L’hormonothérapie substitutive, ou hormonothérapie, peut aider à soulager les symptômes de la ménopause, y compris les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et les sautes d’humeur.
Il peut également réduire le risque de fragilité osseuse et de maladie cardiaque.
Cependant, en 2002, l’Initiative pour la santé des femmes mettait en garde contre l’utilisation à long terme de l’hormonothérapie traditionnelle (HT). Leur préoccupation était due au risque accru de cancer du sein, de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral et même de maladie cardiaque.
Depuis que cet avertissement de sécurité est sorti contre l’utilisation de l’hormonothérapie traditionnelle, des méthodes alternatives, telles que l’hormonothérapie bio-identique, ont été développées.
Dans cet article, nous examinons ce que sont les hormones bioidentielles, comment elles sont utilisées et quels sont les avantages et les risques de leur utilisation.
Quelles sont les hormones bio-identiques?
Les hormones bio-identiques sont des hormones chimiquement identiques à celles produites par le corps.
Bien qu’ils soient fabriqués dans un laboratoire, les hormones bio-identiques imitent les hormones que le corps humain produit naturellement.
En conséquence, le corps ne devrait pas être capable de faire la différence entre les hormones qu’il produit et celles qui sont bio-identiques.
Les hormones bio-identiques peuvent être fabriquées à partir de diverses sources qui couvrent des produits végétaux et animaux.
Les hormones bio-identiques comprennent:
- 17 bêta-estradiols, qui comprennent des médicaments, tels que Estrace, Estradil et Estring
- acétate d’estradiol, y compris Femring
- hémihydrate d’œstradiol, y compris Vagifem
- progestérone micronisée USP, tels que Prometrium et Prochieve
Certaines grandes sociétés pharmaceutiques fabriquent certaines hormones bio-identiques, qui sont réglementées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Cependant, certains types de pharmacies, connues sous le nom de pharmacies composées, mélangent leurs propres formules d’hormones bio-identiques. Les hormones fabriquées par ces pharmacies ne sont pas réglementées par la FDA.
Hormones bio-identiques versus hormones synthétiques
Les hormones bio-identiques ont exactement la même structure chimique et moléculaire que les hormones du corps humain, contrairement à d’autres types d’hormones de laboratoire. Comme ces autres hormones synthétiques sont fabriquées différemment des hormones du corps, le corps réagit à elles.
Par exemple, Premarin est un œstrogène de remplacement qui est fabriqué à l’aide d’urine de chevaux gravides. Il se lie très étroitement aux récepteurs d’œstrogènes humains et les rend plus réactifs.
Comme avec tous les médicaments qui agissent comme thérapies de remplacement d’oestrogène, cette réaction peut augmenter le risque de cancer d’une personne si le médicament est pris pendant une longue période.
Les usages
Hormones bio-identiques peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause chez les femmes, ce qui entraîne des avantages potentiels, y compris:
- fatigue réduite
- augmentation de la libido
- moins de perte de cheveux
- bouffées de chaleur réduites
- peau moins sèche
- sommeil amélioré
- ballonnements réduits
- meilleure réflexion et mémoire
Bien que les gens se réfèrent souvent aux symptômes que les femmes éprouvent comme étant ceux de la ménopause, ils sont, en fait, des symptômes de la périménopause.
La ménopause fait référence au moment où une femme cesse d’avoir des règles tous les mois. La périménopause est le temps qui précède la ménopause lorsque les ovaires commencent à produire moins d’œstrogènes.
Qui a besoin d’hormones bio-identiques?
En raison de la controverse qui entoure toujours la sécurité des hormones bio-identiques, la plupart des femmes en périménopause peuvent d’abord envisager d’autres options de traitement.
Cependant, toutes les femmes ne réagissent pas bien aux traitements traditionnels. Dans ces cas, les femmes peuvent considérer les hormones bio-identiques comme des alternatives potentielles.
En outre, les femmes qui ont essayé d’autres médicaments peuvent vouloir envisager des changements dans leur mode de vie avant de commencer une hormonothérapie bio-identique. Certaines mesures supplémentaires à essayer peuvent inclure:
- prendre des suppléments vitaminiques
- manger une alimentation plus équilibrée et plus saine
- augmentation de l’exercice
- essayer de réduire l’anxiété et le stress
Comment sont-ils utilisés?
Les hormones bio-identiques se présentent sous différentes formes, en fonction des symptômes ciblés.
Les types d’hormones bio-identiques comprennent:
- crèmes
- injections
- gels
- lotions
- comprimés
L’application d’un traitement est censée restaurer les hormones naturelles que les jeunes femmes ont, mais qui réduisent à mesure qu’elles vieillissent.
Lorsqu’elle est prise en charge par un médecin, une femme subira un test de niveau d’hormones, généralement en prélevant de la salive ou du sang. Le docteur déterminera quelles hormones la femme a besoin et un pharmacien mélangera un traitement des ingrédients soi-disant normaux.
Pendant son traitement, une femme verra ses niveaux d’hormones évalués plusieurs fois pour vérifier l’équilibre.
Hormones composées
Les hormones composées sur mesure sont des hormones qui ont été fabriquées sur mesure en une forme de pilule, de pulvérisation, de crème ou de suppositoire par une pharmacie de composition. Ces hormones sont mélangées dans une combinaison particulière pour chaque femme.
Les hormones composées peuvent avoir l’avantage d’être fabriquées sans certains allergènes. Cependant, les hormones composées ne sont pas réglementées par la FDA, et leur efficacité n’a pas été prouvée dans de grands essais.
Lorsque la plupart des gens parlent d’hormones bio-identiques, ils parlent généralement de ces formulations à formulation personnalisée non réglementées par la FDA.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, l’Endocrine Society et la North American Menopause Society ont également publié des déclarations contre les hormones composées sur mesure.
Certaines femmes peuvent croire à tort que les hormones composées sur mesure sont plus sûres que d’autres thérapies hormonales bio-identiques disponibles sur le marché, car elles contiennent des documents d’avertissement. Cependant, la littérature est parce que la FDA ne réglemente pas les hormones composées.
Bien qu’elles puissent être plus sûres pour les femmes qui ont une allergie à un additif dans les hormones disponibles dans le commerce, l’hormonothérapie personnalisée comporte des risques similaires à l’hormonothérapie bio-identique.
Selon la North American Menopause Society, les hormones composées sur mesure ne sont pas plus sûres que les thérapies hormonales approuvées par la FDA.
Des risques
Les hormones bio-identiques sont classées en catégories, testées et revues par la FDA ou non.
Les produits approuvés par la FDA ont subi des tests approfondis et un contrôle de qualité. Les produits non approuvés par la FDA ont soit échoué aux tests, soit n’ont jamais été évalués.
Les entreprises qui n’ont pas cherché ou échoué à obtenir l’approbation de la FDA peuvent quand même vendre leurs produits. Il en résulte un marché mélangé avec des hormones bio-identiques bien testées et des hormones dont les risques d’utilisation sont inconnus.
En outre, il n’existe actuellement aucune étude ou essai à long terme sur l’utilisation d’hormones bio-identiques. Cela signifie que les conséquences potentielles de l’utilisation prolongée ou minime d’hormones bio-identiques ne peuvent être connues avec précision.
Un autre problème avec l’utilisation d’hormones bio-identiques est que la thérapie pourrait empêcher un médecin de diagnostiquer une maladie plus grave, telle qu’une maladie auto-immune si elle est présente.
À cet égard, certains effets secondaires rapportés comprennent:
- accident vasculaire cérébral
- augmenter le risque de formation de caillots sanguins
- maladie de la vésicule biliaire
- changements de peau
- sautes d’humeur
- changements de vision
- maladie cardiaque ou cancer du sein
Résumé
Il n’y a pas assez de preuves concluantes pour suggérer que les thérapies hormonales bio-identiques sont efficaces ou sans danger. Par conséquent, les femmes qui cherchent un soulagement des symptômes de la ménopause sont probablement mieux conseillées d’envisager d’autres voies, y compris certains changements de style de vie de base.
Si davantage de recherches sur les hormones bio-identiques sont réalisées à l’avenir, elles pourraient s’avérer suffisamment sûres pour que les gens puissent les utiliser.
