Un granulome ombilical est l’une des anomalies ombilicales les plus fréquentes chez les nouveau-nés. Il se présente sous la forme d’une boule de tissu rouge et humide sur le nombril.
Ces granulomes apparaissent généralement chez les nourrissons après la chute du cordon ombilical.
Le cordon ombilical est le lien vital entre le bébé et le placenta pendant la grossesse, transportant les nutriments, l’oxygène et les déchets entre la mère et l’enfant.
Après la naissance, le cordon est sectionné, laissant une petite souche qui tombe habituellement dans les 1 à 2 semaines suivant l’accouchement.
Un médecin ou une sage-femme donnera des conseils sur les soins à apporter au nombril en cours de guérison, généralement avant que le bébé ne quitte l’hôpital ou le centre d’accouchement.
Symptômes
Un granulome ombilical se manifeste par un morceau de tissu rouge et humide sur le nombril. D’autres symptômes peuvent inclure :
- suintement
- présence de mucus collant
- légère irritation de la peau autour du nombril
En général, les granulomes ombilicaux ne sont pas préoccupants et ne causent pas de douleur ou d’inconfort.
Cependant, une infection peut parfois survenir. Les signes d’une infection peuvent inclure :
- une fièvre
- douleur ou malaise au toucher du nombril ou de la zone environnante
- gonflement accru
- chaleur ou rougeur dans la région
- traînées rouges s’étendant du nombril
- pus drainant du granulome
Un médecin examinera le nombril du nouveau-né lors de chaque consultation, surtout après la chute du cordon. Les parents ou les soignants doivent signaler tout symptôme inhabituel lors de ces visites. En cas de doute sur une infection, il est impératif de consulter un médecin sans délai.
Causes
La communauté médicale demeure incertaine quant aux causes exactes des granulomes ombilicaux. Ils ne sont pas liés à la qualité des soins prodigués au bébé ou à d’autres problèmes de santé.
Cependant, ces granulomes semblent plus susceptibles de se développer si le cordon ombilical met plus de deux semaines à tomber.
Granulomes chez les adultes
Bien que cela soit rare, un adulte peut également développer un granulome ombilical, souvent après un piercing au nombril.
Lors de la guérison d’un piercing, un tissu de granulation se forme autour de la zone. Ce tissu, riche en petits vaisseaux sanguins, peut, s’il est excessif, conduire à la formation d’un granulome.
Les médecins appliquent des traitements similaires pour ces granulomes, qu’ils apparaissent chez les nouveau-nés ou les adultes. Toutefois, si le granulome persiste malgré le traitement, il peut être nécessaire de retirer le piercing pour favoriser une guérison complète.
Traitement
Un médecin peut recommander une approche d’observation pour voir si le granulome disparaît de lui-même sans intervention. Il sera suivi lors des examens réguliers pour s’assurer de sa guérison.
Si le granulome ne s’estompe pas avec le temps, plusieurs options de traitement sont envisageables :
- Nitrate d’argent : L’application topique de cette solution peut assécher, réduire et faire disparaître un granulome. Cela peut nécessiter plusieurs visites. C’est le traitement le plus courant chez les nouveau-nés.
- Azote liquide : Ce traitement provoque la congélation et la chute des tissus.
- Fil chirurgical : Un médecin peut attacher la base du granulome avec du fil chirurgical, coupant ainsi l’approvisionnement en sang au tissu, qui finira par se détacher.
- Enlèvement chirurgical : En dernier recours, un chirurgien peut retirer délicatement le tissu à l’aide d’un scalpel.
Le retrait d’un granulome ombilical ne devrait pas entraîner d’inconfort ou de douleur.
Lors des visites de suivi, le médecin évaluera si le granulome guérit correctement ou si des traitements supplémentaires sont nécessaires.
Soins à domicile
Il est essentiel de suivre les instructions d’un médecin lors de la prise en charge d’un nourrisson présentant un granulome.
Parmi les recommandations, vous pourriez avoir à :
- Changer les couches régulièrement : Garder la zone de la couche propre et sèche favorisera la guérison et aidera à prévenir les infections.
- Positionner la couche sous le nombril : Rouler le haut de la couche vers le bas pour qu’il se trouve sous le nombril permet de maintenir la zone propre.
- Donner des bains de bébé par épongement : La peau d’un bébé est plus susceptible de se dessécher après des bains par épongement, plutôt que par immersion. Lorsque la région du nombril reste sèche, un granulome a tendance à guérir plus rapidement.
Perspective
Les granulomes ombilicaux sont des anomalies fréquentes chez les nouveau-nés. Dans la plupart des cas, un traitement approprié permet une guérison complète sans complications.
Il est conseillé de consulter un médecin si un granulome présente des signes d’infection ou ne montre pas d’amélioration avec le temps.
Nouvelles Perspectives et Recherches de 2024
Les recherches récentes sur les granulomes ombilicaux ont mis en lumière l’importance d’une prise en charge précoce pour éviter des complications ultérieures. Selon une étude récente, environ 2% des nouveau-nés développent un granulome, mais seulement une minorité nécessite un traitement actif. Les statistiques montrent que les granulomes traités avec du nitrate d’argent ont un taux de succès de guérison de 90% dans les deux premières semaines suivant le début du traitement.
Des études menées en 2024 soulignent également l’importance de l’éducation parentale sur les signes d’infection. Une sensibilisation accrue permettrait de réduire le délai de consultation médicale et d’améliorer les résultats de santé chez les nourrissons. Il est également recommandé d’éviter les remèdes maison non prouvés, car ceux-ci peuvent aggraver l’état du granulome et retarder la guérison.
Enfin, des recherches en cours explorent de nouvelles thérapies topiques qui pourraient s’avérer plus efficaces et moins invasives, offrant ainsi une meilleure qualité de vie aux nourrissons concernés. La communauté médicale continue de surveiller ces développements pour offrir les meilleures options de traitement possibles.
