à l’aide de matériel radioactif. La présence de plus de 10 pour cent de nourriture résiduelle dans l’estomac 4 heures après un repas répond aux critères de gastroparésie.
  • Radiographie de l’intestin grêle: Ce test est généralement utilisé pour détecter un blocage intestinal qui pourrait causer des symptômes de retard de la vidange gastrique. Ces symptômes peuvent être confondus avec la gastroparésie.
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