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Hépatosplénomégalie: Tout ce que vous devez savoir

L’hépatosplénomégalie est une affection qui provoque un gonflement et une hypertrophie du foie et de la rate.

Les affections médicales liées au foie commencent souvent par le préfixe «hépato-» (comme l’hépatite) et «splen» par la rate. Le terme «mégaly» indique que quelque chose est anormalement grand.

Parce que la rate et le foie jouent des rôles essentiels dans le corps, il est crucial d’identifier et de corriger les causes sous-jacentes de l’hépatosplénomégalie.

Causes

hépatosplénomégalie démontrée par rendu 3D du corps avec mise en évidence en direct.

Plusieurs conditions peuvent provoquer une hépatosplénomégalie. Les exemples comprennent:

  • infection, comme l’hépatite C, la syphilis ou la septicémie d’une infection bactérienne significative
  • maladie hépatique chronique avec hypertension portale
  • les cancers, tels que l’amylose ou la sarcoïdose
  • HIV
  • leucémie
  • lymphome
  • anémie pernicieuse
  • acromégalie
  • l’anémie falciforme
  • le lupus érythémateux disséminé
  • thalassémie
  • thyréotoxicose
  • un traumatisme, comme un accident de voiture qui a touché la rate et le foie

L’élargissement du foie peut également provoquer une hypertrophie de la rate car les deux organes sont proches les uns des autres.

Lorsque le foie augmente en taille, il exerce une pression supplémentaire sur la rate. Cette pression affecte le flux sanguin vers la rate, ce qui peut faire gonfler et grossir.

En outre, la rate est responsable de la filtration des bactéries et des virus. Lorsque ceux-ci causent des problèmes avec le foie, ils peuvent également affecter la rate.

Facteurs de risque

Les médecins peuvent diagnostiquer l’hépatosplénomégalie plus facilement si une personne présente certains des facteurs de risque suivants:

  • Diabète
  • taux de cholestérol élevé
  • consommation d’alcool ou dépendance
  • histoire du partage des aiguilles
  • être en surpoids

Une personne présentant ces facteurs de risque devrait discuter avec son médecin de la façon dont elle peut améliorer la santé de son foie et réduire le risque de développer une hépatosplénomégalie.

Symptômes

jaunisse de l'oeil.

L’hépatosplénomégalie survient lorsque le foie et la rate sont beaucoup plus gros que leur taille habituelle. Habituellement, une personne ne peut pas sentir les limites de son foie ou de sa rate dans son estomac. Mais s’ils ont une hépatosplénomégalie, ils peuvent généralement ressentir ces organes.

La rate adulte moyenne pèse environ 100 à 250 grammes (g). De haut en bas, la rate mesure environ 11 centimètres (cm) de longueur.

Cependant, lorsqu’une personne a une rate hypertrophiée, elle peut peser plus de 400 g et mesurer plus de 13 cm de longueur. Si une personne a une splénomégalie extrêmement prononcée, la rate peut peser entre 500 et 1000 g.

Un foie en bonne santé pèse environ 1,4 à 1,5 kg chez un homme et 1,2 à 1,4 kg chez une femme. Le foie mesure généralement 16 cm ou moins de longueur, mais un foie élargi peut être significativement plus grand que cela.

Lorsque le foie et la rate sont hypertrophiés, ils ne peuvent pas fonctionner aussi bien que d’habitude. Cela peut provoquer des symptômes pouvant inclure:

  • urine brune
  • selles argileuses
  • un abdomen agrandi ou enflé
  • fièvre
  • démangeaisons
  • jaunisse ou jaunissement des yeux et de la peau
  • la nausée
  • douleur, en particulier dans la partie supérieure droite de l’estomac
  • fatigue inexpliquée
  • vomissement

Les symptômes peuvent varier de légers à graves selon leur cause sous-jacente.

Hépatosplénomégalie chez les enfants

Les enfants peuvent également présenter une hépatosplénomégalie. Certaines des causes possibles de l’hépatosplénomégalie chez les enfants comprennent:

  • maladies de stockage lysosomal, qui sont des dysfonctionnements d’enzymes hépatiques, tels que l’incapacité de traiter le glucocérébroside
  • paludisme
  • septicémie ou infection bactérienne sévère
  • thalassémie

Diagnostic

Échantillon de sang testé par un technicien de laboratoire

Un médecin commencera à diagnostiquer l’hépatosplénomégalie en évaluant les antécédents médicaux et les symptômes actuels d’une personne.

Un médecin fera un examen physique, en accordant une attention particulière à l’abdomen pour les signes d’hypertrophie des organes. Ils peuvent sentir l’abdomen pour les zones de gonflement et pour voir s’ils peuvent sentir facilement le foie et la rate.

Un médecin ordonnera probablement de nombreux tests diagnostiques pour déterminer la cause la plus probable de l’hépatosplénomégalie. Ces tests comprennent:

  • Analyses sanguines: Les tests sanguins pour l’hépatosplénomégalie comprennent un test de la fonction hépatique, une numération globulaire complète et des tests de facteurs de coagulation.
  • Scintigraphie d’imagerie: Une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie peut aider un médecin à déterminer si une tumeur ou un abcès cause le gonflement. Les tests d’imagerie peuvent également montrer la taille du foie et de la rate.
  • Biopsie: Un médecin peut enlever chirurgicalement un petit morceau de tissu hépatique pour déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes.

Traitement

Les traitements de l’hépatosplénomégalie varient considérablement en fonction de la cause de l’élargissement de l’organe. Traiter la cause sous-jacente aidera généralement à réduire la taille des organes.

Des médicaments spécifiques peuvent être utilisés pour traiter plusieurs des causes de l’hépatosplénomégalie, y compris l’anémie, le VIH, les maladies du foie et les infections. Une personne peut également avoir besoin de faire des ajustements à son régime alimentaire.

Si une personne a une tumeur cancéreuse qui affecte le foie ou la rate, un médecin peut recommander d’enlever la tumeur et d’utiliser des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie pour prévenir le retour du cancer.

Dans de rares cas, un médecin peut recommander l’ablation chirurgicale de la rate et d’une partie du foie.

Alors qu’une personne peut vivre sans leur rate, ils ne peuvent pas vivre sans leur foie. Les personnes atteintes d’affections graves et potentiellement mortelles liées à l’hépatosplénomégalie peuvent nécessiter une greffe du foie.

Perspective

L’hépatosplénomégalie peut être le résultat de nombreuses affections liées au foie et à la rate.

Les médecins évalueront les symptômes d’une personne et utiliseront des tests diagnostiques pour déterminer le meilleur traitement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale et une greffe peuvent être nécessaires.

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