L’histoplasmose est une infection fongique qui ne provoque aucun symptôme ou peut causer des symptômes semblables à ceux de la pneumonie. Mais qu’est-ce qui le cause et comment est-il traité?
Une infection à l’histoplasmose provoque généralement des symptômes légers à modérés. Cependant, chez ceux qui ont des problèmes d’immunosuppression, tels que les personnes âgées, il peut être plus grave.
Pour certaines personnes, l’infection peut entraîner des complications à long terme.
Cet article explore les causes, les facteurs de risque et les traitements disponibles pour l’histoplasmose.
Facteurs de risque
Le champignon est responsable de l’infection à l’histoplasmose.
Le champignon ne pousse pas dans tous les États-Unis (États-Unis). Au lieu de cela, il est situé principalement dans les vallées du Mississippi, du Missouri et de la rivière Ohio. Les personnes qui vivent en Amérique latine et en Afrique connaissent également l’infection.
Le champignon se développe dans les zones sombres et humides et peut être trouvé dans le sol. Quand une personne commence à creuser dans le sol, en particulier dans une zone fermée telle qu’une grange ou un poulailler, les spores fongiques commencent à circuler dans l’air. Quand une personne inspire, le champignon pénètre dans ses poumons où il peut causer des infections.
Les personnes qui travaillent dans le sol sont plus à risque d’histoplasmose. Ces professions comprennent:
- archéologues
- ouvriers du bâtiment
- Les agriculteurs
- géologues
- paysagistes
- les gens qui travaillent ou explorent des grottes
Les spores du champignon sont si petites qu’une personne ne pourrait pas les voir en travaillant dans ces environnements.
Symptômes
La plupart du temps, une personne infectée par l’histoplasmose ne présentera aucun symptôme. Ils peuvent transmettre tous les symptômes qu’ils ont comme un rhume, sans jamais savoir qu’un champignon les a causés.
Les symptômes de l’histoplasmose peuvent ressembler à ceux de la grippe. Les exemples comprennent:
- courbatures
- douleur de poitrine
- des frissons
- la toux
- fatigue
- fièvre
- mal de tête
Timing
Selon les Centers for Disease Control and Protection (CDC), ces symptômes sont plus susceptibles d’apparaître 3-17 jours après qu’une personne respire initialement dans le champignon.
L’histoplasmose n’est pas contagieuse. Cependant, la condition peut être durable.
Histoplasmose chronique
Cela peut prendre entre 2 semaines et plusieurs mois pour que l’infection disparaisse. Lorsque la maladie entraîne des effets à plus long terme, on dit qu’elle est chronique.
Cela a tendance à se produire lorsque le système immunitaire d’une personne est supprimé, en raison d’une infection, comme le VIH.
Les symptômes de l’histoplasmose chronique comprennent:
- une toux, provoquant une expectoration jaune épaisse
- une fièvre de bas grade
- sueurs nocturnes
- essoufflement
- perte de poids
L’histoplasmose chronique peut sévèrement affecter le fonctionnement du poumon.
Histoplasmose disséminée
Certaines personnes peuvent présenter une forme plus grave d’histoplasmose connue sous le nom d’histoplasmose disséminée. Cette condition est lorsque l’infection se propage au-delà des poumons d’une personne à d’autres organes du corps.
Cela peut causer une maladie grave et potentiellement mortelle. Les symptômes de l’histoplasmose disséminée peuvent inclure:
- saignement gastro-intestinal
- maux de tête
- Pression artérielle faible
- essoufflement
- rate et foie enflés
- ulcères dans la bouche et les lèvres
- fièvre
- fatigue
- faible numération sanguine
L’histoplasmose disséminée nécessite une hospitalisation et des médicaments antifongiques.
Histoplasmose oculaire
Parfois, l’histoplasmose peut voyager des poumons à l’œil. Le résultat est une affection connue sous le nom de syndrome d’histoplasmose oculaire ou SST.
Selon le National Eye Institute, la SST est l’une des principales causes de perte de vision chez les 20 à 40 ans aux États-Unis.
Une personne ne présente habituellement pas de symptômes dans les premiers jours suivant une infection à SST. Cependant, au fil du temps, ils peuvent avoir des changements dans la vision, tels que des lignes ondulées ou des angles morts.
Une personne peut être jeune lorsqu’elle est infectée par l’histoplasmose. Cependant, ils peuvent ne pas ressentir les symptômes associés à l’infection oculaire jusqu’à des décennies plus tard.
Causes
Les gens éprouvent l’histoplasmose quand ils respirent des spores fongiques.
Certaines des activités et des domaines qui sont liés à l’infection histoplasmose comprennent:
- spéléologie, comme la spéléologie
- couper et transporter du bois provenant de piles de bois en décomposition ou d’arbres morts
- s’engager dans la démolition, la rénovation ou le travail dans de vieux bâtiments
- travailler dans des poulaillers, en particulier lorsqu’il s’agit de déjections d’oiseaux
Les personnes travaillant dans ces types d’environnements sont plus susceptibles d’éprouver l’histoplasmose.
L’exposition aux fientes d’oiseaux et de chauves-souris présente un risque particulier de respiration des spores d’histoplasmose.
Le port de masques et d’autres vêtements de protection lorsque vous travaillez dans ces environnements peut aider.
De plus, pulvériser de l’eau sur le sol avant de creuser peut réduire la probabilité que de la poussière et des spores fongiques pénètrent dans l’air et infectent les gens.
Groupes vulnérables
Il existe également d’autres groupes qui ont tendance à être plus vulnérables aux effets de l’histoplasmose et à être plus sévèrement infectés. Ils comprennent des personnes avec:
- cancer
- HIV
- utilisation de corticostéroïdes à long terme, prednisone
- une histoire de maladies pulmonaires, telles que l’emphysème
- une histoire de transplantation d’organe
- le très vieux ou très jeune
Diagnostic
Un médecin commencera par prendre les antécédents médicaux de quelqu’un et poser des questions sur leurs symptômes.
Si l’on soupçonne une histoplasmose, le médecin peut poser des questions sur l’occupation et l’exposition au sol d’une personne ou sur tout voyage récent qu’elle a effectué. D’autres questions incluent quand les symptômes ont commencé et ce qui les rend plus mauvais ou meilleurs.
Il existe plusieurs autres façons d’identifier l’histoplasmose, notamment en testant le sang ou l’urine d’une personne pour détecter la présence du champignon.
Si la condition semble sévère, un médecin peut recommander une bronchoscopie.Cela implique de mettre un tube éclairé dans les poumons, de manière à voir toute inflammation. La procédure peut également prendre un échantillon de tissu pour tester le champignon.
Un médecin peut également utiliser des scanners d’imagerie, tels que l’imagerie par rayons X ou des tomodensitogrammes (TDM). Ceux-ci peuvent identifier l’inflammation dans les poumons qui pourrait indiquer la présence de l’histoplasmose.
Traitement
Quand une personne est atteinte d’histoplasmose aiguë, ses symptômes disparaissent habituellement avec le temps et les traitements de soutien, notamment:
- prendre beaucoup de repos
- boire beaucoup de liquides
- prendre des médicaments en vente libre pour des douleurs
Cependant, si les symptômes d’une personne durent plus de 4 semaines, un médecin recommandera souvent de prendre des médicaments anti-fongiques.
Histoplasmose chronique
Ceux qui ont une histoplasmose chronique peuvent prendre des médicaments anti-fongiques. Des exemples de ceux-ci comprennent l’amphotéricine ou l’itraconazole.
Ces médicaments peuvent aider à tuer le champignon, mais peuvent affecter la fonction rénale et / ou hépatique d’une personne, en particulier l’amphotéricine. Un médecin surveillera de très près une personne si elle prend ces médicaments.
Si une personne a le virus du VIH, elle devra peut-être prendre des médicaments anti-fongiques pour le reste de sa vie.
Histoplasmose disséminée
Si une personne a transmis l’histoplasmose, elle aura souvent besoin d’une oxygénothérapie pour soutenir sa respiration. Ils peuvent recevoir des médicaments antifongiques par voie intraveineuse (IV) pour traiter leur condition.
Histoplasmose oculaire
Toute personne atteinte d’histoplasmose oculaire doit être traitée par un type de chirurgie au laser appelée photocoagulation. Cela détruit le tissu rétinien endommagé qui empêche l’infection de causer d’autres dommages aux yeux.
Bien que le laser ne rétablisse pas la vision, il peut réduire les risques de perte de vision.
