Vous pourriez penser que le conseil de grossesse serait le même pour chaque femme, indépendamment de la façon dont son bébé a été conçu. Toutefois, une étude internationale met en lumière que les parents qui conçoivent grâce à des techniques de procréation assistée peuvent recevoir des recommandations différentes de celles adressées à ceux qui ont une conception naturelle.
Les parents ayant recours aux techniques de procréation assistée (ART) font face aux mêmes risques de grossesse que ceux qui conçoivent spontanément. Cependant, une étude publiée dans l’Oxford Journal suggère que les cliniciens pourraient aborder ces cas de manière distincte.
L’étude souligne que les mères de bébés conçus par ART sont souvent plus âgées et présentent une probabilité accrue de subir une césarienne. Il est intéressant de noter que le terme « bébé précieux » a été inventé pour désigner ces grossesses.
Le Dr Yaniv Hanoch, professeur agrégé de psychologie à l’Université de Plymouth au Royaume-Uni, affirme :
« Certaines grossesses sont perçues par les parents comme plus précieuses que d’autres, surtout si la conception a nécessité plusieurs tentatives de procréation assistée. Toutefois, on s’attend à ce que les recommandations cliniques restent cohérentes, en particulier en cas de problèmes médicaux sérieux. »
« Cependant, » ajoute-t-il, « cette étude démontre qu’il peut y avoir une tendance chez les cliniciens à être influencés par la nature de la grossesse avant de déterminer les souhaits des parents. »
Aider les parents à concevoir
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapportent que l’utilisation de la thérapie antirétrovirale a doublé au cours de la dernière décennie, affirmant que plus de 1 % de tous les bébés nés aux États-Unis chaque année sont conçus grâce à cette technologie.
Selon le rapport sur les taux de succès des cliniques de fertilité ART 2011 du CDC, les grossesses ART ont donné lieu à 47 818 naissances vivantes (accouchements d’un ou de plusieurs bébés vivants), totalisant 61 610 bébés nés vivants.
Cependant, l’ART n’est pas un traitement infaillible. Même si une grossesse se concrétise, de nombreuses femmes ne parviennent pas à accoucher. L’American Pregnancy Association indique que les taux de naissances vivantes pour chaque cycle d’ART aux États-Unis sont :
- 30-35 % pour les femmes de moins de 35 ans
- 25 % pour les femmes de 35 à 37 ans
- 15-20 % pour les femmes de 38 à 40 ans
- 6-10 % pour les femmes de plus de 40 ans.
Néanmoins, la recherche continue de montrer des signes prometteurs ; par exemple, il a été démontré que le grattage de l’endomètre peut augmenter les taux de réussite.
Éviter les tests invasifs
Pour comprendre si les professionnels de la santé gèrent différemment les grossesses en TAR, des chercheurs d’Israël et du Royaume-Uni ont soumis un questionnaire basé sur un cas hypothétique à 163 obstétriciens et gynécologues, impliquant une femme enceinte de 37 ans.
La National Down Syndrome Society indique que les bébés nés de femmes âgées de 35 ans et plus présentent un risque accru de syndrome de Down – une condition chromosomique touchant environ 400 000 personnes aux États-Unis. Ils estiment que 1 sur 691 bébés naît avec cette condition.
Les tests pour le syndrome de Down incluent l’amniocentèse, une procédure où du liquide amniotique est prélevé de l’utérus de la mère.
Malheureusement, cette procédure comporte un faible risque de fausse couche ; la Clinique Mayo estime que ce risque se situe entre 1 sur 300 et 1 sur 500 lorsqu’elle est effectuée au cours du deuxième trimestre.
L’étude a révélé que lorsque les médecins étaient informés de la manière dont un bébé a été conçu, ils étaient plus réticents à recommander le test. Bien que la plupart d’entre eux estiment que les risques d’amniocentèse sont négligeables, seulement 19,2 % des cliniciens ont recommandé ce test, contre 43,5 % lorsque la grossesse était naturelle.
Les chercheurs notent que même les médecins ne sont pas immunisés contre le syndrome du « bébé précieux » :
« Lorsqu’il s’agit de considérer une procédure qui pourrait mettre en péril une grossesse, la valeur accordée à la perte de celle-ci peut sembler plus importante si la grossesse a été le fruit d’efforts considérables, influençant ainsi la décision d’éviter la procédure pour écarter le moindre risque. »
Nouvelles Perspectives en 2024
À l’aube de 2024, il est crucial de prendre en compte les avancées récentes dans le domaine de la procréation assistée. Des études récentes ont montré que les techniques de prélèvement d’ovocytes et de congélation embryonnaire ont considérablement amélioré les taux de réussite des grossesses ART. Par ailleurs, une étude publiée dans le Journal of Assisted Reproduction and Genetics a démontré que l’utilisation de traitements personnalisés, basés sur le profil génétique des parents, pourrait augmenter les chances de succès des cycles de fertilité.
En outre, des recherches sur l’impact psychologique des grossesses précieuses ont révélé que le soutien émotionnel et la gestion du stress sont des facteurs déterminants pour le bien-être des mères. En 2024, il est donc essentiel d’intégrer ces considérations dans le suivi des grossesses issues de l’ART afin d’assurer non seulement la santé physique des mères et des bébés, mais aussi leur bien-être émotionnel.
Un avenir prometteur s’annonce, avec des approches de plus en plus personnalisées et centrées sur les besoins des parents, ce qui pourrait transformer la façon dont les grossesses précieuses sont gérées par les professionnels de santé. Les avancées technologiques et une meilleure compréhension des dynamiques émotionnelles jouent un rôle clé dans cette évolution, et il est impératif que la communauté médicale s’adapte à ces changements pour offrir le meilleur soutien possible aux familles.
